Boala serului - o boală alergică care se dezvoltă ca răspuns la administrarea parenterală a serului sau a drogurilor.
Cauza boala serului este un alergen. Alergen (în acest caz antigene proteine străine) formează complexe imune cu anticorpi (vezi. Allergy), care sunt depozitate în pereții vaselor de sânge și țesuturi ale corpului, cauzand pagube prin activarea sistemului complement.
Simptomele bolii se manifestă mai ales 7-12 zile după administrarea de ser, după administrări repetate ori sunt reduse la 1-3 zile.
Boala incepe acut: temperatura corpului este mai întâi redusă și apoi a crescut la 38,5 ° C, la locul injectării durere și ser apare edem; creste si devin dureroase ganglionilor limfatici. regional, inițial într-un stadiu avansat al procesului de generalizare poate să apară.
Una dintre principalele simptome este erupții cutanate. Cel mai adesea este urticarie. mult mai puțin spun angioedem. eritem, papulare și colab., însoțită de erupție pruriginoasă dureroasă.
Celebra înfrângerea articulațiilor, de multe ori sub formă de durere și umflare, rareori evolueaza imagine a artritei acute. Pot exista probleme de bronsita. bronhospasm. Pericole, dar trece rapid edem laringian. Uneori, există un prejudiciu miocardic, nevrite, radiculite, slăbiciune musculară. In cazurile severe, leziuni renale (există edem, proteine în urină).
Boala serului poate fi limitată la numai manifestări locale (umflare, roșeață, mâncărime, ulcerații și necroza pielii la locul de injectare într-un ser sanguin). Cu toate acestea șoc anafilactic poate apărea după administrarea repetată a serului.
Cursul bolii. De obicei, simptomele dispar în decurs de 3-5 zile, dar în unele cazuri, există un curs prelungit și chiar recidivantă. motivul pentru acest lucru este componente sensibilizare (sensibilitate crescută) în ser organism. În cazul medicamentelor cu acțiune prelungită (aplicarea bitsillina) simptome pot fi păstrate timp de mai multe săptămâni sau chiar luni.
Diagnostic. Diagnosticul nu este de obicei dificil. Baza sa este concluzia administrarea precedentă de reacție a serului sau a altor medicamente, precum și manifestări clinice tipice. Diagnosticul este confirmat prin detectarea sensibilizare teste de diagnostic alergice. Complex pentru a forma diagnostic low-simptom; Uneori, boala este dificil de diferentiat de mononucleoza infectioasa sau reumatism.
Tratamentul, în general, nu este dificil, deoarece simptomele bolii pentru cea mai mare parte de câteva zile trec în mod spontan. În cazul predominanța leziunilor cutanate pruriginoase antihistaminice recomandate. Efectul pozitiv este dat ca efedrină, antagoniști ai serotoninei (tsiprogeptazin), sedative și tranchilizante. Când poliartrită administrate medicamente antireumatice (salicilați, fenilbutazonă, indometacin, etc.). Glucocorticoizii sunt prezentate doar în formele severe ale bolii, mai ales în cazul leziuni renale și ale sistemului nervos. Dacă reacțiile rapide, cum ar fi fondurile (dacă administrarea repetată a serului), printre alte activități necesare, funcție a sistemului cardiovascular de stabilizare.
Este important să se explice pacientului cauza stării sale și contraindicații aplicarea serului în viitor.
Prevenirea. Înainte de introducerea serului să fie identificat în cazul în care pacientul are hipersensibilitate la componentele sale. În acest scop, pe suprafața interioară a antebrațului administrat intradermic 0,02 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică ser diluat (1: 100). Eșantionul este considerat pozitiv dacă după 20 minute, apare la locul injectării umflare și înroșire 1-3 cm în diametru sau mai mult. În aceste cazuri, dacă nu există citiri vitale, serul este mai bine să nu intre. ser Doza terapeutică injectată prin metoda fractional Alexandre Besredka: mai întâi, 0,1 ml se administrează subcutanat, iar apoi, după 20 minute - încă 0,2 ml, și după 1 oră - doză intramusculară de repaus.