Cauzele varicela
varicelă - o boală virală contagioasă care se dezvoltă în principal la copii și se caracterizează prin intoxicație generală moderată, exantem polimorfă cu o predominanță de vezicule, persistența pe termen lung a virusului intr-o infectie latenta
varicelă și zona zoster pentru o lungă perioadă de timp vazut ca variola, desi diferentele clinice între aceste două infecții în 60 de ani ai secolului al XVIII-lea, a stabilit și a descris celebrul engleză medic W. heberden. Numele „varicela“, care distinge boala de variola ( „variolei“), introdus pentru prima dată în consumul medical medic german A. Vogel în 1772. etiologie infecțioasă de varicela a fost dovedit de către medic austriac Dl Steiner în 1875 în experimente pe voluntari. În 1911, Brazilia patolog H. vezicule continut Aragao microscopie de varicelă gasit celulele virale care au fost apoi numit în onoarea lui. In 1943, un medic german si biolog microscopie electronica G. Rusca bule de varicela si herpes zoster particule virale identice ultrastructurale observate. În 1952, proeminent virusolog american, laureat al Premiului Nobel T. Weller a identificat mai întâi agentul cauzal în culturi de celule de la pacienti cu ambele forme clinice ale infecției.
În ciuda cursului relativ usoara de varicela, 1 pacient din 4000 de pacienti dezvolta encefalita.
Agentul cauzal de varicela si zona zoster (virusul varicelo-zosterian / VZV, GVL-3) aparține genului Varicellovirus, subfamilie familie Alphaherpesvirinae, Herpesviridae. Acesta este un organism uman instabil rapid inactivat dezinfectante virus, și după uscare, iar temperatura este ridicată la 60 ° C, dar bine menținută la o temperatură scăzută. Exterior strat proteic al stratului de virus okruzhea legat slab proteine, în mod colectiv cunoscut sub numele de coajă. Multe dintre aceste proteine joacă un rol important în inițierea procesului de reproducere a virusului în celula infectată. Carcasa, la rândul său, este acoperit de un strat lipidic; glicoproteine care sunt dispuse pe partea superioară a stratului lipidic determina apariția virionului.
Cauza varicelei se află în contact cu persoana bolnavă, care devine periculos pentru alții, la sfârșitul perioadei de incubare (6-7 ore inainte de aparitia eruptiei) până la a 5-a zi de la apariția ultimelor elemente. Deosebit de periculoase pentru pacienți prin prezența de vezicule la nivelul mucoasei orale care secreta doze mari de virus cu salivă. Mecanismul de transmisie varicela - aer. Există o posibilitate de transmitere verticală a agenților patogeni de varicela de la mamă la făt, ceea ce poate duce la malformații, dar se întâmplă foarte rar.
După formarea unui lung imunitate infecție trecut. Boala recurentă este rară. Imunitatea mediată celular virusul Atenuare se observă din cauza bolilor de îmbătrânire sau în curs de dezvoltare cauzează imunosupresie, precum și utilizarea de medicamente imunosupresoare creste riscul de a dezvolta herpes zoster.
manifestelor primare infecție VZV ca varicela, infectia poarta sunt membranele mucoase ale tractului respirator superior, unde replicarea are loc și acumularea virusului primare. Apoi, virusul limfatic intră în sânge. Prezența viremiei demonstrat izolarea virusului din sânge, precum și apariția exantem generalizat pe tot corpul. După remiterea manifestărilor acute ale infecției primare, virusul latent stocate în organism. reactivarea ulterioară a latente VZV în ganglionul duce la erupții cutanate localizate, numite zona zoster.
Clasificarea Internațională a Bolilor identifică următoarele forme de varicela:
- varicela de meningita
- varicela cu encefalita,
- Varicela cu pneumonie
- Varicela cu alte complicații
- varicela fara complicatii,
- varicelei congenitale.
Perioada de incubație varicela dureaza 11-21 zile, de obicei, 14 zile. Simptomele prodromal la copii sunt absente sau apar simptome ușoare de intoxicație:
- stare de rău,
- pierderea poftei de mâncare,
- temperatura corpului subfebrilă.
Din moment ce erupții cutanate varicela apare pe parcursul mai multor zile valuri, o trăsătură caracteristică a bolii este de erupții cutanate polimorfism - pe o anumită zonă a pielii pot fi detectate elemente sunt în diferite stadii de dezvoltare. La unii pacienți, erupția apare simultan pe membranele mucoase ale cavității bucale, orofaringele, în zona genitală și alte părți ale corpului. Acesta enantem, un element caracteristic al cărui, deoarece pielea există un balon. Blistere pe membranele mucoase sunt de obicei mici, ele sunt instabile, izbucni rapid și să formeze o suprafață de eroziune, care în câteva zile epiteliziruyutsya.
La temperaturi mai puțin severe corpului crește la 37,5-38 ° C, aproape nici un semn de intoxicație, o erupție cutanată nu este suficient de gros.
La temperatura corpului moderată se ridică la 39 ° C, simptomele intoxicației sunt moderat rash abundente, incluzând membranele mucoase.
La temperatură ridicată a corpului severă (39,5-40 ° C), erupții cutanate elemente foarte abundente, mai mari, congelate într-o singură etapă de dezvoltare. La vârf a bolii, astfel posibila neurotoxicosis cu sindromul manifestări convulsive și edem cerebral umflarea (ONGM). Concomitent cu elementele de uscare rash scade temperatura corpului și îmbunătățește starea generală a pacientului.
In caz de complicatii ale simptomelor de varicela au propriile lor caracteristici:
- meningita - modificări seroase în lichidul cefalorahidian cu cytosis moderată și dezvoltare inversă relativ rapidă;
- cu encefalită - simptomamy focale leziuni ale SNC, pareză, exprimat ONGM;
- pneumonie la copii mici este adesea direct în natură virală,
- pneumonie la adulți într-un anumit număr de cazuri, se completează cu flora bacteriană.
La sugari fragile, mai ales pe fondul altor boli infecțioase, precum și adulții cu sistemul imunitar compromis boala poate avea un caracter malign. În același timp, să respecte aceste tipuri de cicatrici:
Astfel de manifestări se agravează prognosticul bolii.
Atipice sau rudimentar, Varicelă apare de obicei la persoanele care au introdus o imunoglobulină sau plasmă în perioada de incubație. Aceasta se caracterizează prin apariția rash roseolous papulo cu unele bule rudimentare, abia vizibile, temperatura normala a corpului. Starea generală nu este încălcat.
varicelă Generalizat sau viscerala este mai frecventa la sugari, precum și cei care iau steroizi. Se va manifesta hipertermie, intoxicație severă și organe viscerale: ficat, plămâni, rinichi, etc. Pentru o foarte gravă și adesea fatală.
Cum de a trata varicela?
Tratamentul varicelei astăzi nu este considerată la fel de eficace ca ne-ar dori. Virusul, care intră celulele organismului, abia expus, ci pentru că chiar și utilizarea de medicamente antiherpetic inhibă numai acțiunea sa, dar nu elimina complet. În multe feluri, tratamentul varicelei pare simptomatic decât Etiotropic. Cu toate acestea, împreună cu analgezice și ameliorează mâncărime medicamente este important să se utilizeze antivirale (aciclovir, valaciclovir) sau pe bază de plante (flakozid. Helepin, gosipolul).
Erupția cutanată tushuyut soluție puternică de permanganat de potasiu ( „sfecla“ culoare). Se crede că acest lucru O2. eliberat din permanganat de potasiu, un efect dăunător asupra atașamentului virusului previne infecții secundare, reduce pruritul. Cu un număr mic de elemente pe o erupție pe piele poate fi utilizată soluție verde strălucitor. Cu erupții cutanate intensive pe o utilizare severă de fundal nu este recomandată din cauza posibilității de intoxicație acută anilină datorită absorbției crescute prin piele deteriorat. erupții cutanate umbrirea permite observarea ulterioară a spoturilor și, astfel, pentru a identifica ziua bolii atunci când nu există așternut.
Atunci când o stare generală satisfăcătoare pot fi utilizate bai de conifere pentru a elimina mâncărime.
Prescrie antihistaminice, unguente carbonat de zinc. Buzunarul ale membranelor mucoase, umectat cu o soluție de interferon leucocitar, apoi lubrifiat cu ulei de cătină și trandafir sălbatic.
În severă detoxifiere intoxicare a cheltuielilor. La pacienții imunocompromiși, riscul de complicații severe și aderarea la utilizarea aciclovir.
În cele mai multe cazuri, un prognostic favorabil. După recuperare, agentul cauzal rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp, și persistă în nodurile senzoriale. Activarea virusului latent, care poate avea loc decenii mai târziu, duce la dezvoltarea de zona zoster.
Ce boli pot fi asociate
Complicațiile de varicela - care este specific, care este cauzată de un virus, sau care rezultă din infecții bacteriene suplimentare anchetei. Cel mai adesea, după ce a suferit varicela sau ultimele zile ale bolii se pot dezvolta:
Tratamentul de varicela la domiciliu
Pacienții cu curs ușoară sau complicate de varicelă sunt tratate în principal, la domiciliu.
Măsuri anti-epidemice care vizează neutralizarea sursei agentului patogen reprezentat de astfel de activități necesare:
- identificarea și izolarea pacienților (la domiciliu sau într-o bază de rețetă spital);
- izolarea încetează numai după 9 zile de la debutul bolii, după care se încadrează cruste sau 5 zile după ultima apariție a unui element de erupție cutanată;
- cu scopul de a rupe mecanismul de transmisie prezentat în punerea în aplicare a Aerisirea frecvente și curățarea umedă a spațiilor în care pacientul.
Ce medicamente pentru a trata varicela?
Pentru tratarea cicatricelor:
Tratamentul metodelor tradiționale de varicelă
Tratamentul de remedii populare varicelei este foarte popular, dar nu ar trebui să fie întreprinse în cadrul sine sau să fie o alternativă absolută la tratamentul medicamentos. Medicul dumneavoastră poate discuta astfel de retete ca:
- combină părți egale de flori de musetel, galbenele si Helichrysum, mama iarbă și machuhi și cicoare, rădăcină de brusture; 40 de grame de colectare rezultată de preparare a cafelei ½ litru de apă clocotită, un termos 8 ore, se scurge; ia de 4 ori pe zi 1/3 ceasca;
- combină cantități egale de roiniță, mușețel, busuioc și gălbenele, 40 g de apă fierbinte pentru a pune la cale colectare pahar după 15 minute de suprasolicitare; luând după micul dejun și cină, ½ ceasca;
decocturi pentru tratarea erupții cutanate
- 60 de grame de flori de gălbenele face un litru de apă, infuzare timp de o jumătate de oră, de scurgere; supa rezultată se toarnă în baie, care trebuie să fie luate în dimineața și seara, timp de 15 minute;
- Se amestecă 1 parte oțet și vodcă, 2 părți de apă fiartă simplu; utilizat pentru corpul pacientului frecarea de 3 ori pe zi;
- 20 grame de planta Salvia fiert in 2 cani de apa care fierbe timp de o jumătate de oră, de scurgere; utiliza apa de gura, în cazul în care există leziuni la nivelul mucoasei.
Tratamentul de varicela in timpul sarcinii
Toate femeile gravide care recupera de la varicela la inceputul sarcinii, ecografie se recomanda la 22-23 de săptămâni de gestație, pentru a evita riscul de infecție WZ-tipică a malformațiilor fetale. Atunci când un model suspect prezentat ADN cu ultrasunete prin PCR in sange si lichidul amniotic fetal.
Pentru a stabili infecția fetală la 16-20 săptămâni de gestație poate investiga lichidul amniotic. În cazul confirmării diagnosticului de indicații absolute pentru întreruperea sarcinii este încă acolo, cum este oferit doar în prezența datelor cu ultrasunete pe malformații fetale grave.
Ceea ce medicii vor trata atunci când aveți varicelă
varicelei Diagnosticul initial pe baza datelor clinice. Cu manifestări tipice acest lucru este ușor. dificultăți considerabile apar în generalizarea procesului, leziunile sistemului nervos central etc.
Prezența virusului herpetic în sânge indică o ușoară leucopeniei cu limfomonotsitozom. În trombocitopenie severă pot să apară, și, uneori, anemie.
Tehnicilor specifice de diagnostic sunt preferate continutul vezicula microscopie (celule Aragão), ELISA, PCR, metoda de cultură. Diagnosticul serologic se efectuează prin determinarea IgG- specifice și IgM-anticorpi. IgM apar la 4-8 zile după debutul bolii și persistă până la 3 luni. Ulterior apar IgG, care sunt determinate în sânge pentru viață. Titrurile lor au fost examinate pentru a confirma prezența imunității la WZ.