Manifestarea unei fracturi de compresie la copii este ușor diferit de fractură la adulți. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor fiziologice și anatomice legate de vârstă.
Cele mai frecvente fractură - toracică copiii din cauza coloanei vertebrale care cade pe spate. Din numărul total de leziuni in copilarie - 1-2% din fracturi prin compresie.
Ce este o fractura de compresie a coloanei vertebrale?
fractura de compresie a coloanei vertebrale - aceasta este un prejudiciu foarte frecvente, care este gravă. Compresie - aceasta implică o contracție. Astfel, fractura are loc în timpul comprimării a coloanei vertebrale. corp vertebral, și chiar mai mult, suferă în acest moment - crăpate, deformate, aplatizat, comprimat.
Partea frontală a vertebrelor - cel mai frecvent loc care poate aplatiza. Forma capătă forma de pană. Cu un viraj semnificativ al porțiunii din spate deformată a unei vertebre se poate infiltra în canalul spinal, iar aceasta, la rândul său, comprimă și daune măduva spinării. Majoritatea suferă de coloanei vertebrale - o lombare și toracoinferioare.
Factori de fractură de comprimare vertebrală poate fi mic, dar o lovitură puternică, la fel ca în sărituri, în timp ce scufundări sau care se încadrează de la aterizare pe fese sau picioare.
Sarcina privind exercitarea fizică care este efectuat corect, poate fi, de asemenea, cauza acestui tip de fractură.
Din astfel de situații, nimeni nu este imun:
Osteoporoza. care este însoțită de pierderea de calciu - aceasta este, de asemenea, una dintre cauzele de deteriorare a vertebrelor de acest tip.
Fracturile la copii și cauzele lor
Copii fracturi vertebrale de compresie sunt considerate leziuni ale sistemului musculo-scheletice, un caracter serios și ocupă un loc modest în trauma copiilor.
Cu toate acestea, invaliditate (cifoscolioze, necroza aseptică a vertebrelor, etc ..) Pot apărea dacă tratamentul nu este corect.
flexibilitate a coloanei vertebrale la un copil îmbunătățit. deoarece înălțimea cartilajului disc intervertebral mai coerent, mai puternic și toate nivelurile spinal mobilitate maximă pe coloană.
Care se încadrează de la înălțimi, cum ar fi leagăne, acoperiș garaj, casă sau hambar, copac, deteriorarea orelor de educație fizică, atunci când sărind în apă, de formare - acestea sunt cele mai frecvente cauze de compresie fracturi la copii.
Dacă luăm în considerare mecanismul de prejudiciu, cel mai mare interes este prejudiciul suferit de forța care se îndoaie cu arcul a coloanei vertebrale. Deteriorarea de acest gen se datorează căderii pe fese de la o înălțime, atunci când se încadrează în jos, cu dezorganizare.
In astfel de cazuri, există o reducere a mușchilor dorsal de protecție flexori, ceea ce duce la o sarcină grea pe antero spinării.
comprimarea Wedge se produce atunci când naturale fiziologice vertebre depășit capacitate de îndoire. In astfel de cazuri, Discurile intervertebrale și cartilaj se pot deteriora.
fractură de compresie Simptomatologia
Atunci când fracturi de compresie a tabloului clinic nu este exprimat în natură, uneori chiar simptome care trec repede. Aceasta, la rândul său, complică procesul de diagnosticare a acestui tip de daune. Printre natura clinică a simptomelor sunt:
- tensiune musculară în acele locuri în care sa produs prejudiciul;
- durere moderată în zona afectată;
- Axa coloanei vertebrale sindromul durerii cu o sarcină;
- apnea posttraumatică (dificultate în respirație);
- Durere în abdomen cu natura herpesul zoster menționate;
- Limitarea activității motorii spinării.
Modificările morfologice care apar sub influența forțelor de prejudiciu, uneori, nu apar în tabloul clinic.
Aceste simptome neurologice sunt pareze, funcționalitatea defectuoasa a organelor pelviene și membrelor paralizie - un eveniment rar la copii. Aceste efecte pot avea loc numai din cauza fracturilor vertebrale, care este însoțită de deplasare și spondylolisthesis.
Diagnosticul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale la copii
Pentru a nu pierde timp și de a numi terapia ar trebui să efectueze imediat un studiu al coloanei vertebrale a copilului.
Când percuție și palparea specialistul definește punctul cel mai dureros, ceea ce indică o vertebră deteriorat.
Cu o presiune ușoară pe cap și brațele unui copil în caz de fractură se simte durere. Executarea mișcărilor de flexie, extensie si rotatie apar cu precauție.
Departamentul, care este deteriorat, puteți descoperi „perna musculare“ - stresul dureros, purtând o funcție de protecție.
În cazul rănilor la copiii coloanei vertebrale toracice se pot plânge de dificultăți de respirație, aceasta poate fi o întârziere pe termen scurt. În cazul în care deteriorate vertebre în gât și-a exprimat:
- Poziția capului forțată;
- Limitarea tilt capului;
- Limited mișcare de rotație;
- mușchii gâtului tensionată.
Atunci când fracturi de compresie greutate caracter care a însoțit deplasarea vertebrelor, există o proeminență destul de vizibile având un caracter cifoza.
Dacă palparea a simțit o durere ascuțită și procesele spinoase ale vertebrelor va sta în zona de fractură, atunci diagnosticul este evident. sindromul post-traumatic radiculară însoțită de 26% dintre pacienții cu fracturi prin compresie.
Cele mai eficiente din primul studiu care va ajuta la diagnosticarea bolii este un X-ray. Pe spondylograms expert ia act de caracteristicile bolii. Pentru judecata exacte diagnostic poate fi desemnat în continuare:
- Imagistica a porțiunii coloanei vertebrale, care este deteriorat;
- Radiografia în lateroposition;
- electromiografie;
- Studiu radioizotopi.
Tratamentul fracturilor de compresie la copii
Copiii care au o fractura de compresie a necomplicate de caractere care urmează să fie tratat la un spital de reabilitare out-pacient, urmată de observarea ortoped copil sau traumatisme chirurg.
În cazul în care o fractură complicată a coloanei vertebrale - timpul de tratament poate fi setat individual, terapia de reabilitare se efectuează în centre specializate pentru reabilitare.
Transportarea unui copil diagnosticat cu leziuni ale coloanei grave, trebuie doar pentru a termina jocul cu o suprafață dură.
Sarcina principală la începutul tratamentului fracturii este cât mai completă posibil și descărcarea timpurie a coloanei vertebrale în partea din față. Acest rezultat este atins de tracțiune spinării.
Pentru a face acest lucru, a pus copilul pe o suprafață tare cu spatele, cu porțiunea de cap trebuie să fie ridicate cu ajutorul unor suporturi de 25-30 cm. Fixați mărfurile la curelele de bumbac-tifon, care sunt conectate la subraț.
În caz de deteriorare a extensiei coloanei cervicale sau toracice se realizează prin aplicarea Glisson buclei. Împreună cu tracțiune necesare saci de nisip reclination podkladyvaniem în cadrul proceselor spinoase care acționează.
Din prima zi de exerciții de tratament prescrise în patru perioade:
- Prima perioadă. Durata - 6-8 zile. Pentru a reduce impactul negativ de inactivitate fizice generale tonice exerciții prescrise. Fizioterapie implică un material de restaurare și exerciții de respirație, însoțite de mișcarea inferioară a extremităților superioare.
Vocabular care sunt incluse în a doua perioadă de tratament, direcționat către mușchii abdominali și spate, acestea sunt însoțite de mișcări active ale membrelor inferioare și superioare, cu necesare le mai desprinde de suprafața patului.
Spre sfârșitul acestei perioade efectuate teste funcționale asupra mușchilor extensori modul dezvoltate ale spatelui. În cazul în care copilul poate să dețină un pic mai mult de un minut în „înghite“, tratamentul este transferat în etapa următoare.
Dacă a existat o criză pentru mai mult de trei vertebre - a recomandat să poarte un corset, mai ales atunci când vine vorba de lombare sau toracice. Corset prezentat în fracturile complicate și de compresie.
În concluzie, putem adăuga că într-o măsură tyazhkosti fractură, diagnostic și tratament al fracturii de compresie proces ar trebui să fie efectuate sub îndrumarea unui specialist.
Chiar și după tratament, copilul trebuie monitorizați pentru încă câțiva ani, ambulatoriu. În același timp, în mod regulat fizioterapie sub îndrumarea adulți, sau formatori.
Util în perioada de reabilitare sunt: fizioterapie termică, masaj și înot. În timpul 1,2-2let posibil recuperare completă.