Ciroza - o boală gravă, care, în multe cazuri, se încheie cu moartea pacientului. La o abordare greșită la terapia pentru aceasta boala dezvolta complicatii suplimentare, care reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața pacientului.
complicatii majore de ciroza hepatica
complicatii majore de ciroza:
- Ascita.
- hipertensiune portală.
- Sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal.
- comă hepatică.
- cancer la ficat.
Aceste complicații sunt mai mult legate de tabloul clinic al bolii. Ele apar în anumite stadii de dezvoltare, cu un tratament adecvat pot fi evitate. Fii ciroză fatală în cele mai multe cazuri, este cauzată de expresia unuia dintre aceste complicații.
Prognozele medicilor de la manifestarea de complicatii dureroase. Când acești pacienți rareori trăiesc mai mult de trei ani. De la sângerare internă ucide mai mult de 40% dintre pacienți. Este imposibil de a vindeca boala, terapia este directionata doar la ușurarea stării. Transplantul de ficat este singura modalitate eficientă de a face cu ciroza si a complicatiilor sale.
hipertensiune portală
Ciroza hepatică crește tensiunea arterială aproape constantă. În 60% din această complicație ar avea implicații clinice importante. Creșterea presiunii lărgește venele varicoase:, în jurul ombilicului, hemoroizi și alte. Este din cauza acestei extinderi, hemoragia poate fi formată în viitor, care sunt o cauza frecventa a mortalitatii la pacientii.
Venele dezvăluite de raze X a esofagului, prin examinarea cu ultrasunete. Extinderea cel mai periculos devine varice, ceea ce contribuie la agravarea hemoragiei cele mai severe. Hipertensiunea portala în ciroza este însoțită de următoarele simptome:
- Flatulența.
- Hipersplenism.
- Aceasta poate fi însoțită de ascită.
Tratamentul hipertensiunii portale este o varietate de activități care vizează minimizarea de sângerare. Practicat de tratament medical nu poate fi efectuată șunt porto-chirurgicale.
Mai mult de jumatate din pacientii care suferă ciroză hepatică au ascită. Probabilitatea de deces în timpul dezvoltării acestei complicații crește cu 25-30%. Aproximativ 20% dintre pacienti mor la o lună după apariția ascitei. Cazurile în care pacientul a trăit după ascita 5-8 ani este foarte rară. De obicei, se dezvoltă din cauza hipertensiunii portale. În funcție de stadiul de dezvoltare a unei boli comune au fost identificate, apar ascită poate în orice.
Ascita - acumularea de lichid în abdomen, de asemenea, numit edem. Pacientul începe să câștige rapid în greutate, stomacul este mult crescută și rotunjite, pielea este întinsă la ea, prea strălucitor. Acesta poate crește ombilic, în curs de dezvoltare în continuare o hernie ombilicala.
Complicații începe atunci când fluidele care nu pot fi eliminate complet din organism cu limfa acumulate. Excesul de lichid intră, astfel, în cavitatea abdominală, în cazul în care începe să se acumuleze în mod activ.
Ascita investigate folosind raze X sau cu ultrasunete. Acesta poate fi diagnosticată atunci când abdominale se acumulează cel puțin 500 ml de lichid liber. Tratamentul ascitei este direcționat la terapia bolii primare. Deoarece este imposibil de a trata ciroza hepatica, boli cronice, deoarece ascita cura de asemenea, nu va funcționa. Singura modalitate de a face cu o boala comuna si de a supravietui - un transplant de ficat.
Însoțită de ascita poate fi peritonită bacteriană în ciroză, fără nici un motiv aparent. Peritonita crește manifestarea de icter, creste in dureri abdominale. Alte umflarea pot apărea atunci când dezvoltarea ascită.
Sângerare în tractul digestiv
Cele mai frecvente complicații ale cirozei ficatului, ceea ce duce la moarte - sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal. Împreună cu ficat comă acestea sunt considerate cele mai periculoase posibile complicații. Sunt din cauza extinderii si ruptura venelor varicoase în stomac sau esofag. Acestea pot fi cauzate de ulcere și alte boli gastro-intestinale.
Sangerarea de multe ori apar la pacienții care au niveluri ridicate de presiune, precum și ascită deja dezvoltate. rezultat letal în cele mai multe cazuri a fost observată după prima sângerare, dar poate să apară după repetate. Însoțită de anemie, funcția hepatocitară se deteriorează în mod semnificativ.
- Vărsături cu sânge.
- Tahicardia.
- Scaun negru, de asemenea, un simptom numit „melenă.“
- corp de șoc.
vărsături cu sânge observate lichid saturat scaun cărămizii și negru.
Navele care pot exploda din cauza activității fizice crescute. Psihologică, de asemenea, poate provoca, și cu ei - o încălcare a dietei stabilite pacientului. Încălcați de încărcare dieta in sine mental sau fizic în ciroză, cu o probabilitate de apariție a hemoragiilor este strict interzisă.
În caz de sângerare în tractul gastro-intestinal al pacientului trebuie să fie spitalizat imediat, trimite în spital chirurgicale. Opri sângerarea poate fi doar cu instalarea unei sonde speciale care conectează peretele sfâșiată al vasului. Acesta poate fi efectuat gastroscopie terapeutice. Să statul nu poate fi lăsată la voia întâmplării - o complicație de multe ori cauze de deces.
coma hepatica
comă hepatică este, de asemenea, numită encefalopatie hepatică. Această complicație este complexă, există încălcări privind neuromusculare si nivelurile mentale. In ciroza substanțe toxice se acumulează în organism. amoniac intarziata, unele proteine. In ficat normale metabolises ingerate cantitatea de amoniac, dar funcția sa în ciroza afectata critic. Sinteza ureei este rupt, sângele care vine in vasele ficatului este umplut cu toxine.
Există patru stadii de encefalopatie hepatică în ciroză:
- Etapa 1. tulburări mintale, probleme de somn, letargie.
- Etapa 2. Tulburări neurologice și psihiatrice sunt exprimate mai luminoase, există probleme cu definirea timpului și orientarea în spațiu.
- Etapa 3. Tulburări musculare, reflexe pupilare. Se pare halitoza.
- Pasul 4. comă hepatică directă, o afecțiune în care sunt reduse reflexele, a pierdut reacția elev la lumină, durerea nu se mai simte.
Cine distinge ficat de orice alt greu. Este posibil pentru a diagnostica prezența bolii hepatice acute în istoricul pacientului. Dacă apar semne de orice stadiu de encefalopatie este o nevoie urgentă de a contacta medicul dumneavoastră. Oportunități pentru a ajuta pacientul și să nu conducă la dezvoltarea mai comei va fi mai mult.
Pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă în coma hepatică. toxinele din sânge curățate în mod artificial cu hemodializa. Moartea ca urmare a comei, cauzata de ciroza, apare la 1 \ 3 toți pacienții.
O complicație importantă de encefalopatie, care trebuie neapărat să fie luate în considerare de către medicul curant: toxinele din sânge atunci când a lovit în creier poate reduce sensibilitatea pacientului la medicamente prescrise. Doza care trebuie corectată, dar o creștere semnificativă a dozei de medicamente pot fi periculoase pentru pacient.
cancer la ficat
Pe fondul ciroza se poate dezvolta cancer la ficat. Dezvoltarea are loc, indiferent de stadiul bolii și de alte complicații. Simptomele posibila formare a tumorilor canceroase in ficat:
- alterarea starii generale a pacientului.
- Durere în abdomen pe partea dreapta.
- Pierderea foarte rapidă în greutate corporală.
diagnosticarea cancerului poate fi cu precizie printr-o biopsie. Identificarea apariția tumorilor este posibilă prin intermediul ultrasunete și alte proceduri de diagnostic, dar nu și informațiile exacte se vor dovedi fara o biopsie. cancer de ficat in ciroza detectate, nu sunt tratate. Tratamentul este direcționat la ameliorarea simptomelor, probabilitatea că situația se va îmbunătăți, minim. Prognozele sunt cele mai nefavorabile pentru pacient.
Radioterapia nu este realizată la un cancer de ficat, la toate, chiar și atunci când acesta este format în mod independent de ciroza. Ficatul este prea sensibil la radiații, astfel încât să puteți utiliza astfel de metode de tratament. Chimioterapia cu ciroză nu este posibilă, o intervenție chirurgicală nu este practicată.
Deoarece complicatiile cirozei hepatice este dificil de combătut, toate terapia trebuie direcționată spre tratamentul bolii subiacente. Și nu este tratată. Fara un transplant de organe toate metodele terapeutice sunt orientate spre ameliorarea stării generale a pacientului și pentru a minimiza posibilele complicații.