- Stomacul - nu este crescut, dezvoltarea țesutului adipos subcutanat - moderată. Când superficial durere palparea acolo, tonul muschii abdominali mișcările respiratorii ușoare ale ambelor jumătăți ale peretelui abdominal simetrice, peristaltism vizibil nu este implicat activ în actul de respirație
- stomac:
Vizibil peristaltismul - nr
Definiția limita inferioară:
- percuție - 3 cm deasupra ombilicului
- palparea curbură mare - poziționată 3 cm deasupra ombilicului, consistența netedă, elastică, mobilitate de aproximativ 2 cm, nedureros
- Intestinul: toate zonele intestinale accesibile la palpare (cecum, ascendent, colon transversal și descendent părți ale colonului, colon sigmoid) in studiu - elastic, nedureroase, sunt poziționate corect.
- Pancreas nepalpabilă
- ficat:
- marginea inferioară a ficatului prin linia sredinnoklyuchichnoy coincide cu marginea arcului costal
- palparea - ascuțite marginea inferioară, consistență elastică, suprafață netedă
- sredinnoklyuchichnoy superioară pe linia IV percuție suprafață margine percuție profundă - V coaste
- jos sredinnoklyuchichnoy a liniei - la fel ca marginea arcului costal
- de-a lungul liniei mediane - între treimea superioară și cea mijlocie a xifoid la ombilic
- stânga - coincide cu linia parasternală din stânga
Dimensiunile M.G.Kurlovu hepatice:
- de la linia de limita superioară a sredinnoklyuchichnoy la partea de jos 9,5 cm
- de la baza procesului xifoid la limita inferioară a liniei mediane 9 cm
- de la procesul xifoid până la baza de frontieră din stânga 8 cm
- Vezica biliară - nepalpabilă, care este corectă.
- splina:
- limita superioară - muchia IX (la o linie medie de umăr)
- limita inferioară - nervurii XI (la o linie medie de umăr)
- pol superior din spate - pe linia umerilor
- frontal pol inferior - 1 cm de centrul diametrului splinei spre buric
- lățime (superioară - limita inferioară) - 8 cm
- dlinnik (posterioară superioară - frontală inferioară pol) - 10 cm
Sistemul -POLOVAYA URINA.
Simptom Pasternatskogo (transvazare) - negativ
Palparea rinichilor - nu este palpabil
Disurie - nu sunt revelate
Sistemul nervos și organele de simț.
Inteligenta - nu este redusă
Starea de spirit - stabil
Reacția la jurul - adecvat, fără iritabilitate
Dureri de cap, amețeală - nu sunt menționate
Somn - adânc
Discursul - fără încălcări
Coordonarea mișcărilor - salvate
Senses: auz, miros - fără abatere, vedere - satisfăcător
Glanda tiroidă - nu este crescut, au fost identificate simptome de hipertiroidism sau hipotiroidism.
asimetrie facială, umflarea în unghiul mandibulei umflarea posttraumatic datorită țesuturilor moi. Învinețire zona suborbital de dreapta și stânga. Pielii o tentă albăstruie. încărcare simptom brusc pozitiv în ramurile dreapta și stânga. Proeminenta este dureros la palpare. Nici o cicatrice.
Palparea: pielea cu grăsime subcutanată mobil. ganglionii limfatici regionali sunt extinse. Deschiderea gurii nu este posibilă din cauza autobuz de suprapunere Tigershtetta.
Buze: roz, uscate, ulcerant nu există fisuri.
Limba nu este disponibilă pentru inspecție.
Mucoasa cavității orale: roz, s-au găsit defecte ale mucoasei.
Gingiile: roz densitatea, normală.
glanda salivară: dimensiunea normală nedureros.
Dintii: Muscatura este rupt (prognatism)
Concluzie: corectă.
O probă de Rappaport - negativ
Radiografia: pe radiografie a fracturii mandibulare este determinată de propria sa ramură a maxilarului inferior la dreapta și la stânga.
VII. diagnostic preliminar
Pe baza plângerilor, inspecție vizuală a datelor, radiografie obiectivă de date regiunea maxilo-facială poate fi diagnosticat cu o fractură bilaterală a maxilarului inferior în zona ramurilor din stânga și din dreapta.
VIII. Diagnosticul diferențial
Diagnosticul diferențial al fracturii mandibulare trebuie diferențiate cu următoarele boli:
- Leziuni. Atunci când un prejudiciu mandibulei sunt durerea și umflarea, dar mult mai puțin pronunțată decât la rândul său, a maxilarului inferior. Nu vor fi deplasate fragmente osoase, fragmente osoase crepitație la palpare, tulburări de producere a vorbirii și deschiderea gurii mai puțin pronunțată decât în fractură. maxilarului inferior contuzie tratate conservator (rece, pace, presare sau retinere bandaj sling tip) pentru o perioadă mult mai scurtă.
- Dislocarea a mandibulei. precum și fracturi, sunt una sau două fețe. De obicei, există o dislocare față-verso, în care bărbia se îndreaptă spre pauze comune sanatoase interdigitation corecte. Mobilitatea anormala, crepitație fragmentelor ca fractura nu se observă. Sub arcul zigomatic palpat cap mandibular este compensată în mod semnificativ anteriorly. Funcția de mestecat este deranjat foarte mult. Când se administrează la degetul mic în capul meatul dislocat auditiv extern conturează a mandibulei nu este definit, atunci nu există nici o fractură. În luxație bilaterală, împreună cu proeminența capului se observă sub marginea maxilarului inferior al arcului zigomatic cu două fețe și lipsa lor de palparea senzație a peretelui frontal al meatul auditiv extern. Fălcile nesmykaniya Due gura deschisă. Vorbire, mananca imposibil. durere severă.
Pe baza plângerilor, datele examinării externe, date obiective și radiografice ale regiunii maxilofacială, diagnosticul diferențial poate fi diagnosticat cu o fractură bilaterală a maxilarului inferior în zona ramurilor din stânga și din dreapta.
fracturi mandibulare apar mai des decât fracturi ale altor oase ale scheletului facial. Acest lucru contribuie la caracteristicile anatomice și fiziologice ale oaselor ale maxilarului inferior. Amplasarea maxilarului inferior în fața inferioară o face mai vulnerabilă la deteriorări mecanice.
Motivul fractură bilaterală mandibular a fost rezultatul leziunilor sale daune mecanice provocate.
- Tabelul maxilarului, starea de echilibru
- Shinirovat
- Terapia cu antibiotice, desensibilizare, terapia restauratoare
- KLA, OAM, RW, t-curba
Anestezia locală - soluție novocaină de 2% - 40ml