In tratamentul monoartrită acute trebuie întotdeauna efectuată atât în artrita septică, atâta timp cât nici o altă etiologie a bolii este confirmată.
a început cu întârziere tratamentul artritei septice poate duce la consecinte dezastruoase: 50% cartilajului articular proteinglikanov este distrus de doi sutokposle începutul inflamației la un prejudiciu articulare și osoase se produce deja după 7 zile. Letalitate artrită indusă de S. aureus, este de 10%.
monoartrită acute: semne și simptome
- Pielea peste articulația afectată devine roșu și cald la atingere, gonflează comune.
- Se determină sensibilitate.
- Gama de mișcare este restricționată.
monoartrită acută: sondaj
Identificarea factorilor de risc pentru infecții:
- Diabetul zaharat.
- imunodeficiență.
- Precedenții Boala articulară structurală (de exemplu, artrita reumatoidă sau alte artropatii deformant, proteză comun).
- Promiscuitatea, abuzul de droguri cu administrare intravenoasă (predispune la dezvoltarea și Sacroileita acromioclavicular infecții articulare).
- Tuberculoza ar trebui să fie suspectată în prezența riscului populației (de exemplu, asiatici).
Identificarea factorilor de risc pentru guta:
monoartrit de stat similare
- Durere în fractură oase și oase în vecinătatea îmbinării.
- Tenosinovita (în special în zona încheieturii mâinii).
- Bursita.
- Durerea neuropatică.
- Durere la deteriorarea tesuturilor moi in comun.
Diagnosticul diferential al monoartrită
- S. aureus;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Staphylococcus albus]
- Streptococcus',
- Gram tati.
- Înfrângerea una comună în următoarele boli.
- Artrita reumatoidă.
- Artrita seronegative (sindromul Reiter, psoriazis).
- LES.
- Sinovită villonodular pigmentat.
- depozite secundare în articulații.
- Osteosarcom.
recomandări practice
Atunci când un motiv obscur monoartrita întotdeauna presupune geneza septică până la o etiologie diferită a bolii este dovedit.
Laborator și metode instrumentale de investigare
Analiza lichidului sinovial: tot lichidul a fost aspirat din cavitatea comună și direcționeze către următoarele studii.
Determinarea numărului de leucocite: Lichidul poate fi plasat într-un tub de testare cu EDTA.
Examinarea microbiologică: o parte din lichidul colectat a fost adăugat în fiola cu mediul utilizat pentru culturi de sânge, lichidul colectat rămas este plasat într-un recipient steril.
microscopie Polarizare: Folosit pentru cristale de detecție. Lichidul trebuie să fie plasat într-un recipient steril.
Cu raze X a articulației. Condrocalcinoză prezinta pe pseudoguta. Dar razele X nu ajuta la diagnosticarea precoce a artritei septice, ca semnele sale radiografice apar numai în 2 săptămâni de la începutul infecției.
Screening-ul pentru sepsis. Pentru infectie gonococica suspectate trebuie să efectueze colorația Gram de puroi obținute prin aspirarea oricăror pustule ale pielii.
Indicații pentru aspirarea lichidului sinovial în caz de urgență:
Contraindicații la puncție în comun:
- sepsis sever.
Adevărata ciroza este stadiul hepatita finit, practic ireversibil difuze cronice.
Boala Graves este caracterizată în principal prin metabolizare tisulară sporită și reactivitate crescută a sistemului nervos ...
Termenul „tiroiditei“ cuprinde bolile tiroidiene inflamatorii cu etiologie diferită ...
exces cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza, provoacă simptome și semne ...
Bronhospasm - starea de insuficiență respiratorie acută, care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea de criză hipertensivă însoțită de următoarele simptome.