Distocie - o complicație a nașterii vaginale, care apare atunci când capul copilului iese din vagin, iar umerii lui a fost blocat in spatele simfizei mama pubis. Termenul «distocie» înseamnă o muncă lentă, prelungită sau obstrucționat. Această condiție prezintă un risc grav pentru femeie și copilul său.
Distocie de umăr poate apărea atunci când:
- copilul este prea mare (copii mai mari, de obicei, sunt născuți de femei supraponderale sau diabetici);
- dimensiunea bazinului materne nu corespunde cu mărimea fătului, care nu permite copilului să ajungă la umerii canalul de nastere.
În ciuda faptului că există anumiți factori de risc pentru distocie, cu toate acestea, medicii aproape niciodată nu poate prezice sau preveni această condiție. Cel mai adesea nu au fost detectate distocie în timpul nașterii.
Factorii de risc pentru distocie umar
O femeie gravidă este considerată a fi atribuite unui grup cu risc de distocie în cazul în care:
- prin ecografie și prin măsurarea înălțimii fundului uterin are un copil foarte mare;
- o femeie are diabet;
- ea este insarcinata cu mai mult de un copil;
- ea este obez;
- sarcina ei prelungita;
- în timpul ultimei nașterii, ea a fost confruntat cu distocie sau a dat naștere unui copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg.
Cu toate acestea, distocie se poate întâmpla chiar și în cazurile în care o femeie are nici un factor de risc.
tactici de gestionare a forței de muncă atunci când umăr distocie
În cele mai multe cazuri, de livrare este posibil să se efectueze în mod natural. Există mai multe manipulări obstetricale care pot ajuta copilul să intre în canalul de nastere:
- apăsarea mama solduri la abdomen;
- pune presiune pe abdomenul mamei;
- mama care prezintă în patru labe;
- umerii copilului cefalică lui. în timp ce este încă în interiorul mamei;
- incizie vaginale, pentru a face din ea mai larg (epiziotomie).
Toate procedurile ar trebui să fie efectuate de către un medic obstetrician-ginecolog cu experiență în același timp petrecut în mod necesar să monitorizeze în permanență statutul femeilor și a monitorizării fetale (statusul copilului).
În cazul în care extinderea nașterii naturale nu este posibilă, femeia a efectuat o cezariana.
Complicațiile muncii cu distocie de umăr
De obicei, starea mamei și a copilului este în siguranță, și ei nu au defecte congenitale grave. Dar, în unele cazuri, ar putea fi încă complicații.
Pentru copil, aceste complicații includ:
- deteriorarea nervilor umărului și brațului (care poate duce la paralizie sau tremor al membrelor - în cele mai multe cazuri, aceste probleme dispar după 6 - 12 luni);
- un braț și clavicula ruptă;
- lipsa de oxigen (hipoxie) - în cazurile cele mai severe (care, din fericire, sunt rare), aceasta poate duce la leziuni ale creierului si chiar moartea.
Complicațiile pentru mama includ:
În cele mai multe cazuri, complicatii de la nastere cu distocie de umăr sunt tratate și testate cu succes, lăsând nici o urmă de pe termen lung.