Marș de oprire (recruteaza boala, fractura martie, boala Deychlendera) - o modificare patologică în structura oaselor metatarsiene, care apare din cauza sarcinii excesive. Dezvoltă la bărbați, în special - la începutul serviciului, și după antrenament intensiv de luptă, marșuri și cruci. In plus, boala poate aparea la persoanele a căror profesie necesită o constantă în picioare pe picioare, care transportă încărcături grele sau de lungă plimbare. Factorii care contribuie sunt plate și incomode poartă pantofi strâmt. Manifestată prin dureri în picioare, uneori - aspru, intolerabil. Durerea agravată de stres și sunt însoțite de umflarea locală a picioarelor. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Tratamentul este conservator, prognosticul este favorabil. Recuperarea completă are loc, de obicei, în termen de 3-4 luni.
picior forțat
Marș de oprire - o boală cauzată de oase anormale metatarsiene rearanjare datorită sarcinii excesive. Observate în soldați, sportivi și abilități de oameni se referă la mersul pe jos prelungit, în picioare sau care transportă încărcături grele. Probabilitatea de a dezvolta crescut atunci când se utilizează pantofi incomode și picioare plate. Pot să apară acut sau cronic, dar de multe ori are o cronică primară. Tratată finisaje de recuperare completă conservativ.
Mecanismul de dezvoltare a picioarelor mărșăluiau
Atunci când boala modificări Deychlendera apar în mijloc (diafizare) parte din oasele metatarsiene. restructurare osoasă patologica, în acest caz, din cauza factorilor mecanici și statice și dinamice în schimbare. Procesul implică adesea metatarsian II, rar - III, chiar și mai rar - IV și V. Această distribuție se datorează particularităților sarcinii pe piciorul atunci când în picioare sau de mers pe jos, pentru că în astfel de cazuri, mai multe „încărcate“ interne și labei. I metatarsiană os nu este afectat niciodată. Acest lucru este, probabil, din cauza densității sale mai mari și puterea.
De obicei suferă un os, deși este posibil eșecul simultană și succesivă a mai multor oase în una sau ambele picioare. Sa constatat că marșul de picior este un tip special de transformare a osului, nu o tumoare sau inflamatie.
În același timp, punctele de vedere ale experților cu privire la natura prejudiciului este încă divizată. Unii cred că restructurarea osului însoțită de o fractură incompletă, sau așa-numitele „microfracturi“. Alții cred că termenul „fractura martie“, trebuie să fie considerate caduce și nu corespund realității, deoarece există doar o resorbția osoasă locală, care a înlocuit ulterior osul normal, fără formare de calus.
Simptomele de picioare mărșăluiau
Identificate două forme clinice ale bolii: primară acută și cronică. Observat pentru prima dată se dezvoltă mai puțin frecvent în 2-4 ore de la supratensiune considerabilă (de exemplu, marș lung aruncare). Al doilea are loc încet și treptat. Simptomele acesteia sunt mai puțin luminoase. traume acute la marș picior în istoria nr. Pacienții cu acest diagnostic se plâng de durere intensa, uneori insuportabile în midfoot.
Apare mers moale este nesigur, pacienții încercați să cruțe membrul rănit. Când este privit dintr-un edem local, se determină pe metatarsian departamentul de mediu și mai dense umflături în zona afectată. Sensibilitatea pielii în acest domeniu crește. Hiperemia (înroșirea pielii), sunt rare și niciodată exprimate. Pacientii, de asemenea, nu a observat simptome generale: febră, nici o schimbare în imagine biochimice sau morfologică a sângelui. Durerea poate persista timp de mai multe săptămâni sau chiar luni. Termenul mediu al bolii - 3-4 luni. Boala se termină de recuperare completă.
Diagnosticarea picioare mărșăluiau
Diagnosticul se bazează pe datele sondajului, de inspecție și cu raze X. importanță crucială este modelul obținut în X-ray.
Atunci când boala Deychlendera în diafiză metatarsian afectate (uneori - mai aproape de cap, uneori - la sol, în funcție de locația cea mai mare parte supraîncărcată funcțional) schimbarea detectată în proiectarea structurală. Determinată printr-o iluminare bandă oblică sau transversală (iluminarea zonei Loozera) - zona de remodelare osoasă. Se pare că metatarsian împărțit astfel două fragmente. Cu toate acestea, spre deosebire de imagini cu raze X la fractură, părtinire în acest caz, nu este respectat.
Ulterior, osul din jurul departamentului afectat acolo proliferarea periostal. Inițial, acestea sunt subtiri si delicate, iar apoi - gros, similar cu calus spindle. zona de iluminare mai târziu dispare, vine scleroza.
Cu straturi periostale disipa-a lungul timpului. În acest caz, osul este îngroșat și sigilat permanent. Caracteristici definitorii sunt lipsa de leziuni acute, localizarea tipică a leziunilor și zona de reglare a prezenței în absența fragmentelor osoase compensate și menținerea formei corecte.
Rețineți că, în timpul primelor câteva zile sau săptămâni, semne radiografice ale bolii pot fi absente. Prin urmare, atunci când simptomele tipice uneori necesare pentru a efectua mai multe radiografii cu un anumit interval de timp.
Tratamentul și prevenirea piciorului martie
Tratamentul traumatismelor piciorului marș implicat. Tratamentul este strict chirurgie conservatoare este contraindicată. În forma acută a atelă tencuială este aplicată pacientului și prescris repaus la pat pentru o perioadă de tratament de 7-10 zile. După manifestările stihanija acute ale bolii, precum boala prescris masaj primar cronice și căldură (băi de parafină. Baie) și alte tratamente de terapie fizică. Ulterior, pacientul se recomandă folosirea unei tălpi interioare detașabile și pentru a evita pe distanțe lungi.
Prevenirea este alegerea de pantofi confortabil, alegerea unui exercițiu rezonabil și supraveghere medicală atentă pentru soldații-recruți.