infecției cu HIV și sifilis și patogeneza acestor infecții sunt strâns legate. Ca orice boală cu transmitere sexuală, cu ulcerații ale pielii și mucoaselor, sifilis creste riscul de infectare cu HIV. La rândul său, imunitatea celulară alterată indusă de HIV sporește virulență Treponema pallidum (Treponema pallidum).
Sifilisul la persoanele infectate cu HIV are un număr de caracteristici. În primul rând, ei au este mai rapid. În special, neurosifilis clinic evident că dezvoltă răni mari și există un bol. În al doilea rând, infectate cu HIV-necesita un tratament mai agresiv de sifilis. În al treilea rând, testele serologice pentru sifilis la pacienții infectați cu HIV, de multe ori da rezultate fals negative. Astfel, de la un medic generalist necesită o mare suspiciune de sifilis; la cea mai mică suspiciune de această infecție ar trebui să fie utilizate pentru biopsie.
Manifestările clinice de sifilis in infectia cu HIV sunt de multe ori la fel ca și la persoanele cu sisteme imunitare normale. Sancrul, rujeolă sifilitica și papulare syphilide ecthyma comune, sifilitica și syphilide papulose - rar. boala de ochi in sine cheratită, retinită, nevrită optică se manifestă. În unele cazuri, în curs de dezvoltare pierderea de auz neurosenzorială.
Simptomele de neurosifilis diverse - de la un nervilor cranieni izolate la meningita seroasă și tulburări de comportament severe.
Pentru diagnosticul efectuat netreponemnye reacție serologic (plasma reacție de precipitare cu antigenul sau reacția de precipitare a antigenului cardiolipina activat-yn cardiolipina ser), rezultatele care confirmă reacțiile treponemale (de exemplu, reacție immunoflyuorestsentsiiabsorbtsii). pacienții seronegativi cu sifilis suspecte biopsie clinică zona afectată a pielii sau a mucoasei. Toți pacienții cu simptome neurologice, inclusiv tulburări de comportament, de auz și viziune, o puncție lombară se efectuează. Acest studiu arata toti pacientii cu sifilis, care au prescripția boala este mai mult de un an, răspunsul precipitare în plasmă cu antigen cardiolipina rămâne pozitiv mai mult de un an sau ca urmare a tratamentului nu scade titruri de anticorpi (măsurată prin oricare dintre testele non-treponemice).
Peniciline - medicamentul de alegere pentru toate formele de sifilis. În cazul în care boala durează mai puțin de un an, prescrie benzatin penicilina G, 2,4 milioane de unități / m o dată. În cazul în care boala durează mai mult de un an, și nici un semn sau neurosifilis este exclus, trei injecții administrate benzatin-benzilpenicilina, 2,4 milioane de unități / m, la intervale săptămânale. Când confirmarea diagnosticului în neurosifilis suspectate și este utilizat la o doză de benzilpenicilină 12- 24 de milioane de unități / zi / timp de 10-14 zile. Pentru a evalua infecția tratamentul effekVICh getică se efectuează examinări repetate și titrul de anticorpi este măsurat.