Specificitatea bolii
slăbiciune musculară, de la subtil la o blocadă completă a mișcărilor de tensiune, tulburări de vorbire, vedere încețoșată - un model tipic de atac. Durata medie variază de la câteva secunde până la 3 minute, frecvența - ca o singură doză și de zi cu zi.
Omul nu este capabil să-și întrerupă, în mod independent cursul, iar persoana este pe deplin conștient.
Studiul Stanford clinicii tulburarilor de somn au examinat 100 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 14 și 24 de ani pe durata atacurilor. Rezultatele au aratat ca 93% dintre ele au continuat timp de cel puțin 2 minute, 6% - mai puțin de 5 minute, și doar 0,94% - mai mult de 5 minute.
specialisti neurologie clinice identifica mai multe forme de activitate cataplexie, care diferă de distribuția intensității și de gradul de severitate:
- Total (total). Însoțită de o slăbire completă a musculaturii scheletice, cauzând un risc de cădere și a prejudiciului.
- Parțială (parțială). Afectează unele grupuri musculare, există mișcări involuntare - cap de înclinare, învelind genunchi, moleșit maxilarului, moleșit mâinile limp.
- Trezirea. Ea se manifestă într-o încercare nereușită de a comite orice acțiune după somn, în principal nocturne.
Sub rezerva la atacuri adulți și copii la adolescenți. Boala poate fi tratata cu succes, fără a provoca defecte de dezvoltare mentală, ea regresează în timp.
Studiul, realizat de Clinica Sleep de cercetare de la Universitatea Stanford, la 100 de pacienți cu tulburări katapleksicheskim 62 au incetat sa luati medicamente dupa 10 ani de tratament.
Patogeneza încălcărilor
Sindromul cataplexie este cauzat de tulburări în funcționarea sistemului nervos central uman. Cea mai importantă unitate integratoare va activa funcția creierului este un set de neuroni in farmacie reticulară.Acesta a oferit un control muscular, echilibru, somn veghe si state, procesarea semnalelor de informare.
2 cunoscute ipoteze despre tulburările aspectul katapleksicheskih:
- Distrugerea sau insuficientă din spate și celule hipotalamus laterale. producând hipocretinei, care este esențială pentru menținerea proceselor fiziologice ale trezie, vigilenței și excitabilitate. O astfel de deficiență declanșează procesul de frânare în transmiterea impulsurilor nervoase, ca rezultat - un ton instantaneu musculare slăbire.
- Deteriorarea receptorii creierului. sensibil la neuropeptide.
Oamenii de știință sunt împărțite cu privire la natura reală a originii acestei tulburări, cu toate acestea, ele sunt toate similare în opinia lor - această patologie aparține, boli pituitare diencefalici și caracterele dishormonal autoimune.
În cazul în care este motivul?
Principalul factor care declanșează dezvoltarea tulburărilor, este prezența sindromului narcolepsie pacientului - o tulburările patologice ale modului de somn, care este exprimat in somnolenta in timpul zilei si atacurile bruște de somn.Asociația Europeană și-a exprimat de date care arată că această cifră reprezintă aproximativ 80% din toate episoadele.
Acționează ca un catalizator puternic emoționale tulburări, atât pozitive (de obicei), și negative - sentimente de râs incontrolabil, plâns, admirație, surpriza, frica sau bucurie. Cu cât gradul de excitare, consecințele mai grave ale unui atac.
Grupul de risc include pacienți cu boli concomitente ale creierului, endocrine și tulburări vegetative amimia caracter, limfocitoză, obezitate, hipotonie, traumatisme craniocerebrale.
efort fizic bruscă și stări afective sunt, de asemenea, incluse în lista factorilor iritanti.
Simptomatologia bolii
Principalul indicator al prezenței tulburării katapleksicheskogo - bruscă, imobilizarea, de obicei, nu cu mult timp a întregului corp sau a părților acestuia.
Odata cu aceasta, sunt:
- amorțeală a mușchilor faciali;
- roșeață / depigmentării pielii;
- scăderea ritmului cardiac (bradicardie);
- transpirație crescută;
- catalepsie totală;
- incapacitatea de a ține corpul în poziție verticală;
- defocalizarea de vedere;
- reduce sensibilitatea la nivelul mucoaselor;
- tulburări de vorbire.
Diagnostice și rolul său în prevenirea riscurilor
pacientii Cataplexia de zi cu zi ei înșiși și pe alții în pericol. Atac poate depăși în timpul rulării
de lucru responsabil de producție, de control al vehiculului, mese.Acest lucru explică importanța instalării la timp a diagnosticului corect, este responsabilitatea neurologului certificate.
Pe baza informațiilor colectate despre bolile transferate și traumele, plângerile existente au primit formulări definite suplimentar circuitul de inspecție, inclusiv proceduri:
- electroencefalograf;
- RMN și CT;
- Monitorizarea somnului în hardware - polisomnografie (paralel este înregistrat funcțiile respiratorii, contracția musculară, ritmul cardiac);
- MSLT - teste (evaluarea nivelului de somnolenta in timpul zilei, cantitatea de somn si viteza);
- sondaj pe scara de Epworth.
Un diagnostic complet este necesar pentru a confirma (o excepție), relația cu patologii neurologice însoțitoare - crize epileptice. sincopă, ischemica si drop - atacuri hiperkalemică paralizie și alte tulburări.
ghidurile de tratament
Dacă nu există nu este necesară nici un risc de efecte traumatice ale terapiei medicamentoase. Pacientul este invitat să corecteze imaginea și stilul de viață, în conformitate cu recomandările lichidului de răcire:
- Evitați oboseala emoțională, fizică;
- nu abuzează de alcool;
- stick la dieta ta;
- nu iau sedative și hipnotice;
- eliminarea iritanti.
În caz contrar, pacientul este prescris o serie de intervenții terapeutice:
- terapie antidepresive triciclice, psihostimulante, inhibitori selectivi, preparate tonice;
- cursuri de terapie activă;
- antrenamentul autogen (auto-hipnoza, auto-formare, relaxare musculară).
Pentru a normaliza și stabiliza somn noapte aplica tehnici de fizioterapie (apa, entsefalofoniya,) fototerapie.
Astăzi efectuat cercetări cu privire la eficacitatea de oameni de stiinta de dezvoltare din SUA - spray-uri nazale speciale pe baza hypocretin.
recomandări
Pacientul trebuie să învețe să controleze mintea, pentru a anticipa situații care pot declanșa izbucniri emoționale.
atacuri de cataplexie reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului, afectează în mod semnificativ calitatea vieții, nu permit să îndeplinească pe deplin obligațiile profesionale.
Dacă observați cele mai mici simptome ar trebui să se consulte cu specialistii - un neurolog, un somn, va începe tratamentul la timp și pentru a evita progresia bolii.