Nursing proces în insuficiența circulatorie acută, insuficiență cardiacă acută, boala cronică.
Etapa 1: efectuarea de examinare subiectivă și obiectivă a sistemului general stabilit în manualul de politici „Metode sondaj de asistenta medicala.“ În urma unei examinări a relevat modificările prezentate în curs. În concluzie, prima etapă trebuie să fie de a identifica nevoile pe care pacientul a fost încălcat (a se vedea. Maslow ierarhie a nevoilor).
LECTURE 9 (CH2) proces care alăptează în insuficiența cardiacă
Studentul trebuie să știe:
Definiția termenului „insuficiență cardiacă“ (HF) „insuficiență ventriculară stângă“, „insuficienta cardiaca dreapta“;
principalele simptome clinice CH;. Clasificarea CH prin etape și clasele funcționale;. Principiile CH de diagnostic și tratament;. medicamente în tratamentul insuficienței cardiace;. Problemele tipice de pacienți cu insuficiență cardiacă;. abordări comune prevenirea insuficienței cardiace, prognosticul
CONCEPTE DE BAZĂ ȘI DEFINIȚII
hipertensiune pulmonară secundară - creșterea presiunii în artera pulmonară, observată la valva mitrala, insuficienta cardiaca ventriculara stanga.
Hepatomegalie - creștere anormală a dimensiunii ficatului.
Cardiomiopatie - o boală de origine necunoscută infarct, caracterizat printr-o creștere a dimensiunii inimii și progresia insuficienței cardiace. În cardiomiopatie dilatativă observat o creștere semnificativă a tuturor cavitățile inimii, reducând contractilitatea și insuficiența cardiacă.
Cardiomegalie - o creștere a dimensiunii și greutatea inimii. Detectate prin examen fizic sau, cel mai adesea, prin radiografie pulmonară.
edem pulmonar - un sindrom clinic de insuficiență ventriculară stângă acută datorită hidratării crescută a țesutului pulmonar. Cauza principală a acestei condiții - lipsa funcției ventriculului stâng.
astm cardiac - astm care apare în insuficiența ventriculară stângă acută.
Cardiothyrotoxicosis - un sindrom clinic al leziunii miocardice datorită expunerii directe sau indirecte la cantitati excesive de hormoni tiroidieni. Treptat se dezvolta hiperfuncția, hipertrofie, degenerare miocardică, infarct si insuficienta cardiaca.
Ciroza hepatică - boală cronică, progresivă caracterizată prin degenerarea și necroza țesutului hepatic, insuficienta hepatica si semne de hipertensiune portală. Spre deosebire de alcool și alte tipuri de ciroza, ciroza cardiaca este secundar si dezvoltat cu SDS-WB etapă CHF.
Dragi studenți! Pentru a avea acces la textul complet al cărților aveți nevoie de:
Nursing proces în insuficiența cardiacă cronică
CHF - insuficiență circulatorie asociată cu o scădere a contractilității miocardice, ca urmare a acestei prevederi este încălcat organe și țesuturi de substanțe necesare pentru o viață normală. Cauzele insuficienței circulatorii cronice sunt multiple: hipertensiune arterială, boli de inima, ateroscleroza coronariană, anemie, intoxicații, infecții, boli endocrine.
problemele pacientului în procesul de asistență medicală la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică:
Dispneea (în timpul efortului fizic și în repaus).
Scăderea activității fizice.
Dificultăți în punerea în aplicare a funcțiilor fiziologice într-o poziție familiară.
Nevoia de vizite frecvente la toaleta cu urinarea frecventă (atunci când primesc diuretice).
Abilitatea de a schimba profesia, handicap.
Colectarea de informații în timpul examinării inițiale:
A. pacient întreba despre:
- transferate boli anterioare;
- condițiile de apariția dificultăți de respirație și palpitații sau amplificare, poate rezolva aceste probleme pe cont propriu;
- activitatea fizică a pacientului în acest moment;
- natura tuse (uscată sau cu flegma - caracterul ei nu era dacă hemoptizie), despre timpul tusei;
- prezența de edem, locuri de locația lor, la ce ora din zi ele apar, sau mai rău;
- primirea de medicamente: glicozide cardiace, diuretice (regularitatea recepției lor, toleranța doză);
- caracteristici de putere, regimul de apă;
- problemele asociate cu incapacitatea sau lipsa de auto-ingrijire:
- aspecte legate de încălcarea funcțiilor fiziologice (urinare frecventă în timpul tratamentului cu diuretice, constipație).
Culoarea pielii și mucoaselor vizibile, prezența cianoza.
Poziția în pat.
Prezența edemului (localizare, densitate, culoare).
Numărarea rata respiratorie.
Studiul frecvenței cardiace.
Măsurarea tensiunii arteriale.
Intervențiile de asistență medicală, inclusiv de lucru cu familia pacientului:
1. Selectați o poziție cu pacientul în pat, în care scurtarea respirației și palpitații diminua semnificativ sau dispar.
2. Convinge pacientul pentru a reduce încărcătura fizică și să respecte regimul prescris de medic.
3. Furnizarea de aerisire frecventă a camerei în cazul în care pacientul este.
4. Efectuarea unei conversații cu pacientul / familia, rudele de necesitatea de a adera strict la o dietă cu restricție de sare si fluide.
5. Menținerea eforturile pacientului de a schimba natura dieta și exercițiile fizice.
6. Monitorizarea respirator al ratei, pulsul si tensiunea arteriala.
Atunci când decelerarea pulsul este sub normal (supradoză de glicozide cardiace) informează imediat inamicul de notorietate.
7. Prin numirea medicului pentru a efectua terapia cu oxigen.
8. Monitorizarea dinamica edem, starea pielii în zona de edem.
9. Pentru a recomanda să poarte șosete, pantaloni de trening cu elastic slăbit.
10. Ca un medic pentru a determina producția de urină de zi cu zi și echilibrul fluidelor.
11. Dacă este necesar, administrarea confortabilă a funcțiilor fiziologice.
12. Pentru a ajuta pacientul în auto-îngrijire (îngrijirea igienică, hrănirea, și așa mai departe. P.).
13. să monitorizeze greutatea corporală a pacientului.
14. să informeze pacientul cu privire la acțiunea glicozide cardiace. diuretice, prescrise de medic, regulile de acceptare a acestora, tolerabilitate, efecte secundare, simptome de glicozide cardiace supradozaj (greață, anorexie); monitoriza aportul lor.
15. Conduita profilaxia decubit, pneumonie congestive, constipație (pe bază de rețetă - formulare de clismă).
16. Asigurați-vă că un somn adecvat pacientului (aerisirea camerei înainte de a merge la culcare, ultima masa trebuie sa fie de 3-4 ore înainte de culcare).
- determină frecvența respiratorie;
- să examineze pulsul și ritmul cardiac;
- măsurarea tensiunii arteriale;
- pentru a determina producția de urină de zi cu zi și echilibrul apei;
- prevenirea escarelor;
- prevenirea pneumoniei congestiv;
- prevenirea constipație;
- regia clisma cu constipatie persistenta.