In micoze superficiale (keratomikozah) procesul patologic este localizată predominant în straturile superficiale ale epidermei, fără a provoca răspuns inflamator vizibil la nivelul dermului. Următoarele infecții fungice sunt incluse în acest grup.
pityriasis versicolor (pitiriazis versicolor). Agentul cauzal este un ciuperci de drojdie Pityrosporum orbicutare (Malasseria furfur). Boala apare cel mai frecvent la persoanele tinere cu transpirație excesivă, diabet, obezitate, febra prelungita. Leziunile sunt localizate pe pielea de pe piept, spate, abdomen, gât, umeri, manifestându-se sub forma unor pete maronii-roșii, însoțite de descuamare.
Diagnosticul se face prin metoda microscopică. În preparatele native fungice la nivelul pielii răzuire elemente din stratul cornos fulgi apar sub formă de filamente scurte miceliu și acumulări înmugurite de celule rotunjite cu un perete gros, de pana la 8mkm diametru. La materialul de cultură de la pacient pe mediu Sabouraud la cultivare 4-8 zile, la 37 0 C apar colonii albe sau de culoare crem, cu o suprafață lucioasă, constând în devenire celule de drojdie.
micoze negru (Cladosporium). Patogen - Cladosporium werneckii provoacă pe palme sau tălpi de maro deschis sau pete negre, nici un peeling. Când microscopie de preparate native elemente de ciuperci se găsesc în stratul cornos al epidermei ca o ramificare brun și miceliu septate celule înmugurire.
Piedra. Boala cuticulei părului, caracterizată prin formarea de noduli pe păr alb sau negru.
Piedra alb Forma (trihosporoz) vstrechaetsyav de cazuri sporadice în țările cu climă temperată, este agentul cauzal al Trichosporon beigelli (Trichosporon cutaneum). Microscopie de păr sunt afectate miceliu și arthrospores, dreptunghiulare, ovale sau rotunde, precum și grupuri de spori. Noduli localizate pe axilă păr și vintre zone, barba si scalpului.
Piedra negru, prin contrast, găsit în țările cu climă caldă. Patogen - Piedraia hortai - are ASCI, care conțin la 2 la 8 dimensiune ascospores de 5 până la 80mkm.
Diagnosticul de laborator al infecțiilor fungice cauzate de ciuperci oportuniste
fungi oportuniști sunt în general saprofite, locuind în mediul extern, precum și pe piele și membranele mucoase ale oamenilor. infecții fungice oportuniști care apar atunci când contactul frunte-lea, cu agentul, pe fondul imunodeficientei, antibiotice irațional și chimioterapie, ceea ce duce la dysbiosis, asa .. Unele ciuperci în condiții favorabile pentru ei sunt capabili să se multiplice în alimente (de exemplu, cereale) și se acumulează micotoxine potente, provocând intoxicații alimentare severe (micotoxicoze nutritive).
agenți cauzatori ai candidoză - boala sunt omniprezente ciuperci de drojdie asemănătoare rodaCandida (albicans cele mai comune vidCandida, tropicalis mai puțin -Candida, Candida C.pseudotropicalis, Candida krusei, Candida glabrata, etc.). Candidoza se referă la un auto-infecție tipică, manifestată prin creșterea excesivă a drojdiilor care populează pielii unghiilor, membranelor mucoase, organele interne. Acest lucru apare de obicei atunci când patologia bolii asociată cu formarea de imunodeficiență (diabet zaharat și alte boli endocrine, hipo și avitaminoza, imunosupresoare și radioterapie, SIDA, etc.), la un dysbacteriosis, cauzat utilizarea prelungită a antibioticelor. Cele mai sensibile la copii candidoză și persoanele în vârstă.
Alocați candidoza superficiale ale membranelor mucoase, piele, degajărilor de unghii și unghiile. candidoza mucoasei cavității bucale sau a vaginului (sturzul) se caracterizează prin apariția unei floare lapte alb laminat asemanator
bomboane-doze cronice generalizate apare de obicei la copii cu imunodeficienta este curs lent progresiva cu aparitia de pneumonie, gastrita, hepatita si altele.
In candidoza viscerala afecteaza tractul gastro-ki-antiplacă, sistemul respirator, sistemul urinar, sistemul nervos central.
Formele alergice ale candidozei se dezvoltă pe fondul candidoza focus primar existente, ca urmare a sensibilizării organismului, în acest caz, pot exista noi leziuni inflamatorii, în care agentul patogen este absent.
Mate Rial care trebuie examinate sunt candidoza fulgi de piele și răzuire-tei, descărcare și filmul cu membranele mucoase ale buzelor, gurii, vagin, uretră, local th meatul auditiv precum și conjunctivei. Candidoza in visceral examinat de sange, lichidul cefalorahidian, spută, fecale, urină, bilă, frotiurile din membranele mucus granulatie, biopsiei tisulare, punctiformă abcesele materialului secțională.
Diagnosticul de laborator al candidozei includ microscopie preparatelor native, separarea culturii fungice pure, detectarea antigenilor în materiale sau formulare de acid reacțiile serologice nucleici, mostre alergice.
Metoda microscopica - studiul-chenie necolorate și colorate prin colorare Gram, Preparate Romanowsky-Giemsa, Ziehl-Neelsen din materialul de testare, care prezintă celule de drojdie înmugurite circulare sau ovale, de timp-mer de 3-6 microni, și pseudomycelium ca lanțuri de celule alungite (Fig. 37). Unele specii de fungi (drojdie) C. albicans forma clamidiospori terminale.
specii Gram Candida sunt colorate în întuneric culoare violet-st, Ziehl-Nielsen - albastru cu roz și incluziuni galben lipide, Romanovsky-Giemsa - în roz și galben cu incluziuni mov și roșu închis volutin materialul cromatină .
cercetare Mycological. Izolarea drojdiei culturi pure pro-plaguing pe medii solide (de obicei, mediu Sabouraud, wort agar-agar Candida, sau altele asemenea.) Suplimentat cu antibiotice (penicilină, streptomicină, etc.) pentru inhibarea creșterii bacteriilor legate. După 2-3 zile de incubare la 30-37 0 C sunt formate rotunde, cu un diametru de 1 cm, convexe netede colonii alb-crem, cu margini netede si incarnarea profunde miercuri ramificare pseudomycelium treelike.
-Vyde feudă cultură pură passaged în mediu lichid (cartof, mediu de porumb, cartof morcov bulion et al.) Pentru a identifica pseudomycelium, de obicei apare la 3-5 zile de cultură (ziua 10-15 mai puțin și mai târziu), în mediu nutritiv lichid Candida formarea turbiditate uniformă, precipită sau o peliculă pe suprafața mediului. Împreună cu pseudo-miceliu, aceste ciuperci pot fi găsite adevărate miceliu și clamidiospori (spori mari combinate cu un conținut granular) când placate pe orez sau clamidiospori agar urmat de cultivarea ciupercii în stare-condiți de temperatură și concentrație mai scăzută de oxigen ..
Fig. 37. Pathogen candidoza (Candida albicans), în materialul
Blastospores (rinichi) în drojdii din genul Candida sunt aranjate neregulat pe ambele părți ale miceliu, clamidiospori rotunde, mari (10-20mkm), două circuite. C. albicans fermentează glucoza, maltoza, levuloză și parțial m-lactoză; lapte neschimbat.
Identificarea ciupercilor de drojdie din genul Candida la nivel de specii bazate pe determinarea tipului de filamentarea, prezența clamidiospori, activitatea enzimatică (Tabel. 24).
Tabelul 24. Proprietățile saccarolitic de ciuperci de drojdie din genul Candida.
Legendă: kg - clivarea substratului pentru a produce un acid și gaz
trăsătură caracteristică Differential care distinge tipul de C. albicans de la alte specii de drojdie de Candida. Aceasta este capacitatea lor de a forma creșterii tubului - blastospores protuberanțe tubulare (RT subiect). Pentru această parte a coloniei GRI-CWA transferat într-un 0,5 ml-ste-fiole sterile de ser de vițel sunt plasate într-un incubator la 37 0 C timp de 2,5-3,0 ore, și apoi zdrobit formulare preparată mikroskopiruyut picături și sub microscop cu putere mare de mărire ( x40) lentile. Nu există nici un germene tuburi săritor sau restricție la intersecția cu blastospores, acestea sunt mai subțiri decât blastospores alungite sau pseudomycelia în C. tropicalis.
Pentru a diferenția de alți fungi în culturi de drojdii și detectarea prezenței capsulelor de ureaze (de la Candida sunt absente), capacitatea de a asimila și fermenta carbon-apă (glucoză, maltoză, zaharoză, galactoză, etc.).
Pentru identificarea rapida a C. albicans roților razrabotanyspetsialnye cu substraturi cromogene, dezvăluie specific pentru acest tip de fungi enzime L-prolinaminopeptidazu sau 3 galaktozamidazu. Se aplică pe disc cultura peste noapte a ciupercii, incubate timp de 30 de minute la 35 ° C, apoi se adaugă 1 picătură de soluție de hidroxid de sodiu 0,3%. Apariția unei culori galben indică activitatea L-prolinaminopeptidazy. Apoi se adaugă 1 picătură de cinnamaldehida; dezvoltare timp de 1 minut o culoare roz-roșie Svyda-mente despre prezența a 3-galaktozamidazy. Test pozitiv pentru ambele enzime în combinație cu prezența tuburilor germinative sunt considerate suficiente pentru identificarea C. albicans.
Metoda serologică (postanovkaRSK, RA, IFA. Phragmites, VIEF și colab. Împerecheat cu sângele pacienților ser E pentru a determina anticorpi specifici) în mod tipic CHECK ditsya cu forme viscerale candidozei. Rezultatele studiului sunt pozitive numărării cu o creștere a titrului de anticorpi de mai mult de 4 ori în cursul bolii. Pentru RA utilizat antigene corpusculare pentru polizaharide RAC purificate, lizatele sau drojdii dezintegraty ultrasonice.
Metoda alergica (mai ales la pacienții cu candidoză viscerala) -. Stadializarea intradermic allergiches proba Coy cu un alergen candidozică standard, care reprezintă celule în suspensie fungice, încălzită la 80 0 C. Techa-set 2 ore de reacție de (hiper-mia, papulă) la 24 -. 48 de ore, în legătură cu o sensibilizare-propagare Depanare larg la antigeni fungii allergoproby a limitat valoare de diagnostic.
diagnostic molecular - concepute pentru PCR inidikatsii ADN-frag ment C. albicans unei anumite specii.