coloanei vertebrale pentru copii este o structură extrem de flexibilă, care a crescut rezistența la deteriorare, diverse influențe de natură mecanică. Prin urmare, fracturi vertebrale la copii întâlnirile moderne traumatologie sunt rare. În majoritatea cazurilor aceste leziuni sunt adolescenți activi cu vârsta cuprinsă între 10-15 ani.
De multe ori are ca rezultat deteriorarea activitatii fizice extreme spinarii, care este prezent în cantitate suficientă în viața oricărui copil. Acesta poate fi:
- care se încadrează, în special de la o înălțime;
- scufundare în apă;
- o curbă ascuțită la tumbe spate;
- greutate, dintr-o dată a venit în jos pe capul și umerii lui;
- cazul unui accident;
- osteoporoză, osteomielită.
Orice prejudiciu severă determină o reducere a mușchilor dorsali de flexie, actioneaza asupra vertebrelor de sarcină exorbitantă este de multe ori mai mare decât limita normală a proprietăților de îndoire, ceea ce duce la compresie a vertebrelor. Deci, cad în partea de jos a capului va duce la deteriorarea cervicale vertebrelor, toracice, și de la aterizare pe spate, fese, picioare lombare rănit.
Cum recunoști?
Simptomele tipice ale unei fracturi de os de vertebrate - sunt dureri locale la prejudiciu, umflături și vânătăi, semne ale afectării funcției motorii ale membrelor, pelvis, crepitus fragmentelor deformări vizibile ale vertebrelor. Simptomele pot varia în funcție de localizarea leziunii:
- durere intensă. care sunt localizate în zona lamelor, și încercuiesc treptat piept - l yavnyae simptome de deteriorare a vertebrelor toracice. Semnificativ pronunțat traumatică apnee - respiratie dificila copil, timp de 1-3 minute, el nu poate inhala pe deplin, expirați. Pielea fetei poate deveni tentă albăstruie. Copilul se simte neajutorat și confuz. De-a lungul timpului, respirația este restabilită, durerea tocit.
- Ții respirația este practic absentă, dar există și alte simptome - o „peritonită false“ În cazul în care lumbosacral vertebre vătămate. Muschii abdominali sunt intinse, nu este durere pe termen scurt în abdomen. Mișcarea a trunchiului, capul și membrele vorbesc durere ascuțită.
- Tensiune și posterior sensibilitate mușchii gâtului caracterizat printr-o fractură a vertebrelor cervicale. Copilul este forțat înclină capul lui, el este restricționat în mișcările sale atunci când încearcă să se întoarcă capul, durerea semnificativ îmbunătățită diformă în mod vizibil - torticolis.
În cazul unei fracturi complicate a coloanei vertebrale la copii poate fi o tulburare de urinare, defecare, funcția motorie a articulațiilor șoldului. Dacă a existat un măduva spinării ciupită, vine o paralizie parțială sau uneori completă a brațelor și picioarelor. simptome de parestezie și amorțeli apar, de asemenea, copilul se simte „crawling furnici“ pe piele, rece sau senzație de arsură. Nu poate fi nici reflecții, tensiunea arterială redusă, apare atrofiei musculare.
caz de urgență
observând abia dacă semnele de fractură, ar trebui să ia măsuri de precauție imediate.
Scop: pentru a elimina șoc dureros și pentru a preveni deplasarea vertebrelor deteriorate.
Prima acțiune pe care trebuie să efectueze - apelați departamentul de urgență, chemați o ambulanță sau pentru a oferi propria lor de livrare a copilului la spital.
Transport efectua pe o suprafață plană tare de suprafață, targă sau acoperite de bord cu mai multe pături. Când mâna nu este o bază solidă pentru transportul transportului afectat se efectuează într-o poziție culcat pe spate pe stomac. În timpul iernii, cuibărite copilul cu o pătură caldă.
Dacă a existat o fractură a vertebrelor cervicale, gâtul copilului suprapus strat gros de lână de bumbac și bandaj. Nu încercați să aliniați poziția capului, îndreptați-vă vertebre, nu atingeți daune!
În caz de vătămare a vertebrelor toracice, să-l pună pe spate, ca și în cazul în care a existat un prejudiciu coloanei vertebrale lombare - pe abdomen, sub cap anexați pat suplimentar.
Nu lasa un copil cu leziuni ale coloanei vertebrale pentru a muta independent, roti, mai ales să se așeze. Cea mai mică mișcare ciudată va duce la deplasarea fragmentelor osoase. Există un risc de comprimare a maduvei spinarii.
clasificare
Cel mai adesea executați într-un prejudiciu comun - fracturi de compresie ale coloanei vertebrale la copii. În funcție de modul în care vertebre deformate sunt trei grade:
- Caracterizat printr-o vertebră scădere cu ½ din înălțimea normală;
- Scăderea înălțimii vertebrale aproape sa dublat;
- Înălțimea vertebral a scăzut cu mai mult de jumătate.
De asemenea, fracturi de compresie sunt clasificate de complicații:
- tip necomplicat are o formă latentă, însoțită de doar intensitatea medie a durerii. Uneori, simptomele sunt complet ignorate în ignoranță că astfel de daune provocate radiculitei și osteocondroza.
- tip complicat de greu de dor, pentru că, în plus față de durere prezente simptomele de tulburări neurologice. Acest tip de fractură este foarte periculos. Fragmentele osoase formate în momentul rănirii poate deteriora radacinile nervoase. Membrele copilului poate pierde sensibilitatea, o senzație de amorțeală. Leziunile ale vertebrelor toracice sunt consecințe grave: cifoscolioza formate, cauzând funcționarea defectuoasă a inimii și a plămânilor.
diagnosticare
Durerea nu este o caracteristică universală a fracturii, poate fi cauza de o varietate de alte patologii. Prin urmare, diagnosticul corect poate fi doar traume pentru copii. Acesta va examina circumstanțele prejudiciului, simptomele, concluziile examinării și prescrie complexe de diagnostic pentru a determina metoda cea mai potrivită de tratament. Complexul include:
- Radiografia. care se realizează simultan în două proiecții, se specifică faptul că natura prejudiciului.
- Tomografia computerizată. Este atribuit un studiu detaliat al coloanei vertebrale vătămate. Paralel se poate efectua mielografie pentru a examina starea maduvei spinarii.
- Terapia prin rezonanță magnetică este realizată, în cazul traumatismelor au prezentat semne de leziuni ale nervilor.
- Examenul neurologic este numit pentru a verifica funcționarea corespunzătoare a măduvei spinării, nervii periferici.
- Densitometrie ajută pentru a determina dacă copilul are osteoporoza.
terapii
În cazul în care fractura este simplu, acesta va fi atribuit tratamentului funcțional.
Obiectiv: Pentru a scuti partea din spate pentru a proteja coloana de deformare în continuare, pentru a proteja măduva spinării de la compresie. Pentru aceasta se realizează spinal axile tracțiune inel Delbo sau cap ștreang. De asemenea, sub gat si partea inferioara a spatelui include role reclination vertebre.
Dacă am avut o fractură complicată, o intervenție chirurgicală este inevitabilă.
Obiectiv: rezecția secvențială a vertebrei, care pune presiune asupra maduvei spinarii si radacinile nervoase. Apoi fixați zona deteriorată cu plăci speciale de titan. Cele mai moderne metode de decompresie vertebrale este kifo- și vertebroplastie.
- Kyphoplasty - are ca scop refacerea înălțimii vertebrale normale. Esența de funcționare constă în introducerea în balon special de os vertebrale. Umflarea, reface înălțimea inițială. Apoi, în cavitatea formată de balon, a introdus ciment osos, care fixează vertebrelor într-o poziție normală.
- Vertebroplastie - este introducerea unui ac acrilic biopsie speciale de ciment. Cimentul umple cavitățile dintre fragmentele de vertebre și le stabilizează. Avantajul acestei metode este traumatizarea neglijabilă a pielii și eliminarea relativ rapidă a durerii.
Sarcina principală dat terapie fizică. În primul rând, se efectuează culcat, conectarea treptat sarcina axială. De asemenea, în primele zile de tratament recomandat exerciții de respirație, masaj, fizioterapie ca UHF, OZN, diadinamici și electroforeză, parafină și băi ozocerită.
Poziția verticală a pacientului are doar un corset special rekliniruyuschego. Timpul de staționare într-un corset individual, în funcție de gravitatea prejudiciului și a obținut fotografii de testare radiografiei.
Primele încercări de a merge copilul să fie permisă numai după 2 luni, stai - în 4 luni, în cazul în care a existat o leziune a vertebrelor cervicale, toracice, și nu mai puțin de 8 luni de la prejudiciu lombare.
reabilitare
Eliminarea durerii
Etapa dureaza 3-5 zile, timp în care este necesar să se descarce în zona deteriorată a coloanei vertebrale și pentru a opri durerea. Pat medic prescrie repaus la pat stricte, combinat cu tracțiune a coloanei vertebrale și a tăvălugului rekliniruyuschego. Patul trebuie sa fie rigid, capul este ridicată de 30 de grade.
normalizarea circulației sanguine
Durata etapei de 10-15 zile. Medicul prescrie terapie fizică, care îmbunătățește circulația sângelui în zona de daune. Acesta poate fi un curs de 15 zile de terapie magnetică, eufilinom electroforeză sau acid nicotinic, în cursul poate include Miostimularea procedura.
Când durerea dispare, numește un masaj simetric și 4-5 sesiuni pe zi de terapie exercitiu pentru formarea unui corset muscular. Copilul are încă să se întindă pe tracțiune, dar exercițiile el va fi permis să se întoarcă pe burtă și să se odihnească pe coatele. De-a lungul timpului, numărul de rotații pentru a crește până la 6-8 ori pe zi, iar timpul total de ședere în măsură să ajungă la 1-1,5 ore.
reabilitarea mușchilor
Etapa dureaza 7-10 zile. Copilul continuă să se întindă în pat în tracțiune, a primit fizioterapie și stimularea masaj. Întregul curs de tratament în această etapă are ca scop refacerea sistemului muscular. Cu ședere de 20 de zile în spital, copilul este prescris exerciții fizice terapie în patru labe. După încă 5 zile, este transferat la un tratament conservator.
Rezultatul tratamentului devine o recuperare completă a victimei, dar uneori există complicații. Consecințele fracturi apar sau durere atunci când copilul încearcă să efectueze cele mai simple mișcări. Motivul pentru aceasta este instabilitatea din segmentele coloanei vertebrale, care, ulterior, pot trece în osteohondroză traumatică, spondilita traumatică, cifoze sau hernie intervertebral.
profilaxie
Este posibil pentru a proteja copilul de fracturi și alte leziuni? Este posibil, cunoscând densitatea țesutului osos. Osteopenia este adesea găsit doar în cazul unei fracturi, care ar putea fi prevenite. Există o procedură - densitometrie, este absolut inofensiv pentru sănătatea copiilor. Având în cercetare, veți obține informații complete cu privire la gradul de densitatea țesutului osos al copilului, precum și sfatul medicului cu privire la dieta si modul de motor. În cazul în care osteoporoza este diagnosticată, copilul va numi un diagnostic suplimentar și, ca urmare a terapiei de droguri.
sfaturi utile
- nu pentru a trata consecințele, încearcă să protejeze copilul de lecțiile traumatice;
- în timpul perioadelor de densitate de creștere verificare osoase active;
- În cazul în care se constată osteoporoza, amintiți-vă că oasele cele mai vulnerabile ale coloanei vertebrale;
- un copil ale cărui oase au o densitate scăzută, sunt jocuri de contra-acțiune pe trambulină, vizita slide-uri, flips, sarind de la o înălțime;
- în toamna și iarna copiii ar trebui să se acorde vitamina D;
- dieta ar trebui să includă produsele care conțin calciu:. caș, brânză, etc;
- băuturi răcoritoare este mai bine pentru a exclude;
- Oferiți copilului dumneavoastră o activitate sanatoasa cu motor de zi cu zi.