Pagina 15 din 24
intravenos în decurs de 5-10 cu 5 mg fentolamină este administrată într-o soluție izotonică de clorură de sodiu. Tensiunea arterială este determinată la fiecare 30 de secunde, timp de 5 minute, apoi - în fiecare minut timp de 15-30 de minute sau, atâta timp cât tensiunea arterială nu revine la nivelul inițial. Un răspuns pozitiv este considerat scădere a tensiunii arteriale la nivelul de bază, după 10-40 minute (IK Shkhvatsabaya, 1981).
Diagnosticul cel mai convingător feocromocitoamelor se stabilește după determinarea catecolaminelor urinare și a metaboliților lor majore în urină de zi cu zi. La pacienții hipertensivi în timpul crizelor vasculare, uneori, a crescut secreția de adrenalină și noradrenalină, dar numai putin. In timpul paroxismul hipertensiunii la pacienții feohromotsitomoi am observat adesea o creștere bruscă a conținutului cantitatea zilnică de dopamină urină (3000-5000 nmol / zi), epinefrina (82 41 nmol / zi), norepinefrină (295-1180 nmol / zi) și vanilie migdale Acid (21-114,2 nmol / zi). Diagnosticul definitiv al feocromocitomului pot fi furnizate pe baza tabloului clinic caracteristic al bolii, probe pozitive pentru a provoca crize feocromocitomul și detectarea prezenței kateholaminurii tumori suprarenale prin raze X, într-un pnevmoretroperitoneuma.
Diagnosticul diferențial al crizelor hipertensive și a altor crize vasculare cerebrale (solare, abdominale, thyrotoxic, suprarenale și altele.) nu este necesară, deoarece acestea continua cu normal, iar unele dintre ele cu tensiune arterială scăzută.
crize hipertensive în tireotoxicoză caracterizate prin creșterea tensiunii arteriale sistolice în mare măsură, însoțite de o presiune a pulsului mare și tahicardie. Sunt de o importanță și alte caracteristici mari modificări ale metodelor funcției tiroidiene și diagnostic radioizotopi, în special, creșterea cantității de sânge tiroxina, care este cel mai sigur indicator al prezenței hipertiroidism.