Tratamentul panarițiu subcutanat
Tratamentul conservator (compresă, antibiotice, imobilizare) panarițiu subcutanat permis numai în faza inițială a procesului, atunci când există doar simptome locale minore. În cazul în care simptomele nu merg complet în una sau cel puțin două zile, apoi se pierde timpul cu privire la tratamentul conservator nu ar trebui să fie.
Tratamentul stabilit orice delincvent - în timp util, de deschidere destul de largă și de drenaj. Concomitent cu deschiderea, elimina țesutului necrozat. Drenajul este destinat să asigure o scurgere fără puroi. panarițiu Autopsia exprimat în prezența simptomelor locale sau neliniștiți după prima noapte este o operație urgentă.
Locație focalizare subcutanată ar trebui să fie determinată cu precizie înainte de începerea analgezice sau de anestezie, deoarece acesta corespunde cu locul cel mai dureros, definiția care, după anestezie nu este posibil.
panarițiu subcutanat Autopsia pe falanga terminală: deschidere largă și camera de scurgere liberă este prevăzută numai tăiat frontal. vatra necrozante este îndepărtată folosind foarfece fine. In stadiul incipient se produce necroza uscată, iar în a cincea zi se formează de obicei purulent plută. La vârful degetului rezultate mai bune clapă incizie.
Pentru a preveni reducerea grefa de piele. obținută în cercevea secțiunii Iseli și ulterior Zegesser sugerat modificarea acestei secțiuni - incomplet frontală degetul mare intersecție.
În prezența unei mici cameră laterală limitată poate fi suficientă ca polustremeni melanjor.
Dacă vârful degetului are o fistulă sau cu bule purulentă, arată întotdeauna o incizie clapă, la fel ca în astfel de cazuri, este necesar să se aibă în vedere posibilitatea unei leziuni osoase.
și - crateriform felon pe vârful degetului mare. partiție subcutanată, disponibil în mijloc, complet distrusb - delicvent de drenaj necorespunzătoare, ceea ce duce la distrugerea și necroza podurilor pielii. Ulterior, infecția se poate produce teaca tendonului și respingerea tendon
în - propagarea ritsiya Pan subcutanat pe tendon GIS batelya cauzele tendoane felon de in
r - pereche dorso-volar incizii felon subcutanat inmultire pe suprafața degetului bokovk, și prin drenaj în timpul unor astfel de secțiuni poate duce la necroză severă a pielii, deteriorarea teaca tendonului și cicatrizarea.
secțiunea Srednelateralny oferă suficientă puroi scurgere
Pentru tratamentul Craterul panarițiu degetul mare Zegesser propus incizie laterală față și drenaj prin vârful degetului. Din experiența noastră, o incizie clapă și, în aceste cazuri, este mai mult decât satisfăcătoare, cu atât mai mult atunci când a scurtat durata tratamentului. După o intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze terapia cu antibiotice locale și generale, și mai presus de toate pentru a asigura scurgerea cu un lambou de cauciuc. este necesară Imobilizare.
Panaritiums falanga medie și proximală a deschis sub anestezie și exsangvinare. Incizia se face pe degete linia srednelateralnoy. Din experiența noastră, suficientă comportament unilateral este tăiat. Astfel, dezavantaje sunt eliminate formarea palmar pod cutanat și drenaj prin pod. Deteriorarea sănătos panarițiu tendon teaca la autopsie sau în îndepărtarea țesutului necrozat atrage după sine apariția de tendon infractoare.
Pentru tratamentul acestei complicații este cel mai bine să se folosească o incizie palmo-arc în formă Bunnells aplicată pentru deschiderea capătului proximal al tecii tendonului.
Insuficient descoperit vârful felon merge de multe ori la sfârșitul osului falanga, și chiar a termina teaca comun sau tendonul! Târziu sau insuficient pe scară largă descoperit felon falanga medie duce la formarea unei fistule sau știfturi în formă de felon, procesul purulenta poate rupe în teaca tendonului. panarițiu subcutanat falangă proximală merge de multe ori la interdigitale spațiu, așa cum sa menționat deja mai sus.
În legătură cu tratamentul delincvent subcutanat nu poate să nu mai vorbim de faptul că până în prezent este încă foarte comun pentru a vedea cazurile de răspândire infractoare din cauza tratamentului prelungit excesiv de conservatoare, sau din cauza incorecte - localizare și dimensiuni - tăieturi.
În continuare cazuri frecvente de «Stich incisio» și «cutanotomia» cu procesul de distribuție ulterioară. Printre astfel de consecințe care rezultă drenaj necorespunzătoare, și în special utilizarea de tampoane de tifon. bureți Tifon se usuce timp de câteva ore, provocând o ieșire din rana se oprește. Dacă creați un obstacol în calea fluxului, apar acumulare de puroi in rana si rupe-l.
În ceea ce privește tratamentul felon subcutanate postoperatorii nici un consens până în prezent. Nigst și altele aplică zilnic antibiotice soluție de spălat rănile, atâta timp cât există o secreție purulentă. De asemenea, folosim Nigsta mod, dar în afară de acest comportament și tratament general cu antibiotice în conformitate cu principiile prezentate mai sus. In panaritiums subcutanat imobilizare limitată perioada de valabilitate pe procesul acut.
Diagrama arată secțiunile corecte pentru drenaj a proceselor purulente degetelor