Cel mai dificil este diagnosticul diferențial al sclerozei multiple cu leziuni odnoochagovymi ale sistemului nervos, care apar multiple și diverse simptome (de exemplu, unghiul de sindrom mostomozzhechkovogo cu neuroma acustice) și leziuni multifocale ale sistemului nervos de diferite naturi.
Dintre înfrângerile mnogosimptomnyh odnoochagovyh, care trebuie să se diferențieze sclerozei multiple includ tumori ale creierului, in primul rand din trunchiul cerebral, tumora a maduvei spinarii, arahnoidită cerebral si spinal limitate, anomalii craniovertebral, tulburări circulatorii, în special cronice, în creier și măduva spinării granuloame bazal și localizare spinării și colab.
Diferența principală a sclerozei multiple de aceste boli este procesul multifocală; În plus, fiecare dintre aceste boli au caracteristici nu a fost găsit în scleroza multiplă. De exemplu, în scleroza multiplă, în contrast cu tumori, nu există nici un sindrom de hipertensiune intracraniană; în cazuri de scleroză multiplă, tomografie computerizata (CT) a creierului dezvaluie doar semne de hidrocefalie și buzunare izolate de joasă densitate, fără edem perifocal și dislocare creierului. Scleroza multipla se distinge prin arahnoiditei cerebral și spinal limitată nici o dovada de hipertensiune intracraniană și modificări inflamatorii LCR, nici un semn de rădăcini daune nervilor cranieni si spinali, nici o deformare a spațiilor de băuturi corespunzătoare pe pnevmoentsefalogrammah (PEG) și pnevmomielogrammah (PSC). În scleroza multiplă, nu există anomalii ale dezvoltării osoase articulare craniovertebral și a coloanei vertebrale sunt, de obicei anomalii congenitale asociate ale trunchiului cerebral, cerebel și măduva spinării. Simptomele sclerozei multiple, de obicei, nu poate fi pus în orice tulpină sau piscina vasculară spinării pentru a diferenția scleroza multiplă și leziuni vasculare; Scleroza multiplă este nici o dovada de leziuni vasculare sistemice. Absența modificărilor inflamatorii in lichidul cefalorahidian de sange si, in unele cazuri, ca serologice și studii imunologice, diferentierea sclerozei multiple, granuloame infectioase.
Printre leziuni multifocale ale sistemului nervos, care este necesară diferențierea sclerozei multiple, ar trebui să indice în principal boli inflamatorii ale sistemului nervos: encefalomielita diseminată acută, Devic OPTICA, encefalomielita acută cu infecții comune prainfektsionnye și encefalomielita postvaccinale. Scleroza multipla se deosebește de diseminată acută encefalomielita semne de infecție virală acută, cu debut mai puțin acută, absența obscheinfektsionnyh simptomelor, desigur cronică progresivă, fără semne de leziuni ale creierului si substanta maduvei spinarii. RS diferă de la leziuni multifocale ale sistemului nervos in vasculita sistemica (reumatism, periarterita nodoasă, alta vasculita geneza imunopatologice, sifilitica vasculita și colab.) Lipsa bolilor vasculare sistemice (adică, combinate leziunile vasculare ale sistemului nervos, organelor interne și a vaselor periferice). Scleroza multiplă este diferită de sclerozante subacute subacute Van Bogatra și X-legate adrenoleukodystrophy leziune primară proetsionnyh trasee lungi cu asociative conservare relativă și fibrele comisurale, care determină absența unor tulburări semnificative-aprakto agnostic.
Scleroza multiplă este diferită de deficit de hepato cerebrală distrofie lipsa ceruloplasmina, tulburări ale metabolismului cuprului și istoricul familial; de ataxiecerebelară ereditar - lipsa, ca regulă, istorie de familie.
În unele cazuri, este nevoie de diagnosticul diferențial al sclerozei multiple și isterie, scleroza multipla si sindromul neyrotepticheskogo, scleroza multipla si encephalomyelopathy alcoolice.
În diagnosticul diferențial trebuie avute în vedere apar în practică o combinație de scleroză multiplă cu alte boli geneza imunopatologice - reumatism, lupus, miastenia gravis.
Boala similar cu scleroza multipla in functie de criterii clinice, dar cu diferențe clare în IRM:
- granulom Wegener
- boala Whipple (Whipple)
- Malformație Arnold Chiari
- sindroamele izolate de leziuni ale măduvei spinării:
- prejudiciu extra- și compresie intramedular
- Deficitul de vitamina B12
- neoplasm intracranian
Boala similar cu scleroza multipla in criterii clinice si RMN (lichidul cefalorahidian nu este schimbat sau de studiu nu poate fi):
Studii pentru a confirma diagnosticul