Acest sindrom este descris de SN Smith'om, se găsește numai la copiii mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, cel puțin la copii mai mari, ca o excepție la adulți (asistente medicale, părinți).
Tabloul clinic este variabil. Boala malosimptomno asimptomatică sau cu o predominanță de infecții ale tractului respirator superior, cu simptome abdominale, simptome ale sistemului nervos central care seamănă cu inflamație benigne ale meningelui sau meningoencefalita. Cu toate acestea, un astfel de flux este foarte rar.
Cele mai frecvente simptome includ catar ale tractului respirator superior. și creșterea amigdalelor hiperemia și cu grad scăzut sau temperatură febrilă, ajungând până la 39-40 °. În alți copii, dominat de simptome abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, diaree, dureri abdominale, uneori, care seamănă cu un abdomen acut. În unele cazuri, pot acționa ca erupții cutanate morbiliforme pe corp sau pe față, chiar și pe cerul gurii moale.
Un alt tip de limfocitoză infecțioase - sunt cazuri în care singurul simptom al bolii este epuizarea final și epuizare.
De obicei, ganglionii limfatici periferice și splina nu au fost extinse, cu toate că aceste simptome și au fost raportate la unele persoane. În toate probabilitățile dureri abdominale asociate cu umflarea ganglionilor limfatici mezenterici.
Caracteristica cea mai caracteristică a bolii este mai mare în limfocitele din sângele periferic. conta leucocitară variază la 50 la 100, și chiar 200 mii per mm3, procentul de limfocite 50-97%. Limfocitele sunt de obicei mici și un fel de normale. În mica citoplasmă lor de multe ori apare granulată, un număr semnificativ de celule coș. De obicei găsite în granulocitelor de eozinofile din sângele periferic, procentul lor a crescut. Celulele roșii ale sângelui și a hemoglobinei nu permit abateri de la norma, reducerea numărului de trombocite nu este marcat. În unele cazuri neobișnuite, poate exista o anemie moderată și trombocitopenie.
Examenul de măduvă osoasă nu dă rezultate standard, iar diagnosticul nu este întotdeauna de ajutor. În unele cazuri, măduva osoasă este complet normal, în altele există un procent crescut de limfocite normale, 30-40% din cantitatea totală de elemente nucleare.
nod biopsie Limfa (un număr mic de cazuri) a relevat fenomene reactive de R. E. S. și sacs degenerare limfatici. Bernes și colab. Ei cred că acest simptom nu este tipic. La fel de limfocitoză cu anemie ca formă limfocitoză infecțioasă de obicei, fluxul benigne si simptomele clinice dispar după câteva zile până la un maxim de 2 săptămâni de la debutul bolii.
Simptomele hematologice (limfocitoză) a crescut durează mai mult, de la 1 la 2 luni. Reacția pacienților Paul-Bunnel'a cu limfocitoza infecțioasă întotdeauna negativ.
Diagnosticul de limfocitoza infecțioasă se bazează în întregime pe tabloul clinic, leucocitoza ridicată și limfocitoză moderată sau absolută.
Diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare cele două sindroame în care există un limfocitoza mare, și anume, tuse convulsivă și leucemie limfatică (leucemie limfatică cronică la copii este foarte rar) sau leucemie mieloblistichesky. Pe baza simptomelor clinice convenționale a tusei convulsive excluse. leucemie acută bazat pe mielograma regula si alte studii hematologici. Este cunoscut faptul că leucemie apare adesea cu simptome de anemie și diateză hemoragică (trombocitopenie). De asemenea, la copiii cu leucemie acută de multe ori prezinta o splina marita și ficat, și, uneori, ganglionii limfatici. Cu toate acestea, primul studiu de sânge periferic în limfocitoza acută medic pediatru alarmante și l-au forțat să dețină o serie de alte studii suplimentare pentru a clarifica esența bolii.
Diferențierea limfocitoza infecțioasă, și mononucleoza infecțioasă se bazează în principal pe datele citologice, precum și pe diverse simptome clinice și reacții la rezultatul negativ Paul-Bunnel'a.
Tratamentul. În cele mai multe cazuri, infecțioase limfocitoză de auto-vindecare și nu necesită tratament. În unele cazuri, este folosit, cu toate că aproape nici un efect, sulfonamide și ACTH. Există observații cu privire la eficacitatea aureociclină în cazuri individuale ale bolii.
Femeie revista www.BlackPantera.ru: Magdalena Berger