Informații Scurt istoric
Încă din 400 î.Hr., Hippocrate a furnizat prima descriere a oreion. Studiul diferitelor sale opțiuni clinice au fost prezentate în lucrări de A. D. Romanovskogo (1894), N. F. Filatova (1895). Contagiozitatea de pacienți cu oreion a fost demonstrat în mod convingător I. V. Troitskim.
Mai studiu aprofundat al oreionului a devenit posibil după descoperirea agentului cauzal (1934). În Uniunea Sovietică virusul a fost izolat pentru prima data și în ouă AK Shubladze și M. A. Selimovym (1950), NS Klyachko (1953).
Agentul etiologic al bolii. patogenia
diametru virion paramixovirus de 120-200 nm, are un miez interior dens ce cuprinde o spirală ARN și un înveliș exterior acoperit constând din lipide și proteine. Ca parte a virionului sunt două componente care se pot fixa complementul. Acestea cuprind solubili sau S, nucleocapsida Antigenii origine și antigenul V, din care sursa este hemaglutinina de suprafață. Virusul este cultivat in embrioni de pui și diferite celule mamifere, în cultură.
Virusul patrunde in organism prin tractul respirator. Se crede că, în timpul perioadei de incubație, care durează 15-21 de zile, replicarea virusului în tractul respirator superior și a ganglionilor limfatici, unde se raspandeste prin fluxul sanguin la alte organe, inclusiv meningelui, gonade, pancreas, tiroida, inimă, ficat, rinichi, si nervi cranieni. Se crede că inflamarea glandelor salivare este o consecință a viremie. Cu toate acestea, penetrarea inițială a virusului la căile respiratorii nu poate fi exclus ca un mecanism alternativ.
Din cauza umflarea țesutului din jurul umflarea glandelor salivare pot avea o dimensiune considerabilă. Acest lucru duce la o lobul urechii în sus ridicare. La palparea tumorii indicat că consistență plotnovata-elastică și sensibilitate. Pielea la locul de umflare este tensionată, tensionată, strălucitoare, de culoare nu se schimba, cu greu merge să renunțe. Cea mai mare durere este notat cu presiunea în centrul de umflare, în timp ce periferia durerii poate fi complet absent. În unele cazuri, cu un edem inflamator semnificativ există durere în obraz și gât. Durerea apare nu numai la palparea tumorii, dar, de asemenea, într-o încercare de a descoperi gura sau înghițirea pacientului, mișcările de mestecat. Uneori, durerea radiază spre ureche sau gât. progresia ulterioară a procesului și creșterea asociată tumefiere sunt observate în decurs de 3-5 zile de la debutul bolii. Creșterea de edem este însoțită de febră, dureri la nivelul glandei afectate, simptome comune de intoxicare. Apoi, aceste simptome dispar treptat. starea pacientului imbunatatit, opreste durere, tumefiere redusă și 8-9-a zi a simptomelor complet testate. În cazuri rare, regresul inflamator a fost amânată timp de câteva săptămâni.
Susceptibilitatea la oreion este mult mai mic decât pentru rujeola si varicela, dar este încă destul de mare. Copiii sub 1 an cu oreion nu se imbolnavesc; incidență maximă are loc cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. în principal, în sezonul de toamnă și de iarnă. Imunitatea după ce a suferit oreion stabil de-a lungul vieții, boala, recurente este extrem de rară.
Complicațiile oreion
Când oreion complicații castron manifestat în înfrângerea de organe glandulare și a sistemului nervos central. În bolile copiilor de către una dintre cele mai frecvente complicatii este o inflamatie a meningelui (meningita). Frecvența complicațiilor este mai mare de 10%. La subiecții de sex masculin a dezvoltat meningita de 3 ori mai des decât femeile. De obicei, simptomele sistemului nervos apar după inflamația glandelor salivare, dar poate o pierdere de o singură dată a glandelor salivare și a sistemului nervos (în 25-30% dintre pacienți). Meningita începe adesea rapid (de obicei 4-7 zile de boală): există o febră, temperatura corpului crește din nou (la 39 ° C și mai sus), îngrijorat de o durere de cap severă, vărsături.
- Porcul este periculos?
- Cel mai adesea, orhita este o complicație a epidemiologice.
Baza tratamentului farmacologic al terapiei patogenice care vizează reducerea severității unui răspuns inflamator în organele afectate se realizează prin atribuirea de AINS și desfășurarea terapiei de detoxifiere. Pacienții cu boli inflamatorii severe, cu scop pot fi utilizate corticosteroizi (prednison), la o doză de 2-4 mg / kg, în decurs de câteva zile, dar trebuie amintit că scopul lor nu este acela de a preveni dezvoltarea orhita sau alt proces de localizare. Reducerea intoxicației facilitează un aport adecvat în timpul zilei lichidului sub formă de compoturi de fructe, sucuri, băuturi din fructe.
Observarea contactului. în special pentru copii nu au fost vaccinate înainte de vârsta de 10 ani, se efectuează cu o zi 11-lea din ziua primului contact 21-lea zi după ultimul contact cu pacientul. Este necesar să se măsoare temperatura corpului, pentru a monitoriza starea glandelor salivare și plângerile copilului. Pentru a preveni boala nu sunt imunizate copil sau altoite în urmă cu mai mult de 6 ani, este recomandat să nu mai târziu de ziua 3-4-lea de la contactul care urmează să fie vaccinate.
Copiii mai întâi vaccinați împotriva oreionului face simultan cu vaccinarea împotriva rujeolei și rubeolei, la 12 luni. Revaccinate copii sub 6 ani. In ziua inoculării cu copilul cel mai bine să nu se scalde, și, de asemenea, de preferat ca să se abțină de la mersul pe jos.
Este acum bine dovedit «MMRII» vaccinuri combinate (SUA), „Priorix“ (Anglia). Aceste vaccinuri conțin slăbit virusurile rubeolei, rujeolei, oreionului, cum se spune, „într-o sticlă.“
Există, de asemenea, un vaccin urlian intern L-3. Acest vaccin este de preferat să se utilizeze pentru vaccinarea copiilor expuși la pacienții oreion. Vaccinarea este eficientă în cazul în care este introdusă în primele 3 zile după expunere. Intoleranța la proteinele de pui este cel mai bun de a utiliza vaccinul intern. De la 5 la 15-a zi de posibile pe termen scurt, febra, umflarea ganglionilor limfatici, stare generală de rău, eventual, roșeață la locul de injectare. Pat pentru un timp poate fi mai plin de lacrimi. Reacțiile la vaccin sunt de obicei rare. Copiii cu simptome postprivivochnymi nu sunt contagioase.
Imunitatea după vaccinare apare 15-20 de zile și este stocat într-un număr mare de grefa de 20 de ani.
- Toate vaccin oreion
- Priorix - combinat viu atenuat ..
- Epidemiologie si vaccin profilaxie epidemiologice ..
- vaccin M-M-R II pentru imunizare impotriva rujeolei, n ..
- Efecte secundare după anti-vaccinare.
- urlian
- Normele Canitarno-epidemiologice etc ..
- Care sunt obiectivele epidemiches de imunizare ..