limfocitoza infecțioasă - anthroponosis.
Sursa de infecție - persoana cu oricine, inclusiv forma asimptomatice a bolii.
Mecanismul de transmisie - aerogenic, principala cale de transmitere - aer. Cel mai adesea diagnosticate la copii, în special a celor din grupuri închise (grădinițe și creșe, școli-internat, etc.), În cazul în care există focare.
Caracterizat de primăvară și de toamnă sezoane. Este larg răspândită.
Dupa boala ramane o imunitate de lungă durată, dar descrise cazuri izolate de boli recurente în termen de 2-3 ani.
Patogeneza și imagine patologica
Virusul pătrunde nazofaringe și orofaringe, se raspandeste limfatic la ganglionii limfatici regionali și apoi în sânge. După ce virusul viremia este localizat în triplu reticuloendotelial amigdale sinusoidale, ganglionii limfatici, intestine, ficat si splina. limfoid leucemice tip metaplazie nu se întâmplă în măduva osoasă. Raportul Eritronormoblastnogo, megacaryoblastic și germeni mieloidă este normal. În ganglionii limfatici și splina și ganglionii observă hiperplazia-macrofage histiocitară.
Tabloul clinic (simptome) limfocitozei
Perioada de incubație este de 2-3 săptămâni, de obicei 11-21 zile. Tabloul clinic este foarte polimorfă.
Există următoarele forme ale bolii:
1) asimptomatice;
2) astenic;
3) respiratorii (ARI-like);
4) asemănătoare gripei;
5) artralgicheskaya;
6) piele (ekzantemopodobnaya);
7) adenopaticheskaya;
8) nervului;
9) amestecate.
Cele mai multe dintre pacienți tolera bolii în infecția asimptomatică clinic; în astfel de cazuri, singura manifestare a infecției este hyperskeocytosis (20 până la 140 x 10 9 / L sau mai mult), cu o predominanță a limfocitelor (până la 60-97%, în formula leucocitară). VSH normal sau moderat crescut (15-30 mm / h).
Printre alte forme de mai comune mixte, atunci când tabloul clinic are un anumit aspect al altor forme de infecție.
Boala incepe acut, cu creșterea temperaturii corpului la subfebrilă, cel puțin până la 38-40 ° C Perioada febrilă durează 1-7 zile. Pot exista slăbiciune, oboseală, iritabilitate, dureri de cap și amețeli mai puțin, mialgii, artralgii, uneori. În cazuri rare, pacienții se plâng de dureri în scaun abdomen și relaxare. In ziua a bolii la 3-4 unii pacienți, de obicei copii, există efemere scarlatină sau morbiliform erupții cutanate. Majoritatea pacienților cu forme simptomatice ale bolii se dezvoltă mikropolilimfadenit viral generalizat cu o creștere a cervicală, mediastinal, mezenterice, și alte grupe de ganglioni limfatici. Nodurile sunt mobile, nedureroase, pielea peste ei nu este schimbat. Perioada de inaltime boala dureaza de la cateva zile (șapte) până la 2-3 săptămâni. Apoi, toate simptomele dispar treptat, și de recuperare are loc.
Caracteristica cea mai izbitoare și persistentă a bolii - Hiperleucocitoză și alte modificări hematologice. Ele ies din primele zile ale limfocitoză infecțioase, apoi (peste câteva zile) creștere. Ulterior, hemoleucograma este normalizat foarte lent - de obicei, în decurs de 4-8 săptămâni, și, uneori, 3-4 luni, în unele cazuri, până la 6-12 luni.
Hiperleucocitoza datorită limfocitoză absolută și relativă cu o prevalență a limfocitelor uzkotsitoplazmennyh mature, împreună cu care celulele limforeticular. Neutropenia cu un număr relativ absolut de neutrofile poate fi normal sau chiar a crescut. Din primele zile dezvăluite eozinofilie - relativ (6-20%) și absolută. roșii din sânge, de obicei, nu este schimbat. schimbări semnificative în hemograma apar pe fundalul unei VSH normale sau ușor crescute, care atrage atenția și acționează ca un semn important de diagnostic diferențial.