Febră aftoasă - boli infecțioase

Febră aftoasă (boală sinonime: -sterile-copitat prischitsya boala) -ostraya boli infectioase din grupul zoonozelor virale inerent avantajos artiodactyl, transmise la om prin contact sau alimentar, caracterizat prin febră, salivație, leziuni papule vezikulozno-aftos ale membranelor mucoase și piele.

Date istorice de febră aftoasă

Etiologia FMD

Agentul cauzator de febră aftoasă - Dermaphilus pecoris - aparține genului rinovirus, familia Picornaviridae. Acesta este unul dintre cele mai mici în dimensiune virus conține ARN. Caracterizat printr-o virulență ridicată exprimat dermatotropnistyu, structura variabilitate antigenică. Alocate 8 serotipuri ale virusului febrei aftoase. În țara noastră a detectat cel mai frecvent tipuri de virus O și A. Virusul este relativ stabil în mediu, este rezistent la îngheț și uscare, mult timp conservate în noroi, și alimente crude. materii prime obținute de la animale bolnave. Pe hainele de oameni care sunt în căutarea după ei, virusul persistă până la trei săptămâni, pentru păr de animale - aproximativ o lună. Rapid ucis prin fierbere și de expunerea la soare. Este dăunător afecta soluții alcaline, formol.

Epidemiologia febrei aftoase

Principala sursă de infecție pentru om sunt animalelor biongulate - bovine, mai puțin porcine, ovine, caprine. În special boala greu apare la animalele tinere. Animalele bolnave sunt izolate patogen cu salivă, lapte, fecale, urină.
cerb susceptibile de febră aftoasă, cămile, rareori bolnavi cai, câini, pisici, rozătoare. Unele păsări nu se îmbolnăvesc, dar recuperat prin virusul intestin, a primit un kbrmom. Animalele infectate pe pășuni comune, în hambare, grajduri.
Traseul principal al infecției umane cu nutriționale - în lapte și produse lactate crude, cel puțin prin carne. O infecție poate fi transmis prin subiecți infectați, furaje, lenjerie de pat, jgheaburi, gunoi de grajd, lână, uneori prin picături din aer. Lapte si animal saliva apare virusul în timpul perioadei de incubație și încetează să mai iasă în evidență după 10-12 zi de boală. În unele animale pot recupera de la purtătoare de virus, care durează uneori ani de zile.
Adulții care mai degrabă descurajant pentru febra aftoasă, majoritatea copiilor se îmbolnăvesc. Incidența febrei aftoase poate fi profesionist. Muncitori ferme de animale (primele) abatoare și mulgere medicilor veterinari pot fi infectate prin contact direct în timpul mulsului și care alăptează animale, în cazul în care conținutul este stocat aftelor mâinile pe membranele mucoase ale ochilor, nasului, gurii, pielea deteriorată. Din virusul nu se transmite la persoană la persoană. Imunitate - tip specific, asociat cu prezența anticorpilor neutralizanți.
În țara noastră, o epizootie de febră aftoasă a fost în 1952-1953 pp. și 1965-1966 pp.
Pentru animalele cu febră aftoasă bule erupții cutanate caracteristice (vezicule), care sunt transformate ulterior în ulcere pe mucoasa gurii, nas, limba, buze, gingii, în despicături mizhkopitnih (-sterile-copite boala).

Patogeneza și patomorfologija febrei aftoase

Atrium este mucoasa orală, pielea deteriorată. În locul primare virusul se multiplica pătrunderea în celulele epiteliale ale membranei mucoase sau piele, provocând o reacție inflamatorie cu formarea de vezicule specifice. După intrarea virusului în vezicule ale sângelui primar este diseminarea și formarea aftelor secundare pe buze coajă mucoase, limba, nas, conjunctiva, vagin, uretră acestuia. Odată cu dezvoltarea virusului AFL secundar dispare din sânge. Patologie piciorului uman aftoasa a fost insuficient studiată în legătură cu faptul că acele cazuri fatale sunt foarte rare. În biopsii ale pielii afectate și membranele mucoase ale tractului digestiv dezvăluie focare de necroză. Descris modificări pyo-necrotice în laringe, trahee, uretra.

clinica febrei aftoase

Perioada de incubație durează 2-12 zile, o medie de 4 zile. Boala începe de obicei acut cu frisoane, febră, dureri de cap și dureri musculare.
boală de 2-3 zile se alătură o senzație de arsură în gură, durere la masticatie, salivație, înroșirea ochilor, și, uneori, vărsături și diaree, arsuri la stomac in timpul urinarii. În gură și pe hyperemic fond și membranele mucoase edematoase ale buzelor, limbii, palatului, suprafața interioară obraz prezintă, de 2-4 mm diametru blistere ovale mici umplute cu conținutul galben limpede și apoi tulbure. Bule acoperă uneori dens mucoasa cavității bucale, inclusiv gingiilor si palatului. După o zi sau două bule de spargere, format arii acoperite eroziuni și ulcere, stomatită apar simptome comune. Pacientul a fost dificil de înghițit și vorbi prin limba umflate, salivație excesivă (hipersalivație). Șubredă caracteristic în afara pacientului de necesitatea de a șterge un firicel de salivă, o expresie îndurerată pe fața lui, iritabilitate. In cazul unor leziuni semnificative ulcere fuzioneze. Swell (creștere) și devin dureroase ganglionilor limfatici regionali. După deschiderea scade temperatura corpului cu bule.
Aftelor - bule care au devenit eroziune pot apărea la nivelul mucoasei nazale, vagin, uretra, conjunctiva cu simptome corespunzătoare. Adesea, erupție cutanată caracteristică apare în jurul gurii, partea din spate, pielea mâinilor, picioarelor. Febrei aftoase este considerat tipic pentru localizarea erupției în zona falangelor terminale ale degetelor, în jurul unghiilor, între degetele de la nivelul membrelor superioare și inferioare, însoțită de un sentiment de ardere, crawling, mâncărime. Ca urmare a înfrângerii de falangelor terminale pot merge cuie. La pacienții cu boală severă în pielea trunchiului, gâtului și extremităților pot să apară erupții cutanate maculopapulare, uneori hemoragică. Perioada de precipitații durează timp de 5-7 zile, uneori săptămâni.
Boala dureaza 6-10 zile. AFL vindecare a pielii și a membranei mucoase a buzelor, gurii, limbii, apare la 4-6-a zi de boală, fără cicatrici.
Unii pacienți au o durată prelungită de boală (până la câteva luni), cu erupții repetate vezikuloznimy, la o temperatură și o stare generală satisfăcătoare.
În organele interne necomplicate de febră aftoasă nu sunt afectate, acestea pot fi, uneori, ficat mărit și splina; Simptome din oțel - hipotensiune arterială și bradicardie, leucopenie, eozinofilie.
Complicațiile sunt de obicei asociate cu flora bacteriană secundară - pneumonie, rar meningita, sepsis, miocardită.
Vremea favorabilă. În severe la copiii imunocompromiși prognosticul pot fi grave.

Diagnosticul de febră aftoasă

simptome de referință de diagnostic clinic de febră aftoasă e debut acut al bolii, bule tipice și eroziune pe conjunctiva, membranele mucoase, buzelor, gurii, nasului, uretra, vagin, exprimat salivație, piele degetele erupții cutanate ale extremităților superioare și inferioare, mai ales in jurul unghiilor si pliurile interdigitale, în jurul gurii, posterior. un ajutor considerabil în diagnosticul bolilor poate oferi dovezi epidemiologice a situației epizootice.

Un diagnostic specific al febrei aftoase

Virusul poate fi izolat și sânge, salivă, elemente aftos fecale ale pacienților înrolați în culturi de celule de rinichi de porci, viței, hamster sirian. Studiile efectuate de sero în dinamica bolii folosind RIGA, RAC, precum și pH-ul.
Cel mai bun și cel mai convenabil test de diagnostic este o probă biologică. Conținutul pacienților-vezicula AFL prin frecarea „pad“ ghearele de cobai. În prezența febrei aftoase virusului bolii la locul de administrare, după 24-36 ore apar ca elemente caracteristice-vezikulozno aphthous, iar după 1-3 zile se dezvolta afte secundar pe suprafața limbii.

Diagnosticul diferential al febrei aftoase

Febra aftoasă diferențiază de obicei cu stomatita aftoasa. La pacienții cu ulcere stomatita aftoasa profunde, au o formă rotundă regulată, iar partea de jos este acoperit cu o floare albicioasă. Eozinofilie, tipic febrei aftoase, nr.
Pentru boala herpesul caracterizata prin vezicule, de obicei, pe marginile buzelor, aripile nas. Eroziunea după deschiderea bulei profundă și de lungă pentru a se vindeca.
Pentru varicelă caracterizat prin vezicule cu pereți înconjurate de o zonă îngustă de hiperemie. Acestea sunt formate în orice locuri ale pielii și scalpului capului, dar ele nu sunt pe picioare și mâini. Spre deosebire de varicela febrei aftoase celiacă să nu se scurgă pe scalp capului și nu au aranjamentul caracteristic al membrelor.

Tratamentul febrei aftoase

spitalizare obligatorie și izolarea pacienților până la dispariția manifestărilor acute, dar nu mai putin de 14 zile de la debutul bolii. În prezent, tratamentul antiviral al pacienților cu febră aftoasă nu au fost elaborate și ineficacitatea antibioticului. Pacientul în primul rând au nevoie de ingrijire atenta a leziunilor mucoase și dieta corespunzătoare. Uneori, pacientul este dat de alimente printr-un tub. O atenție specială trebuie acordată igienă orală. Utilizați irigarea frecventă de soluție 3% hidrogen-peroxid, soluție de permanganat de potasiu 1%, infuzii de mușețel sau salvie, soluție novocaină 0,25%. Ochii au fost spălate cu soluție de acid boric 2%, a fost instilat LP soluție sulfacyl% sodiu gioksizonovuyu unguent este aplicat, care este anti-inflamator, reduce mâncărime și durere. În cazul bolilor severe utilizând agenți cardiovasculari, tratamentul detoxicare, anestezice și antihistaminice.

Prevenirea febrei aftoase

Prevenirea bolii - un sanitar-veterinar măsuri: izolarea, carantină, uneori forțată sacrificarea animalelor bolnave. Au fost imunizarea activă a animalelor în pericol de introducere a infecției. Dezinfecția în centrele este necesară, metoda de gunoi de grajd biothermal dezinfectate. Personalul de îngrijire a pacienților cu febră aftoasă animal trebuie să respecte cu strictețe toate măsurile de protecție individuală.
În focarele endemice pasteurizării obligatorii și lapte de fierbere. pacienți din carne sau animale suspectate de febră aftoasă pot fi utilizate după un tratament termic adecvat, în acord cu Serviciul sanitar-veterinare.