Oreionul este, de asemenea, numit oreion sau oreion.
Agentul cauzal al oreionului este un virus filtrabil (parotidis Pneumophilis), referindu-se la miksovirusam. Pathogen instabil în mediu și moare repede atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate, iradiere cu ultraviolete, soluții diluate formol, alcool, înălbitori, etc. Virusul este insensibil la antibiotice.
În plus față de om, oreion pot obține primate mai mari bolnavi.
Sursa de infecție este un om bolnav. Perioada Contagios include ultimele zile de incubare și continuă până la a 9-a zi de boală. Cel mai periculos pentru alții, pacienții în primele 2-5 zile de boală, precum și pacienți cu oreion Desprinderea formele. Rolul virusului oreion mass-media în răspândirea bolii nu este cunoscută.
Principala cale de infecție - aer. Infecția apare de obicei atunci când se ocupă cu pacienții. Transmiterea infecției pe distanțe lungi epidemiologice irelevante. Infectarea este posibil și prin oslyunonnye articole (jucării, prosoape, farfurii, etc.), care recent utilizate de către pacient.
Susceptibilitatea la oreion este destul de mare. Afectează cel mai frecvent de copii cu vârsta cuprinsă între 5-15 ani. Oreionul poate obține adulți bolnavi și, în special adulții tineri (18-25 ani). Dovada acestui fapt este incidență destul de frecventă a oreionului in randul soldatilor. Copii 1 an de viață rareori porc bolnav.
După formarea unei puternice boli de imunitate. incidență crescută a oreion are o anumită periodicitate și înregistrate la fiecare 3-5 ani, datorită legilor formării stratului imun în rândul populației.
Focare de oreion sunt adesea înregistrate în grădinițe, școli, case de ingrijire, barăci, etc. Cea mai mare creștere a incidenței observate în timpul rece a anului (săptămâni toamna, iarna, primăvara devreme).
Atrium este mucoasa nazofaringiană și rotoare, unde agentul patogen intră în sânge și se desfășoară pe tot corpul, care afectează predominant interstițiul multor organe și sisteme (salivare, sex, pancreas, meninge, și altele.).
Durata perioadei de incubare, o medie de 18-20 de zile, iar în unele cazuri este amânată până la 23 de zile, scurtate, uneori, la 11 de zile. Prodrom este absent; Numai în unele cazuri, de 1-2 zile inainte de aparitia semnelor pronuntate pot prezenta stare de rău, slăbiciune sau tulburări de somn.
În general, prognosticul este infecția cu oreion favorabile. Cunoscute cazuri rare de formare a diabetului, ca urmare a transferului de oreion. Se crede că acest lucru se datorează edem lung pancreatic. orhita bilaterală poate duce la atrofie testiculară cu aspermia de dezvoltare. Formele tipice de oreion nu cauzează dificultăți de diagnostic, dar uneori este nevoie pentru diagnosticul diferențial al acestuia cu o tumoare a glandelor salivare, ptyalolithiasis, septic și oreion toxice.
Delimitarea acestor boli ar trebui să se țină seama de faptul că tumori ale glandelor salivare și ptyalolithiasis, tind să fie o singură față, se dezvolta treptat și pe termen lung, nu este însoțit simptome obscheinfektsionnymi.
parotidita secundar purulentă. apare ca o complicație a bolilor severe (sepsis, pneumonie, febra tifoidă, și altele.), spre deosebire de oreion, continuă cu supurație, purulent topire. În acest proces, de asemenea, o singură față. Sângele este determinat de leucocitoză.
Au existat cazuri de oreion toxice (in special la adulti) pentru otravire cu mercur, plumb, iod. Pe parcursul acestor condiții pentru o lungă, neobișnuit pentru proces ciclic infecțios. Acești pacienți sunt adesea marcate de diferite modificări ale membranelor mucoase ale orofaringelui.
Uneori este necesar să se diferențieze oreion din limfadenitå submandibulară banală. Astfel, este necesar să se acorde atenție procesul de localizare: infiltreze cu lymphadenitis submandibulare este situat la un unghi de mandibulei, în timp ce porcul este umflare localizată în puțul sub ureche. Cand tumora lymphadenitis brusc dureros, este condensat, în forma formarea rotunjită palpabil.
La unii pacienți, oreion, există o umflare considerabilă a gâtului, care necesită un diagnostic diferențial cu difterie toxic. Trebuie avut în vedere faptul că acesta din urmă este întotdeauna însoțit de un edem al gâtului ascuțit, raiduri asupra amigdalelor, intoxicație severă, care, în oreion nu se întâmplă.
Marea dificultate este diferențierea izolat etiologie oreionului meningita cu meningita seroasa cauzate de virusul Coxsackie, ECHO și așa mai departe. In astfel de cazuri, diagnosticul poate fi stabilit ținând seama de situația epidemiologică și cu ajutorul studiilor de laborator (izolarea virusului, testele serologice).
Seroasă etiologie meningita oreionului este diferit de debut mai acut tuberculoasă, dezvoltarea rapidă, scurt curs. Valoarea cunoscută a ghidului câștig privind infecția cu tuberculoză, pulmonar cu raze X, teste cutanate cu tuberculină cu. Un rol imens în diagnosticul joaca un lichid cefalorahidian (a se vedea. Tabelul).
Tratamentul oreion simptomatice. Pacientii prescris un lichid sau alimentar mecanic bine prelucrată, repaus la pat. Pentru a glandei salivare afectate impune un bandaj cald, uscat.
Acesta ar trebui să monitorizeze curățenia cavității orale, atribuindu-clătiri de zi cu zi soluție de sodă 2% sau alt dezinfectant ușoară.
În cazul orhita utilizate poartă cureaua. Pentru a reduce umflarea si durerea in testicule pot organiza un curs scurt (4-5 zile), terapia cu corticosteroizi, introduce 1-2 doze de gammaglobulinei (în funcție de vârstă) intramuscular.
meningita Terapia implica eveniment deshidratare: administrarea unei soluții de 40% de glucoză intravenos, intramuscular - soluție 25% de sulfat de magneziu (la rata de 0,2 mg per 1 kg greutate corporală până la 2 ani, și 2-4 ml de copii mai mari). Convulsiile trunchiate clisme de hidrat de cloral. Cand excitat prescrie medicamente bromul, fenobarbital.
Punctie lombara reduce durerile de cap și alte fenomene meningeale, deci este folosit nu numai pentru diagnostic, dar, de asemenea, în scopuri medicinale.
In formele severe de boală recomandată administrarea de gamma-globulină. Pacienții cu oreion sunt supuse excluderii.
Măsuri preventive presupun izolarea timpurie a 9-a zi de la debutul bolii, stabilirea de carantină în rândul copiilor de contact. Ultima se aplică copiilor sub vârsta de 10 ani. Copiii nu au voie să contacteze echipa de la 11 mii la 21-a zi a perioadei de incubare. copii de contact pot intra în gama globulina placentară la 1,5-3 ml, în funcție de vârstă, ceea ce duce la o reducere semnificativă a morbidității.
dezinfecția finală nu este efectuată.
Cele mai importante semne de diagnostic diferențial de meningita bacteriana, meningita seroasă, etiologie virală și bacteriană, hemoragie subarahnoidiană și meningism (LCR date de studiu)