CHF - insuficiență circulatorie asociată cu o scădere a contractilității miocardice, ca urmare a acestei prevederi este încălcat organe și țesuturi de substanțe necesare pentru o viață normală. Cauzele insuficienței circulatorii cronice sunt multiple: hipertensiune arterială, boli de inima, ateroscleroza coronariană, anemie, intoxicații, infecții, boli endocrine.
problemele pacientului în procesul de asistență medicală la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică:
Colectarea de informații în timpul examinării inițiale:
A. pacient întreba despre:
- bolile transferate anterior;
- sub aspectul de dificultăți de respirație și palpitații sau amplificare, poate rezolva aceste probleme pe cont propriu;
- activitatea fizică a pacientului în acest moment;
- natura tuse (uscată sau cu flegma - caracterul ei nu era dacă hemoptizie), despre timpul tusei;
- prezența de edem, locuri de locația lor, la ce ora din zi ele apar, sau mai rău;
- administrarea de medicamente: glicozide cardiace, diuretice (regularitatea recepționării lor, toleranța doză);
- în special alimente, regimul de apă;
- problemele asociate cu incapacitatea sau lipsa de auto-ingrijire:
- problemele asociate cu afectarea functiilor fiziologice (urinare frecventă în timpul tratamentului cu diuretice, constipație).
B. Examinarea pacientului:
Culoarea pielii și mucoaselor vizibile, prezența cianoza.
Poziția în pat.
Prezența edemului (localizare, densitate, culoare).
Numărarea rata respiratorie.
Studiul frecvenței cardiace.
Măsurarea tensiunii arteriale.
Intervențiile de asistență medicală, inclusiv de lucru cu familia pacientului:
1. Selectați o poziție cu pacientul în pat, în care scurtarea respirației și palpitații diminua semnificativ sau dispar.
2. Convinge pacientul pentru a reduce încărcătura fizică și să respecte regimul prescris de medic.
3. Furnizarea de aerisire frecventă a camerei în cazul în care pacientul este.
4. Efectuarea unei conversații cu pacientul / familia, rudele de necesitatea de a adera strict la o dietă cu restricție de sare si fluide.
5. Menținerea eforturile pacientului de a schimba natura dieta și exercițiile fizice.
6. Monitorizarea respirator al ratei, pulsul si tensiunea arteriala.
Atunci când decelerarea pulsul este sub normal (supradoză de glicozide cardiace) informează imediat inamicul de notorietate.
7. Prin numirea medicului pentru a efectua terapia cu oxigen.
8. Monitorizarea dinamica edem, starea pielii în zona de edem.
9. Pentru a recomanda să poarte șosete, pantaloni de trening cu elastic slăbit.
10. Ca un medic pentru a determina producția de urină de zi cu zi și echilibrul fluidelor.
11. Dacă este necesar, administrarea confortabilă a funcțiilor fiziologice.
12. Pentru a ajuta pacientul în auto-îngrijire (îngrijirea igienică, hrănirea, și așa mai departe. P.).
13. să monitorizeze greutatea corporală a pacientului.
14. să informeze pacientul cu privire la acțiunea glicozide cardiace. diuretice, prescrise de medic, regulile de acceptare a acestora, tolerabilitate, efecte secundare, simptome de glicozide cardiace supradozaj (greață, anorexie); monitoriza aportul lor.
15. Conduita profilaxia decubit, pneumonie congestive, constipație (pe bază de rețetă - formulare de clismă).
16. Asigurați-vă că un somn adecvat pacientului (aerisirea camerei înainte de a merge la culcare, ultima masa trebuie sa fie de 3-4 ore înainte de culcare).
Școlarizarea pacientului / familiei:
- determina frecvența respiratorie;
- examinează pulsul și ritmul cardiac;
- măsurarea tensiunii arteriale;
- determină producția de urină de zi cu zi și echilibrul apei;
- prevenirea escarelor;
- prevenirea pneumoniei congestiv;
- prevenirea constipație;
- regia clisma cu constipatie persistenta.