Soluție pentru administrare subcutanată
sângerare acută de hipersensibilitate semnificative clinic, endocardită bacteriană acută, insuficiență renală cronică severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), afecțiuni asociate cu riscul de sângerare (inclusiv hemofilie. Trombocitopenia, hipocoagulabilitati, boala von Willebrand), ulcer peptic și 12- ulcer duodenal în domeniu. agravare, hemoragie cerebrală, anevrisme cerebrale, hipertensiune necontrolată (risc crescut de hemoragie intracraniană), anevrism aortic disecant. retinopatiei diabetice. chirurgie neurologice sau oftalmologică recurente, anestezia spinală (risc de hematom), amenințat avort, fibrinolitice simultană heparină. heparinoizii sau antagoniști ai receptorilor glicoproteici, IIb / IIIa, trombocitopenie indusa de heparina de tip II (experiență clinică off-line) precauție .C. Riscul crescut de sângerare (tulburări congenitale sau dobândite ale hemostazei, inclusiv numărul de trombocite mai mic de 50 de mii. / L, ulcer gastric și duodenal 12, greutatea corporală mai mică de 50 kg, insuficiență hepatică severă. Recent transferat hemoragie intracraniană, o condiție după o intervenție chirurgicală la nivelul creierului sau a măduvei spinării sau intervenții chirurgicale oftalmologice, de vârsta înaintată, insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei de 30-50 ml / min), vârsta de 18 ani, sarcina. lactației.
Dozare și administrare:
N / a (adâncime), 2,5 1 mg o dată pe zi, după o intervenție chirurgicală. Doza inițială este administrată în decurs de 6 ore de la terminarea operațiunii, cu hemostazei deplină. Cursul de tratament - 5-9 zile.
E timpul să fie respectate prima administrare a medicamentului la pacienții cu vârsta peste 75 de ani, și / sau cu o greutate mai mică de 50 kg, și / sau moderat de restricții ale funcției renale (clearance-ul creatininei de 30-50 ml / min).
Introducerea de droguri a fost în poziția pacientului „culcat“. Parțial de administrare sunt alternativ la stânga și la dreapta peretelui abdominal posterolaterale anterolaterală și stânga și dreapta. Pentru a evita pierderea de medicament nu ar trebui să elimine bule de aer din seringă preumplută înainte de injectare. Acul trebuie introdus în întreaga lungime, perpendicular pe pliul de piele, care este prinsă între degetul mare și arătător; cută de piele nu este descleșta pe tot parcursul administrării.
Inhibitorul sintetic al factorului X activat (Xa), activitatea antitrombotică este rezultatul inhibării selective, mediată de antitrombina III la factorul Xa. legarea selectivă de antitrombina III, creșteri (aproximativ 300 de ori), neutralizarea inițială a factorului Xa de antitrombina III. Inactivarea factorului Xa întrerupe lanțul coagulării și inhibă atât formarea de trombină. și formarea cheagurilor de sânge. Ea nu inactivează trombina (factorul IIa activat) și nu are nici o activitate împotriva antiaggregation trombocite.
La o doză de 2,5 mg nu a afectat rezultatele testelor de coagulare (APTT, timpul de coagulare activat, timpul de protrombină, raportul normalizat internațional de plasmă) la timp sângerare sau activitatea fibrinolitică.
Ea nu provoacă reacții încrucișate cu serul de la pacienți cu trombocitopenie indusă de heparină.
De multe ori - sângerare, oboseală sau slăbiciune.
Mai puțin de multe ori - febră, greață, scăderea tensiunii arteriale.
Rar - amețeli. dureri de cap. reacții alergice; descărcare sukrovichnoe din rana chirurgicală, umflături, erupții pe piele sau mâncărimi; dispepsie (incluzând constipație și diaree), dureri abdominale. trombocitopenie, activitate crescută a enzimelor hepatice „“; iritații ale pielii, durere, echimoze / echimoze și roșeață la locul de injectare. Simptomele de sângerare.
Tratament: îndepărtarea de pregătire, hemostaza chirurgicală, suplimentarea pierderii de sânge, transfuzie de plasmă proaspătă, plasmafereza.
Eficacitatea și siguranța după 9 zile, nu au fost stabilite. Dacă este necesar, tratamentul anticoagulant prelungit pacientul ar trebui să fie traduse în medicamente pentru care există o lungă experiență de aplicare.
Preparatul este destinat numai pentru aplicarea n / k. Nu introduce / m.
ACK și colab. AINS, dipiridamol. sulfinpirazonă. ticlopidină. clopidogrel și colab. Medicamentele care reduc agregarea plachetara trebuie utilizat cu precauție. În cazul în care terapia combinată este inevitabilă, ar trebui să se facă sub controlul strict al coagulării sângelui.
În aplicarea de droguri pentru a coincide cu puncția spinal sau epidural nu se poate exclude posibilitatea de hematom spinală sau epidurală, ceea ce poate duce la o paralizie prelungită sau permanentă. Acesta este un fenomen extrem de rar, dar riscul lor este ușor ridicată în utilizarea postoperatorie a cateterelor epidurale sau introducerea simultană permanentă a altora. Medicamente care afectează hemostaza.
Pacienții vârstnici prezintă un risc mai mare de sângerare. decât persoanele mai tinere.
Pacienții cu greutate mai mică de 50 kg, mai expuse riscului de sângerare. Excreția fondaparinux sodic se reduce greutatea corporală.
Sângerarea risc crește cu CC mai mic de 50 ml / min.
Din cauza deficitului de factori de coagulare la pacienții cu boală hepatică severă crește riscul de sângerare.
Monitorizarea numărului de trombocite este recomandat la începutul și la sfârșitul tratamentului medicamentos. Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care se așteaptă efectuarea tratamentului de întreținere cu heparină sau heparină cu greutate moleculară mică.
Având în vedere lipsa de teste de compatibilitate, preparatul nu trebuie confundat cu celălalt. PM.
Înainte de a aplica soluția trebuie monitorizată vizual pentru absența particule și modificări de culoare.
Experiența clinică cu droguri la femeile gravide nu este, iar testele pe animale nu sunt suficiente din cauza duratei limitate a studiilor
În timpul tratamentului, de îngrijire trebuie să fie luate în timpul ocupației de activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
anticoagulantele orale (warfarina), ASA, AINS (piroxicam) și digoxina nu a afectat farmacocinetica medicamentului.
Dezirudin, fibrinolitice, antagoniști ai receptorilor ai glicoproteinei IIb / IIIa, heparina. heparinoizii sau greutate moleculară mică - riscul de sângerare.
Dacă tratamentul preventiv trebuie să continue cu heparină sau heparină cu greutate moleculară mică, prima injecție trebuie administrată la o zi după ultima injecție.
Dacă aveți nevoie de tratament de întreținere cu antagoniști ai vitaminei K, tratamentul medicamentos trebuie continuat până la valoarea țintă a raportului normalizat internațional.
Medicamentul nu inhibă enzimele din grupul de citocromul P450 in vitro, prin care nu trebuie să se aștepte interacțiunea cu ceilalți. PM la acest nivel.
Nivelul prețurilor înseamnă Arixtra în farmaciile orașe din România *: