Displazia de sold (de la δυσ greaca veche -. «încălcarea“ și πλάθω - «imagine») - o patologie cauzată de încălcarea formării elementelor comune și a aparatului auxiliar in utero.
Articulația șoldului este cea mai mare și articulațiile mobile cele mai încărcate în organism. Suprafețele sale comune formate din acetabul osului pelvian și a capului femural, care fixare (prevenind deplasarea în sus), este prevăzută o buză acetabular (un alt nume - „limbus“) - elementul cartilaginoase restricționează cavitatea.
Anatomic și interpunere fiziologic suprafețele de contact complete oferă o capsulă comună și ligamente. Structura corectă a structurilor comune auxiliare protejează împotriva subluxație și dislocare (offset suprafețele articulare în raport cu altele), în condiții de sarcini ridicate.
În perioada neonatală articulația șoldului, chiar și la copii sănătoși este destul de instabilă în ceea ce privește structura biomecanic, datorită unui număr de caracteristici legate de vârstă:
- aplatizată, acetabulum superficial;
- dimensiunea mai mare a capului femural în raport cu dimensiunea cavității;
- slab dezvoltat cadru muscular în regiunea gluteală;
- sigiliu inadecvată a capsulei articulare.
dezvoltarea completă a articulatiei are loc în timpul primului an de viață, este aproape finalizată înainte de vârsta atunci când copilul începe să se miște în mod independent.
Când structurile anatomice displazie care formează articulația și aparatul său auxiliar, probabilitatea de dezvoltare anormală a articulației șoldului, în primele luni de viață; ca o consecință, crește riscul de traumatism, pot exista apariția defectelor trudnokorrigiruemyh mers, postura, handicap ulterioare.
Incidența bolii în diferite țări - 2 - 10%. Fetele mai sensibile (8 din 10 cazuri), articulația șoldului stâng este implicat în acest proces este cel mai des - mai mult de jumatate din displazie, și drept concomitentă patologie comună (care afectează atât articulațiilor) apar în mod egal, aproximativ 20% dintre pacienți. În cazul diagnosticării pelviana riscului fătului displazie crește de 10 ori.
Cauze si factori de risc
Motivul principal al unei stări patologice - displazie țesutului conjunctiv, manifestată prin extensibilitate crescută a structurilor de țesut conjunctiv, scad puterea lor.
Boala poate fi ereditară, transmisă de la mamă la copil în mod autosomal dominant, și a dobândit, din cauza efectelor asupra fătului ca urmare a unui număr de factori patologici:
- radiații ionizante;
- condiții nefavorabile de mediu;
- riscurile profesionale;
- luând anumite medicamente medicamente în timpul sarcinii;
- transferat în I trimestru infecție virală acută (rubeola, SARS, gripa);
- boli infecțioase cronice ale sferei mamă genitourinar;
- toxemie, preeclampsie.
forme ale bolii
În funcție de localizarea procesului patologic identificat o serie de forme ale bolii:
- acetabul displazie (acetabulara). Apare formă plată, adâncimea anormal de mică adâncime, formarea anatomice dimensiuni mici, posibila deformare a buzei acetabulare;
- displazia femurului (cap, gât). Exprimat ca creșterea sau descreșterea unghiului cervico diafizar;
- displazie Rotary - o schimbare de formare a îmbinării în plan orizontal.
În funcție de gravitatea:
- șold predvyvih - raportul dintre articulații și ligamente și suprafețele articulate conservate, totuși, datorită structurilor conjunctive de inconsistență poate produce capul femural dincolo de acetabul, urmată de o ușoară reducere;
- subluxație - deplasarea capului femural în sus fără să o părăsească în afara acetabul pot fi primare sau reziduale;
- dislocare - manifestată supraintinderea capsulelor și ligamentelor articulare la divergenta suprafețelor articulare și capul osului evacuare dincolo de acetabul (lateral sau anterolateral, iliac ridicat nadatsetabulyarny).
Simptomele bolii sunt datorate perturbarea structurii și, ca rezultat, funcțiile aparatului articular. In aceasta boala capsulei articulare suprasolicitate, adesea deformate buze acetabulare, depresia conică, adâncimea este redusă, ligamentele în imposibilitatea de a menține suprafețele articulare interposition anatomice.
Principalele manifestări ale displazie de sold:
- scurtarea șold, pe partea afectata, ca urmare a eliberării capului femural în afara cavității cotiloide;
- asimetria gluteala, inghinal, coapse skinfold poplitee, atunci când se compară un membru sănătos și la nivelul membrelor cu displazie marcată presupusa discrepanță în forma și numărul (pentru leziune de mână caracterizată prin mai pronunțată, pielea mai profundă și numeroase falduri);
- simptom pozitiv alunecare sau clic (Marx - Ortolani), relevă o examinare obiectivă a ortopedul;
- dificultate implicat șold răpire, prezentat membrele de reproducție incomplete îndoite la șold și genunchi articulațiilor. În mod normal, până la 3 luni, în acest caz, suprafața exterioară a șoldului trebuie să atingă suprafața pe care se află copilul;
- rotația externă a membrului afectat.
In plus fata de displazie de sold, asimetria pliurilor cutanate și retracția restrictionarea a extremităților inferioare pot fi detectate în unele patologii neurologice asociate cu afectarea (distonie, hipertonic, hipotonie) a tonusului muscular. Aceste probe la maximum informative în primele 2-3 luni de viață, denumite în continuare metode nu demonstrează rezultate obiective.
După vârsta de 1 poate indica patologia din următoarele simptome:
- tulburări de mers caracteristice cu pripadaniem dislocată devierea picior și trunchiului partea afectată (Duchenne simptom la dislocare unilaterală);
- înclinare pelvină spre distrugere;
- Caracteristica de mers „rață“, cu leziuni bilaterale;
- simptom Trendelenburg determinat atunci când în picioare pe un membru cu o articulație infectată și manifestând omitere gluteală ori pe partea opusă.
diagnosticare
Diagnosticul de displazie de sold este posibilă numai pe baza evaluării cuprinzătoare a datelor obținute prin examinarea obiectivă a pacientului și efectuarea de astfel de studii metode instrumentale:
- investigare cu ultrasunete a articulatiilor (screening-ul nou-nascuti obligatoriu în 1 lună);
- radiografie.
displazia de sold Terapia se bazeaza pe oferirea extremitatile inferioare poziției de retragere pe deplin stimulate în articulațiile respective cu îndoirea lor de până la 90 ° unghi păstrarea miscari active.
Cu corecționale de a folosi unelte speciale: pantaloni de prevenire, scutecelor largă, etrieri, deturnând anvelope, tampoane și perne de tip Frejka. Utilizarea unor astfel de instrumente este posibilă doar în cazul în care nu există nici o deplasare a suprafețelor articulare în raport cu altele (subluxație, dislocare); altfel marcat exacerbarea stării patologice.
Conditii de purtarea opritoarele cu displazie usoara este de 3-4 luni, cu toate că, în unele cazuri, poate fi la fel de mare ca 8-10.
După îndepărtarea dispozitivelor de deviere necesare pentru a efectua complex de reabilitare (.. terapie Exercitarea, masaj, înot, magnetice, electrice, etc.), apoi (după 2-4 luni) permis de mers pe jos, în primele luni - doar un autobuz ortopedică de transvazare.
Cu ineficacitatea metodelor terapeutice de corectare și, în cazurile severe de tratament chirurgical.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile displazie de sold pot fi:
- încălcarea mobilitatii articulare;
- claudicație;
- coxartroza displazice;
- formând neoarthrosis;
- dislocare patologică a soldului;
- încălcarea postura.
Cu diagnosticarea în timp util și un tratament complet de un prognostic favorabil în 100% din cazuri. Tratamentul precoce este metode de fizioterapie în primele săptămâni de viață, de regulă, prevede recuperarea integrală a copilului.
După sfârșitul corecției, desigur, este necesar să se respecte o podiatrist pentru a ajunge la 15-17 ani.
Știați că:
Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.
Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.
În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.
creierul uman este de aproximativ 2% în greutate din masa corporală totală, dar consumă aproximativ 20% oxigen care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman este foarte sensibile la daune cauzate de lipsa de oxigen.
În plus față de persoanele care sufera de prostatita doar o singură ființă vie de pe planeta Pământ - câinele. Aici, cu adevărat prietenii noștri cei mai fideli.
Când iubitorii de sărut, fiecare dintre ele pierde 6,4 kkalory pe minut, dar au în comun de aproape 300 de tipuri diferite de bacterii.
In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.
Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.
stomacul uman se descurcă cu obiecte și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.
Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.
Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.
Healthy Back: instrucțiuni de utilizare unguente Salvisar
Cei mai mulți oameni de-a lungul vieții, cel puțin o dată cu care se confruntă cu o astfel de problemă, deoarece durerea în partea din spate, care este o plângere destul de comună.