Ce este hipoplazia -
Hipoplazia (hipoplazie) - malformații, care cuprinde hipoplazie dentare sau țesuturi. Hipoplazia expresie extremă este aplazia - absenta congenitala a dintelui, o parte sau tot emailul.
În practică, medicul dentist este cel mai frecvent hipoplazie smalțul dinților - non-cariat origine leziune dinți.
Ce Cauzele / Cauzele hipoplazie
încălcare a țesutului dinte hipoplazia apare atunci cand procesele metabolice ale mugurilor dinților sub influența unor tulburări ale metabolismului proteic mineral și în corpul fătului sau copilul sau care acționează local asupra factorului germene dinte. smalțul Maldevelopment la hipoplazie ireversibil, adică defecte hipoplastice nu fi supus unei dezvoltări inverse, și să rămână pentru o viață întreagă.
Hipoplazia smalțului adesea însoțite de tulburări ale structurii dentinei și a pulpei dentare.
simptome hipoplazie
Hipoplazia dintilor de foioase, care se formează în timpul perioadei fetale, din cauza tulburări în corpul unei gravide, și hipoplazie a dinților permanenți, care încep să se formeze la 5-6m luni de viață - tulburări ale proceselor metabolice din corpul copilului. Boli ale copilului observate semnificativ mai frecvent decât la făt, astfel încât hipoplazia dinții permanenți este mai frecventă decât laptele.
În prezent, există o hipoplazie a dintilor de foioase mai des decât înainte, din cauza o scădere a mortalității perinatale. Hipoplazia dintilor de foioase are loc atunci când boala copilului în primele săptămâni și luni ale vieții sale, care se reflectă în formarea de incisivi, canini și molari.
În literatura de specialitate a remarcat că incidența mai mare în copilărie, mai mare frecventa leziunilor dintilor hipoplazie. De exemplu, hipoplazie dentare observate la 50% dintre copiii cu afectiuni medicale cronice asociate cu tulburări metabolice care au apărut înainte sau la scurt timp după naștere.
Hipoplazia incisivilor mamare observate la copiii ale căror mame în timpul sarcinii boli suferite, cum ar fi rubeola, toxoplasmoza, și toxemie. Există hipoplazia la copiii prematuri cu alergie congenitală suferit o traumă la naștere sau icter hemolitic care rezultă din incompatibilitatea sângelui între mamă și făt de rezusfaktoru născut în asfixia. boala hemolitica a nou-născutului hipoplazia smalțului, majoritatea copiilor se dezvolta in utero (în săptămâna 25-32y de sarcină), și, uneori, în prima lună de viață.
Hipoplazia dinților permanenți în curs de dezvoltare sub influența diferitelor boli care apar la copii în perioada de formare și mineralizare a dinților. Hipoplazia detectate la copii care au avut rahitism, tetanie, boli acute infectioase, boli gastro-intestinale, dispepsie toxică, alimentară distrofia, boli ale sistemului endocrin, tulburări cerebrale, sifilis congenital. Aproximativ 60% din defectele hipoplastice de dinți permanente apare în primele 9 luni ale vieții unui copil, atunci când posibilitățile de adaptare și compensatorii ale organismului sunt ușoare.
Hipoplazie a coroanei dintelui ca apartenenta la un grup de dinți afectați, depinde în mare măsură de vârsta la care copilul a suferit boala. Deci, în caz de boală, în primele luni ale hipoplazie vieții se dezvoltă în zona muchiilor tăietoare ale incisivilor centrale și movile șase dinți, deoarece formarea lor începe la 5-6m luni după naștere. 8-9 luni de viață formează a doua incisivii și caninii. În cazul în care boala în această perioadă porțiunile hipoplazie copil vor fi localizate la tăierea marginilor incisivilor laterali și caninii, în timp ce la incisivilor centrali și a șasea dinte smalț vozniknit porțiuni nedezvoltate la aproximativ ecuator (ca biți jumătate a format deja).
În cazurile în care boala este în continuă copilul pentru o lungă perioadă de timp, modificările de smalț ocupă suprafețe mari pe suprafața coroanei dintelui. Unii copii au fost structura neuniformă a smalț coroane întregi anumite grupuri de dinți.
Intensitatea hipoplazia transferat depinde de severitatea bolii: tulburările metabolice prost definite formate doar pete albicioase, și în boli grave hipoplazia smalțului observate până în absența sa (aplazie email).
Hipoplazie de țesut dentar dur de formare într-unul și același interval de timp, numit un sistem, un singur dinte hipoplazie - locale.
hipoplazie System. Punct de vedere clinic, există trei forme de hipoplazie email sistemic:
Slab smalțului grad hipoplazie se poate manifesta sub forma unor pete albe, uneori gălbui, cu margini ascuțite și aceeași mărime pe aceleași dinți. Spoturile sunt de obicei situate pe suprafața vestibulară și nu sunt însoțite de senzații neplăcute kakimilibo. O trăsătură caracteristică a bloturilor este că stratul exterior al smalțului nu este colorat coloranți. În timpul vieții dimensiunea, forma și culoarea petele de obicei, nu se schimbă. Grosimea smalțului în același loc, ca și pe site-ul smalțului intact lângă el. Pe X-ray, această formă de hipoplazia nu este de obicei detectat.
email hipoplazia mai severă este hipoplazia ei, care se manifestă în mod diferit (ondulat, punctiformă, email canelat).
Șifonată inregistrat la uscare suprafața smalțului a coroanei: inspecția poate discerne role mici, între care sunt acoperite cu adâncitura smalț nemodificat.
Cele mai multe alte forme comune hipoplazica ca depresiuni punctiforme în smalț dispuse pe suprafețele vestibulare și linguale la diferite niveluri în diferite grupe de dinți. De-a lungul timpului, smalțul în locul adânciturii pigmentat treptat, dar rămâne strâns și netedă. Hipoplazia uneori manifestata sub forma unei singure caneluri transversale pe coroana (interceptare). Acest formular este denumit hipoplazica unele brăzdat. Astfel de caneluri pot fi câteva, ele sunt alternate cu structura dintelui nemodificat. Rareori are șanțuri de-a lungul întregii înălțimi a dinților coroanei unor grupuri. Acest formular se numește hipoplazie scara. De obicei, chiar și în timpul manifestări severe hipoplazie (striați și scara) integritatea smalțul nu este rupt.
Cele mai rare absenta smalț (aplazie) într-o anumită zonă. În această formă hipoplazica poate avea dureri atunci când este expus la stimuli, după care eliminarea durerii testate. Punct de vedere clinic, această formă se manifestă în absența smalțul coroanei, dar cel mai adesea - în partea inferioară a locașului în formă de cupă sau în brazdă care acoperă coroana dintelui.
Examinarea histologică a relevat o linie de spațiu creștere mezhprizmennye Retzius extins; prisme frontierele își pierd claritatea lor. Gradul de schimbare depinde de severitatea procesului. Astfel, în formă de punct sunt mai multe schimbări notabile în dentina: crește aria de spațiu interglobular, se dentina depunerea intensă de substituție. În pulpa reduce numărul de elemente celulare. Celulele nervoase ale pulpei sunt determinate prin modificări degenerative.
In electroni studiu microscopic al prismelor de smalț detecta lățimea modificări, orientarea cristalelor de hidroxiapatită, structura tubulilor dentinali.
Un fel de sistem sunt hipoplazia Hutchinson dinți Pfluger și Fournier, coroane care au o formă aparte.
dinti Hutchinson - incisivii centrali superioare, cu o șurubelniță și o coroană baril (la mărimea gâtului mai mare decât cea a tăișului) adâncitură semilunar poate fi acoperită cu smalț, dar uneori observate numai în smaltul colțurile dinților și în mijlocul dentinei nu este acoperit cu email.
Dinții Fournier - incisivi centrali cu coroana otvertkoobraznoy (la fel ca și cea a dentare Hutchinson), dar fără canelura semilunar a muchiei de taiere.
Se credea anterior că dinții și Fournier Hutchinson fac parte dintr-o triadă de simptome de sifilis congenital: cheratită parenchimatoasă, surditate congenitală, și dinții Hutchinson. Ulterior a fost constatat că această anomalie poate fi observată nu numai în sifilis.
Dinți Pfluger - o primă rezoluție pic molari mari (molari), la care în jurul gâtului mai mari decât suprafețele de mestecat, iar umflăturile sunt subdezvoltate și convergente da forma dintelui unui con. dinți de dezvoltare Pfluger explica actiunea de infecție sifilitică.
Hipoplazia smalțului diferențiază de carii primare și de suprafață.
La o carie inițial o pată albă este de obicei solitar, situat în gâtul dintelui și cu pete albe hipoplastice și multiple localizate în orice parte a coroanei. Mai mult, când hipoplazie pata colorate cu albastru de metilen 2%, și colorate cu cariilor dentare.
Când hipoplazia smalțului suprafață netedă și aspră (detectată prin sondare) carii de suprafață, integritatea sa încălcat.
dinți „pană Getrani“. Separat, este necesar să se ia în considerare acest tip de hipoplazie sistemice, ca „tetraciclină» dinți. Acest dinții decolorate cu un rezultat de recepție a tetraciclinei în timpul formării și mineralizarea țesutului dentar. Tetraciclina este depus în smalțului și dentinei dinților în curs de dezvoltare, precum și făt sau copil oasele, în cazul administrării la tetraciclină gravidă sau copil ca agent terapeutic pentru diferite boli. Tetraciclina poate provoca nu numai pata dintii, ci și hipoplazia smalțului. Caracterul schimbării depinde de doză și de forma medicamentului. Odată cu introducerea de cantități mici de schimbare a culorii, și la doze foarte mari, împreună cu o schimbare a culorii se observă hipoplazia smalțului. În cazul primirii dimetilhlortetratsiklina modificări de culoare mai semnificative atunci când se utilizează un oxitetraciclină colorat mai puțin intens.
Tratamentul tetraciclină gravide duce la decolorarea dinților din față a copilului, și anume, au coroane de incisivi, pornind de la muchia de tăiere, precum și suprafețele de mestecat ale molarilor. Se crede că tetraciclină traversează bariera placentară. Admiterea tetraciclină copil între vârsta de 6 luni, nu numai provoca pete molarilor de lapte, dar permanente, de regulă, o parte din coroana dintelui, care se formează în timpul acestei perioade.
Intensitatea colorării a dinților de la galben deschis la piele de bivol, de asemenea, depinde de tipul și cantitatea de tetraciclină. Dinții colorate cu galben tetraciclina, au capacitatea de a influența fluorescențe sub UFluchey. Această proprietate poate fi utilizată pentru a diferenția între colorarea dinților cauzată de alți factori, cum ar fi bilirubina si boala hemolitica a nou-născutului.
Colorarea smalțul dinților tetraciclină rezistent la albeasca în continuare țesutul dintelui este imposibil, prin urmare, tetraciclină, copiii și femeile însărcinate ar trebui să fie numiți doar din motive de sănătate.
hipoplazie locală. hipoplazie locală - un email de formare încălcare pe dinți permanenți, ca urmare a implicării în procesul inflamator primordii dinte sau vătămarea mecanică a foliculului în curs de dezvoltare. Această patologie se manifestă sub forma unor pete - de la alb la zheltovatokorichnevyh sau, cel mai adesea, depresiuni punctiforme, care sunt situate pe toate suprafețele dintelui. In cazurile severe de aplazie (absența) a smalțului poate fi observată. Uneori coroanei dentare smalț este parțial sau complet absente. Acești dinți sunt numite „dinti Turner.“
hipoplazie locală mai frecventă a premolari permanente, începuturile care sunt situate între rădăcinile dinților de lapte. Boala poate fi prevenită prin efectuarea unei intervenții largi pentru prevenirea cariei dinților de foioase sau le tratează într-un stadiu incipient al leziunii, pentru a preveni apariția inflamației parodontale.
Când sunt preferați defect email compozit materiale de umplere, și la coroana de deformare considerabilă demonstrat tratament ortopedic.
Hiperplazia smalț - formarea excesivă a țesutului dintelui în timpul dezvoltării sale.
„Picătură de cretă“ sunt observate la 1,5% dintre pacienți. Diametrul acestor formațiuni de la 1 la 2,4 mm. Acestea sunt situate în gâtul dintelui, la granița dintre smalțului și ciment, uneori, în zona de bifurcație (trifurcation) rădăcini. „Emailată picături“ sunt compuse din dentină, smalț filmate, în interiorul căruia există adesea o cavitate umplută cu pulpă.
Hiperplazia punct de vedere clinic, de obicei, nu se produce și nu provoacă tulburări funcționale.
În esență, aceste formațiuni mai aproape de o alta forma de anomalii - coalescente coroane sau rădăcinile dinte sunt bine formate. Se crede că acest lucru se datorează imediata apropiere a rudimente de dinți placa zuboobrazovatelnoy. Cel mai adesea există o fuziune a incisivilor centrali în lateral, cel puțin - dinți normale și supranumerari.
tratamentul hipoplazie
asistență medicală în timp util în hipoplazie are un mare nu numai estetic, dar, de asemenea, o valoare psihologică, deoarece ajută la eliminarea straturilor emoționale nedorite. Natura intervenției depinde de manifestările clinice ale bolii. Astfel, atunci când un singur tratament pete albe se poate renunța. Dacă petele sunt situate pe suprafețele vestibulare ale incisivilor și sunt vizibile în timpul unei conversații și un zâmbet, defectul trebuie să fie eliminate. Rezultate bune se obțin umplerea materialelor compozite. La schimbarea structurii de smalț (depresiuni punctiforme interceptări și altele.) Eliminarea defectelor materiale de umplere moderne. Modificări marcate observate cu hipoplazia smalțului și a dentinei, furnizează o indicație pentru tratament ortopedic.
Prevenirea hipoplazie
Sistemul de prevenire a hipoplazia este de a preveni bolile sistemice însoțite de tulburări metabolice severe.