În acest articol veți învăța despre insuficiență venoasă (BH redusă) cât de periculos patologie. Așa cum se dezvoltă, diferențele dintre insuficiența venoasă acută și cronică. Cauze, factori de risc de insuficiență venoasă a membrelor inferioare, simptome și tratament, prognosticul pentru recuperare.
Insuficienta venoasa este setul de defecte care creează condiții pentru tulburări de flux de sânge venos: performanță slabă supapă, scăderea tonusului venos, congestie în vasele venă, relaxarea pompei musculare.
mișcarea normală a sângelui venos de la periferie spre centru prevede:
- tonul pereților vasculari;
- supape vasculare, „blocare“ de sânge (fără a lăsa să se mute înapoi);
- contracții musculare (vena poddavlivat in sus).
Baza pentru dezvoltarea bolii devine o slăbiciune congenitală a pereților vasculari. Din diferite motive (defecte congenitale și dobândite, boala varicoasă, sindromul post-trombophlebitic), ele se întind și pierde elasticitatea în domeniul supapelor, creând un obstacol pentru închiderea completă a acestora. Sângele se mișcă invers, creșterea presiunii și stagnarea în canal, situația este agravată tonusul muscular slăbit sau activitatea locomotorie redusă (lipsa exercițiului fizic).
- apar deformate, încrețite, venă întins în care presiunea crescută asupra peretelui vascular;
- acumularea de deșeuri metabolice și dezvoltă inflamația țesuturilor;
- modificarea structurii celulei vasculare, tesuturi (cicatrizarea);
- organe perturbate (fibroza ficatului).
insuficiență venoasă poate provoca tulburări sanguine orice organe și țesuturi (plămân, rinichi, ficat, creier), caracteristica insuficienta contrast a extremităților inferioare ale altor patologii localizări - procesul de localizare (picioare) și manifestările cutanate (la nivelul picioarelor sunt dermatita, ulcere trofice, necroza ).
insuficiență venoasă a membrelor inferioare pot fi:
- Acută (2 până la 3%), rezultatul devine o suprapunere vascular trombusurilor venoasa profunda complet. Acesta este caracterizat de o creștere rapidă (edem, cianoza loc tromboza inferior, durere acută, insuportabilă).
- Cronică (97-98%), infectează numai venele superficiale, se dezvoltă treptat (aparat de afectare vasculară pereți tonalitate valve, tonusul muscular). semne caracteristice - manifestări cutanate (dermatită, ulcere trofice).
Insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare tulburari de sange periculoase care cauzeaza inflamatie si structuri tisulare schimbare (varicele, periphlebitis, tromboflebită, ulcere trofice). proces acut la nivelul membrelor inferioare poate duce la gangrena (pierderi masive de celule si descompunere), o marjă de trombus și deces, ca urmare a evenimentelor tromboembolice (tromboză, embolie pulmonară).
Cure insuficienta venoasa nu este posibil, diagnosticul de stadii incipiente (vene paianjen) pot fi prevenite și dezvoltarea stabilă a procesului pentru a stabiliza starea. Tratamentul bolilor cronice si acute ale extremităților inferioare asigură-medic chirurg vascular, în stadii incipiente - medicul-phlebologist.
mecanismul de dezvoltare
Normal fluxul de sânge venos de la inima la extremitățile inferioare se realizează împotriva forței de gravitație, care acționează asupra organismului uman. Principalul impuls pentru circulația sângelui determină puterea debitului cardiac (sânge „presat“ de pe patul vascular al inimii la periferie), iar presiunea negativă produsă de relaxarea inimii (sânge „trage“ de la periferie spre centru).
mecanisme de sprijin care ajută sângele să se ridice la inima din părțile îndepărtate ale corpului:
- închidere supape vene, care face trecerea sângelui în direcția opusă (de exemplu, de la glezne la partea inferioară a piciorului);
- tonul pereților vasculari;
- contracția musculară (presiunea asupra sângelui peretii venelor oferă mișcare în sus).
În patologia afecțiunilor venoase fluxul sanguin cauzate de:
- întinderea peretelui vascular în zona ventilului, aceasta nu le dă bine astupa și atrage după sine regurgitare;
- stagnarea sângelui, care pune presiune asupra venelor si se intinde pe mai mult de perete deformând-;
- tonusul muscular slăbit, amplifică fluxul invers de sânge și promovează vene de deformare;
- o creștere a presiunii din interiorul vasului din cauza încălcărilor de trafic și congestie.
Ca rezultat al pereților vasculari iese în afară, daune hipertensiune venele, crește permeabilitatea și „strâmtori“ din sânge, pigmentiruya (colorația) țesuturilor adiacente.
Perfuzia de organe deranjat insuficienta de drenaj venos în CVI duce la:
- Acumularea de produse metabolice.
- foame de oxigen.
- proces inflamator.
- Crește vâscozitatea sângelui.
- Formarea de cheaguri de sânge.
Stagnarea creează un obstacol în calea fluxului de limfă (în mod normal, o parte din lichidul eliminat prin sistemul venos, atunci când presiunea în patologia venelor împiedică procesul), promovează apariția edemului și stagnare limfatic care ameliorează tulburările nutriționale și metabolism.
Formele acute și cronice ale bolii
Vorbind de insuficiență venoasă a picioarelor, se înțelege două forme ale bolii: acute si cronice, ele diferă unul de altul prin procesul de localizare la fața locului (venele profunde și superficiale), cauza, simptome majore și complicații.
Elemente distinctive ale insuficientei venoase acute si cronice a membrelor inferioare:
Forma acută a bolii
Ceea ce contează este înfrângerea coapsei venoase profunde, ca și în cazul în care plafonul lumenului venelor safene alimentarea cu sânge este restabilit destul de repede din cauza numeroaselor ramuri (perforante vene)
Patologie este caracteristic superficial (subcutanat) venele șold și coapsă
insuficiență venoasă acută - suprapunere mare cheag de sânge venoase profunde (trombi) apare pe un fond de patologii cauzate de stagnarea sângelui, inflamații, factori de coagulare tulburari
Dezvoltă din cauza unei slăbiciune ereditară a pereților vasculari, defectarea dispozitivului de supapă, atenuarea tonusului muscular
Este acută, semne de tulburări de circulație de sânge apar destul de repede
În stadiile incipiente ale procesului sunt asimptomatice, simptomele cresc progresiv
O complicatie frecventa a trombozei venoase profunde - embolie (blocarea patului arterei pulmonare), cu rezultat letal (40%), uneori poate fi prima manifestare a insuficienței venoase acute, rareori - necroza și gangrena (moartea în masă și celule de descompunere) membrelor
Complicații insuficienței venoase cronice care duce la dezvoltarea de varice, procese inflamatorii in peretii vasculari (flebită), țesuturile din jurul vasului (periphlebitis), formarea trombului in vene inflamate (tromboflebită), apariția unor zone relativ mici de necroză datorată bolilor metabolice (ulcere trofice)
Simptomele caracteristice - durere, cianoza pielii sau marmorat sub tromboza, temperatura de la nivelul membrelor scade, cel mai puternic dezvoltă edeme și sensibilitate redusă
Simptomele tipice de insuficiență venoasă - greutate, mâncărime, umflarea și crampe picior, mai rău după prelungit în picioare pe picioare sau efort fizic
Forma acută tratate medicamente complexe, care ar putea dizolva cheag și eliminarea consecințelor tulburărilor metabolice. În unele cazuri, utilizarea tratamentului chirurgical (cu necroza)
Pentru tratamentul formelor cronice ale metodelor de utilizare medicală complexă, externe și fizioterapeutice pentru aplicarea etapelor ulterioare chirurgicale (tratamentul ulcerelor trofice)
Cauzele insuficienței venoase
Cauzele insuficienței venoase cronice
Factori de risc și
Există o serie de factori de risc care cresc probabilitatea de orice insuficiență venoasă (acută și cronică), inclusiv:
- predispoziție genetică și genetică (slăbiciune congenitală pereților vasculari din cauza formarea defectelor genetice ale structurilor de colagen).
- Sexul (în patologia femeilor diagnosticate de 3 ori mai des decat barbatii, din cauza hormonale regulate modificări organism în timpul pubertății, sarcina si menopauza).
- Vârsta (după 50-55 de ani posibilitatea de a BH multiplicat).
- Hypodynamy (pompa relaxarea musculară, reducând cantitatea de contracția musculară necesară pentru scurgerea venoasă normală a sângelui).
- greutate corporală în exces și exercitarea excesivă a extremităților inferioare (prelungite în picioare pe picioare, ridicarea bunurilor, sportive profesioniste).
- Contraceptive orale și alte metode hormonale (medicamente care conțin estrogen au un efect negativ asupra tonusului vascular).
- Hipotermia și hipertermia membrelor (supraincalzirea si subrăcirea).
Unele rol în dezvoltarea CVI joacă stres în timpul travaliului și a strecurat cu constipație.
Simptomele de insuficiență venoasă cronică
Simptomele de insuficiență venoasă cronică pot fi împărțite în mai multe grupe, în funcție de gravitatea și manifestările de handicap:
- 0 grade - nici un simptom, nu afectează pacientului calitatea vieții, nu afectează capacitatea de a lucra, nu are loc după exercițiu.
- 1 grad - sunt primele simptome usoare - picioare grele, crampe, umflare, durere la sfârșitul zilei, care trec după o noapte de odihnă a lui. Statutul nu afectează capacitatea de a lucra, nu degradează calitatea vieții, nu interferează cu efectuarea oricăror activități fizice.
- Etapa a 2 - se caracterizează prin manifestări severe ale insuficienței venoase (edem, pigmentarea pielii, apariția bolilor de piele, necroză). Efectuați orice activități fizice dificile, capacitatea de a lucra parțial restabilirea și menținerea terapiei de droguri și poartă lenjerie de compresie.
- Gradul 3 - încălcări grave ale metabolismului in tesuturi, prezenta ulcere venoase, invaliditate totala, care nu pot fi recuperate chiar și prin purtarea de lenjerie de compresie și de droguri.
În stadiile timpurii ale comune simptome sunt neclare, apar în combinație sau unul la un moment dat la sfârșitul anilor - se potrivesc și se pronunță:
- greutate, senzație de picioare plinătate;
- durere;
- telangiectasias aspect (vene păianjen);
- umflare (apare inițial și se extinde în seara după caracteristica edem rezistent repaus etapele ulterioare);
- convulsii, localizate la nivelul picioarelor (de obicei, pe timp de noapte);
- decolorarea pielii (hiperpigmentarea sau decolorarea);
- modificări ale structurilor pielii ( „Butter“ uscăciune, pierderea de elasticitate, strălucire nesănătoase);
- cracare, zone de necroză a suprafeței pielii plângând;
- formarea ulcerului trofice.
De la sfarsitul perioadei CVI stază de sânge în vene devine caracterul scara (scăderea volumului sanguin), insuficiența venoasă a tulburărilor de alimentare cu sânge manifestate comun - scurtarea respirației, amețeală și pierderea bruscă a cunoștinței.
Exprimat prin tulburări metabolice în țesuturi provoca dezvoltarea complicațiilor:
- flebită, tromboflebită (inflamarea peretelui vascular, cu sau fără tromboză aceasta);
- periflebit (inflamarea țesuturilor adiacente navei);
- rupturile și sângerare din vene.
boli cutanate concomitente sunt rezultatul infectării rănilor deschise (fisuri, ulcere trofice) și hipersensibilitate la produse metabolice:
- Dermatita atopică (reacție cutanată sub formă de erupție cutanată mici, eritem, crusta umedă).
- Piodermită (o boală inflamatorie a pielii sub formă de erupții cutanate cu conținut purulent).
- Erizipel (infectie stafilococilor) țesuturilor moi.
simptome DMS
În 40% din insuficiență venoasă acută sunt asimptomatice, primul semn de tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară devine fatală.
In alte cazuri, simptomele sunt în creștere mult mai rapid decât în proces cronic, pacientul are:
- pronunțată umflarea spațiului de mai jos tromboza;
- durere, care sa intensificat în orice mișcare;
- efectua orice activitate activitati fizice dificil, locomotorie în mod deliberat limitat, în scopul de a preveni desprinderea trombilor și tromboembolism de dezvoltare;
- membrelor devine cianotic sau palid;
- temperatura scade cu cateva grade (2-3 grade), și total, dimpotrivă, crește - de la grad scăzut la înalt (37-40 grade).
Cu sporit în timp la durere intolerabilă radiante la vintre si organele pelvine, pacientul este temporar în imposibilitatea de a lucra (repaus la pat cu piciorul ridicat timp de 5 până la 10 zile). Patologie însoțită de tulburări microcirculatorii, metabolismul si gaze de schimb, care, în cazuri foarte rare, duc la necroza extensivă a țesutului moale (gangrena) și amputarea unui membru sau a unei părți a acesteia.
diagnosticare
Diagnosticat cu CVI și VHV bazează pe cerințele metodelor de examinare și de laborator extern de date a reclamațiilor pacienților și de diagnostic instrumentale:
- Diagnostic ecografic permite evaluarea prezenței tulburărilor fluxului sanguin, scara de stagnare și starea vaselor în insuficiență venoasă cronică a venelor superficiale;
- scanare duplex ajută la determinarea stării fluxului sanguin, vasele sanguine, aparate de supapă în leziunile venelor profunde;
- coagulare, indicele de protrombină, timpul de coagulare, durata de sângerare, trombocite conta in formula permite sange pentru a diagnostica o creștere a vâscozității sângelui și atribuie medicamente antitrombotice.
terapii
Insuficiența venoasă cronică nu poate fi complet vindecat, în stadii incipiente când diagnosticarea precoce este posibilă stabilizarea în mod durabil dezvoltarea patologiei de droguri și metode de prevenire.
Scopul tratamentului proceselor cronice:
- Normaliza fluxul de sânge.
- Restabilește elasticitatea vaselor de sânge și scăderea permeabilitatea lor.
- Imbunatatirea metabolismului in tesuturi.
- Reduce inflamația.
Deoarece bolile cardiovasculare cu insuficienta venoasa au tendinta de a exacerbari, tratament - pe termen lung, pe termen permanent sau (în funcție de stadiul bolii), pe fondul unor proceduri de prevenire și de a elimina pericolele potențiale.
medicamente
Grupuri și nume de medicamente
De ce numește