1. „esență“ a conceptelor CHF.
4. Manifestările clinice de insuficiență cardiacă în funcție de scenă.
5. Tratamentul conform cu etapa.
6. problemele pacientului.
7. Sora de intervenție.
1. „Esența“ conceptelor HNK. insuficiență cardiacă cronică sau insuficiență circulatorie cronică (HNK) - stare patologică, în urma căreia sistemul circulației sângelui nu este capabil să livreze organe și țesuturi, cantitatea de oxigen necesară.
1) leziune miocardică (miocardita, infarct miocardic
2) hipertensiune arterială;
3) boli de inima;
4) pericarditei constrictive, și altele.
Factorii etiologici conduc la o scădere a volumului de accident vascular cerebral, reducerea debitului cardiac, care scade fluxul sanguin la organe și țesuturi (rinichi, creier, și altele. Organisme).
Distinge etapa HNK: 1; 2a; 2b; 3st
Principalele plângeri ale pacienților cu HNK sunt - palpitații, dispnee, edem, tuse, uscat sau cu flegma, MB hemoptizie.
plângeri comune ale pacienților cu HNK sunt - oboseală, slăbiciune, pierderea capacității de câștig.
4. Manifestările clinice de insuficiență cardiacă în funcție de scenă.
HNK etapa 1 (NR inițial sau latent) - Pacienții se plâng de oboseală, respirație șuierătoare mici, palpitațiile cu mare sarcină fizică. Aceasta poate apărea gambe pastoznost până la sfârșitul zilei. Nu edem. ficat de frontieră inima extinsa moderat nu este palpabil. Atunci când vizualizate în mod normal. patologie nu este detectată. Hemodinamica nu este rupt singur. Abilitatea de a lucra bolnav.
2a pas HNK - reclamații: dificultăți de respirație, care apare la efort normală; palpitații; tuse uscată; oboseală; umflarea picioarelor seara, care poate avea loc numai prin a doua zi dimineața. În urma unei examinări - paloare, akrozianoz, umflarea picioarelor. În plămâni, înotătoarei inferior. umed, fin șuierătoare. hepatomegalie. Există tulburări hemodinamice în circulație mari și mici. Pentru persoanele cu handicap.
Pasul 2b HNK - dispnee la cea mai mică exercitare și de odihnă; palpitații și „eșecuri“ ale inimii; umflarea picioarelor, care se extind în sus; durere și greutate în cadranul din dreapta sus. În urma unei examinări - poziția ortopnee, akrozianoz, ascita. Auscultatie - „atrial“ aritmie, congestie pulmonară pe toate câmpurile fin șuierătoare. La palparea ficatului este crescută. dens, maloboleznennaya. tulburări hemodinamice severe în circulație mari și mici. Pacientul nu este capabil să lucreze.
Etapa 3 HNK (distrofici sau finite) - dispnee pronunțată în repaus, edem masiv (anasarca), ascita, hidrotorax, fibrilatie atriala puls cu deficit. Congestiilor în plămâni. Starea lui era gravă. Organele interne priterpevayut schimbare semnificativă până atrofie, greutatea corporală redusă (cașexia). tulburări trofice la nivelul picioarelor. Terminal de stat.
5. HNK Tratamentul are ca scop:
1) a crescut debitul cardiac;
2) îndepărtarea din corpul de apă și excesul de sodiu;
3) reducerea tonusului vascular periferic;
4) îmbunătăți nutriția miocardică.
Se efectuează o terapie cuprinzătoare, pe termen lung, care implica tratamentul bolii de baza, cardiotonic normalizare terapia apei - metabolismul sare și alte tulburări metabolice.
- Elimină suprasolicitare fizică, permite exercitarea normală.
- Limita de sare la perioada 7 - 10 c. lichid pe zi, la 1,5 litri.
- să interzică alcool, cafea, ceai tare.
- prescrie medicamente care îmbunătățesc metabolismul în mușchi cardiac.
- Activitatea fizică obișnuită și a recomandat o zi în plus de odihnă.
- sare 2 restricționată la -3 c. pe zi și de fluid la 800ml. pe zi.
- glicozide cardiace tablete administrate (digoxin tselanid) 1 - 2 ori pe zi.
M \ c trebuie să ne amintim despre efectele secundare ale glicozide cardiace și prima de acumulare (acumulare) a corpului pacientului, mai ales dacă el devine o doză mare de glicozide sau a afectat Funcția renală și hepatică.
Efectele secundare ale glicozide cardiace:
4) arrythmia (bigimeniya):
5) modificări ale vederii colorate (galben - verde).
- Asociați comprimate diuretice (hidroclorotiazidă sau triampur) împreună cu medicamente de potasiu (sau Pananginum asparkam).
- Atribuirea nitrați și riboksin.
- Modul acasă fără nici un efort fizic.
- restricție de sare la 2 c. o zi, lichidul de 600 - 800 ml. pe zi.
- glicozide cardiace prescrise în \ în și tablete (strofantin, Korglikon).
- diuretice la \ în și în tabel.
- nitrați și ribksin în \ la cursuri.
- glicozide cardiace, diuretice, nitrați \ în doze mari și tratament simptomatic. Dacă este necesar, un abdominotsentez (indepartarea lichidului din cavitatea abdominala printr-o puncție în peretele abdominal).
6. Probleme cu HNK pacientului.
- retenție de lichide
- Risc ridicat de escarelor
- Reducerea de apărare al organismului