Natura substanței Spiramicină
macrolide antibiotic natural.
farmacologie
Efecte farmacologice - antibacterian, bacteriostatic.
se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomului și inhibă sinteza proteinelor în celula microbiană.
Este activ împotriva Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. Legionella pneumophila, Treponema, Leptospira, Campylobacter, Toxoplasma gondii, Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus.
spiramicina aspirație incompletă biodisponibilitate orală - 33-39% (de la 10% la 69%). Aportul de alimente reduce biodisponibilitatea 50% și Tmax crește în ser. Legarea de proteine din sânge - 10-25%. Tmax ingerare - 3-4 ore, cu / în introducerea - la sfârșitul perfuziei. Ei bine difuzeze în lichidul biologic (saliva), organe și țesuturi. Concentrația în țesutul pulmonar după administrarea de 5 milioane UI de 20-60 mg / g, în amigdale - 20-80 mg / g, sinusurile paranazale (în inflamație) - 75-110 ug / g os - 5-100 ug / g , splina, ficatul și rinichii - 5,7 g / g. Spiramicină trece prin placenta și ajunge în concentrație de ei, de până la 5 ori mai mari decât cele din ser trece în laptele matern. Ea nu trece prin BBB. Acesta este metabolizat în ficat. T1 / 2 la admisie - 5,5-8 h, în / în introducerea aproximativ 4,5-6,2 ore - la persoanele tinere (18-32 ani), aproximativ 9,8-13,5 h - persoanele în vârstă ('73 - 85 ani). Ieșire în principal în bilă (mai mult de 80% din doză) în urină (4-14%) și fecale.
Aplicarea substanței Spiramicina
Pentru ingestie. Boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile: infectii ORL -organov (inclusiv sinuzite, amigdalite); infecții ale tractului respirator inferior (comunitate acută pneumonia dobândită, inclusiv pneumonia cauzata de microorganisme atipice, exacerbarea bronșitei cronice); infecții periodontale, piele și țesuturi moi (erizipel, dermatita infectate secundar, impetigo, ecthyma, eritrasmă); boli infecțioase ale oaselor și articulațiilor; boli infecțioase ale sistemului urogenital negonoreyny etiologie; toxoplasmoza, inclusiv femeile gravide; Prevenirea meningita meningococica (persoanele care au avut contact cu un pacient de 10 zile inainte de spitalizarea sa); prevenirea recurenței articular acut pacientii cu reumatism o reacție alergică la penicilină; pertussis bacteriocarrier si difterie.
Pentru / în introducere: pneumonie acută, exacerbarea bronșitei cronice, infectioase si astm alergic.
Contraindicații
Hipersensibilitate, copil (în / injecție), lactație.
Limitări la utilizarea
Obstrucția canalului biliar, insuficiență hepatică.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Dacă este necesar, puteți utiliza în timpul sarcinii (în spiramicină nu a relevat efecte teratogene).
La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea (spiramicină trece în laptele matern).
Efectele secundare ale substanței Spiramicină
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree; rar - activitatea ALT și a fosfatazei alcaline a crescut; în cazuri rare - hepatita colestatică, colită acută, esofagita ulcerativa, deteriorarea mucoasa intestinală.
Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, durere la locul / în introducere.
Alte: în cazuri rare - prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă. trombocitopenie.
interacțiune
Cu aplicarea simultană a combinației spiramicină cu levodopa + carbidopa datorită inhibării absorbției carbidopa, concentrațiile plasmatice de levodopa poate fi redusă (monitorizarea clinică necesară și modificarea dozei de levodopa). Acesta trebuie utilizat cu precauție la spiramicina cu alcaloizi din ergot.
calea de administrare
Măsuri de precauție substanță Spiramicină
B / într-un preparat trebuie întrerupt dacă apare orice semne ale unei reacții alergice.
Pacienții cu afecțiuni hepatice trebuie să monitorizeze periodic funcția sa în timpul tratamentului.