limfom Hodgkin (boala Hodgkin) este cea mai frecventă boală tumorală a organelor hematopoietice.
Diagnosticul de infecție în stadiile incipiente numai pe baza extinderii nodul limfatic nu este posibilă, deoarece cu ganglionii limfatici incep multe alte boli ale sistemului sanguin și a proceselor infecțioase. Numai la o dată ulterioară boala stadiu bo-existente, odată cu apariția de efecte toxice generale și accelerare a ratei de sedimentare a hematiilor, este posibil, cu un anumit grad de probabilitate de a diagnostica limfogranulomul-Toza.
Formele de boala Hodgkin
In prezent, cea mai mare recunoaștere a câștiga la clasificare, conform căruia i se alocă patru forme (O suta di) boli: formă boala Hodgkin cu o predominanță a țesutului limfatic; scleroza nodulară, amestecat realizare limfogranulematooza celulei, forma bolii Hodgkin cu inhibarea țesutului limfoid.
Prima formă este detectată în stadiul incipient al bolii si in timpul procesului de localizare-TION lung. Acest formular este, de asemenea, menționată ca etapa hiperplazică, paragranulemoy Hodgkin. A doua formă este foarte frecvente, mai ales în mediastin, acesta este uneori denumit granulomul Hodgkins. De asemenea, este adesea menționată ca oa treia formă, se caracterizează prin celule polimor-phism pronunțat pentru ea. A patra formă include două variante morfologice - difuze și scleroza reticular structură,. Limfocitele sunt absente în ambele variante de realizare, evoluția clinică a mai nebla-gopriyatnoe. Acest formular se numește sarcomul lui Hodgkin.
Gradul de creștere a ganglionilor limfatici pot fi diferite, precum și localizarea acestora. Uneori, doar semne indirecte pot ajuta la diagnosticarea bolii Hodgkin și indică prezența ganglionilor limfatici, co-torye palparea nu este încă stabilită. În alte cazuri, ganglionii limfatici sunt determinate, cal conglomerate dense, ușoare, dar dureroase sau nedureroase, situate cel mai adesea parțial în mișcare sau încă în zonele mesogaster și iliace. O ușoară creștere noduri retroperitoneale și mezenterice limfatiche N-ing definiție prin palpare.
În absența simptomelor clinice pentru diagnosticul bolii Hodgkin poate fi instalat și de a crește lezionale ganglionilor limfatici retroperitoneale prin contrast sau limfografice radioizotop. Creșterea ganglionilor limfatici mezenterici pot fi ob examinarea cu raze X exterior al tractului gastrointestinal lea (in afara de bucle intestinale și schimbare ki circuit de perete antiplacă sub formă de depresiuni semioval). noduri de proces Zabra-bus limfatici se poate răspândi la vertebre, provocând distrugerea acestora. Când incarnarea lymphogranulomatous TKA-sau in canalul spinal poate dezvolta simptome de compresie a paraliziei măduvei spinării și o încălcare a pelvine caracteristici organe noi. Splina. fiind o parte a sistemului limfatic este afectat cu Chlamydia sunt foarte des. Amigdalele, care sunt, de asemenea, organele limfoide de contact, boala Hodgkin afecteaza foarte rar. Mai ales deteriorarea starea pacienților cu implicarea procesului limfogranulomul-tozny viscere. Primar și izolat în expresiile oricăror organe și țesuturi, în plus față de ganglionii limfatici si splina, cu chlamydia este extrem de rară și prac-nu au fost observate de vedere genetic. țesut viscerală și moale apare de obicei la procesul de generalizare și germinarea a tumorii din ganglionii limfatici din jur. Spec cal leziunile lymphogranulomatous pot fi localizate în alte organe și sisteme (pancreas, de sân, nervos Stem B), dar apare foarte rar. proces tumoral însoțite de fenomene toxice generale Chlamidiilor niyami.
Ca și în cazul oricărei alte boli maligne in boala Shih-Hodgkin stadiu mult mai zashed la pacienții în curs de dezvoltare Kahuku-Sia. In plus, pacientii au tendinta de a imuno-Hodgkin tehnologic perturbare la o inhibare puternică a reacțiilor de tip întârziat, care promovează lor predraspo-descompunere la tuberculoză și boli fungice opoyasyvayusche lipsi th. Aceste modificări imunologice apar foarte devreme, chiar și în faza locală a bolii.
Măduva osoasă nu este trăsături specifice, care ar putea ajuta la diagnosticarea bolii Hodgkin, cu excepția cazului înfrângerii sale, atunci când acestea pot fi detectate de către celulele HN-Sternberg Berezovski.
stadiul bolii Hodgkin
În funcție de fluxul zabolevanlya distincția între formele acute și chro-nical ale bolii Hodgkin. Forma cronică Hodgkin condițional împărțit în patru etape:
Etapa I - învinge un grup de ganglioni limfatici sau splina;
Etapa II - distrugerea mai multor grupuri de noduri pe o parte a diafragmei;
Etapa III (generalizat) ganglionilor limfatici -porazhenie pe ambele părți ale diafragmei;
Etapa IV - implicarea scheletic în procesul țesuturilor moi și organele interne.
Fiecare etapă este împărțit în subgrupuri: A - nici un simptom si B - cu simptome (temperatură de până la 38 ° sau mai mare, transpirații nocturne și scădere în greutate mai mare de 10% din start-Nogo). Separarea este adaptată scopurilor practice, în principal de natura terapeutică. Conform acestei clasificări, cum ar fi-ing izolat organe de invalidare (de stomac, plămân) trebuie privit ca o boală IV vatsya stadiu, deși este - localizarea numai tumorii. Cu toate acestea, astfel de situații sunt extrem de rare, astfel încât separarea în etapa luate în practică, pentru a fi destul de justificată.
Un diagnostic corect al bolii Hodgkin depinde în întregime de rezultatele studiului-morfo logică a noduli tumorali. Crucial in diagnosticul bolii Hodgkin aparține unui studiu histologic de biopsii obținute ma materialul. Un rol de sprijin de diagnosticare pana.
Examenul citologic este esențială pentru diagnosticarea bolii Hodgkin atunci cand biopsia este dificila. Limfa punctiformă sau Dru-GoGo nodulului tumoral detectat model caracteristic cu compoziție celulară polimorfic. Acestea sunt celulele cu protoplasme gri-albastru, de obicei dual-core, cu SIM-simetric aranjate nuclee mari, cu unul sau MULTI-Kimi nucleoli clare mari. Cromatinei in nucleul unui blând, Inog da formează grupuri de aranjament stelat de filamente scurte. La preparatele citologice pot fi văzute o singură dată sau personale forme de tranziție de la celule reticular la celule gigant. Celulele Berezovsky-Sternberg poate fi Polimorful-TION cuprinde mai multe nuclee, însă structura de bază este conservată.