Între sifilis și HIV au multe în comun. Această cale de transmitere, perioada de latență lungă și răspunsul imun ineficient atât patogen.
Nu este surprinzător faptul că numărul de cazuri de coinfectie (combinarea simultană a două dintre aceste boli) ajunge la 30%. În acest caz, boala nu poate continua, deoarece unul câte unul.
Este mai activ cu HIV, sifilis, simptomele de care sunt foarte diferite de versiunea clasica. infectia simultana cu T. pallidum și HIV trebuie să fie considerată ca o boală concurentă două infecții severe. Și foarte des detectat sifilis.
Și apoi, în timp ce mai mult studiu aprofundat și am constatat cu HIV. Un astfel de studiu ar trebui să fie efectuată la toți pacienții cu sifilis. Deoarece această boală, în special - neurosifilis - poate fi una dintre manifestările (markeri) infecție cu HIV.
Mecanismele de interacțiune între aceste boli și corpul uman, nu a fost studiat bine.
Ca nachaloXXIveka, oferă doar două opțiuni de sifilis apariție la pacienții infectați cu HIV:
- Abateri in clinica si simptomele nu sunt detectate, sifilis apare ca majoritatea oamenilor. Studiile de laborator nu diferă de cele ale unui pacient obișnuit, tratamentul standard este eficient. Pe fondul infecției cu HIV prelungită poate fi o probabilitate mai mare de a satisface formele complicate de sifilis.
- În clinica imunodeficientei marcată este răspândit, devenind indistinct. De multe ori există forme generalizate de infecție treponemala. Fiabilitatea și eficiența terapiei standard de laborator de diagnostic redus semnificativ.
Simptomele combinatie de HIV si Sifilis
Care este impactul HIV asupra cursului sifilis? Cu cât este mai uimit imunitatea, apar mai multe complicații.
Și le puteți vedea în toate stadiile de sifilis:
- În perioada inițială, care rezultă sancrul adesea bolnav și grav inflamate. Motivul - conectarea bacteriilor externe (Staphylococcus aureus).
- Odată cu debutul perioadelor secundare, erupții elemente majore tind să fuzioneze. De multe ori este o formă malignă de sifilis erupții cutanate comune cu pustule mari, febră, intoxicație și slăbiciune. Și astfel încât apare fenomenul celulelor secundare sunt laminate tertiar - Gunma terțiar sifilitica tuberculii: galloping sifilis.
- perioadele de sifilis se succed foarte repede, în primul an după treponemoy infecție, la pacienții infectați cu HIV pot dezvolta sifilis tertiar sau neurosifilis.
- În multe cazuri, aceasta afectează ochii. Acest lucru se manifestă nevrită optică a nervului optic - vedere aproape complet pierdut unul sau ambii ochi și, din păcate, ireversibil.
Această progresie rapidă și severă a bolii este cauzată de un răspuns imun slab pal treponemu. Limfocitele anticorp puțin, în consecință, nu este suficient. Reproducerea spirochete aproape necontinuta. Galopant formă și terțiare manifestări în primul an al bolii - sifilis si simptome de SIDA. Pe fondul unui-infecției cu HIV este agresiv in timpul, practic, nu se produce.
Simptomele de sifilis și SIDA: în special diagnostic de laborator
microscopie pe fond întunecat, în combinație cu cazuri cu HIV, este ineficient, chiar și cu bine definite manifestări clinice de sifilis. Pentru metoda de diagnosticare directă necesită examinarea microscopică fragment de țesut suspect din vatră. Gunma în această privință sunt de puțin folos: ei au spirochete mici. Mai multe informații pot fi obținute prin biopsie de ganglioni limfatici. Dar această metodă nu are o fiabilitate ridicată. Deoarece creșterea ganglionilor limfatici (limfadenopatie) pot fi o manifestare a infecției cu HIV în sine. Studii ale plasmei din sânge (teste serologice), prea puțin informativ.
Rezultatele lor pot fi subminata foarte puternic:
- Un răspuns negativ la momentul când un curs tipic de reacție sifilis trebuie să fie.
- Foarte pozitiv, deși pacientul nu este atât de greu.
- Salvarea reacții pozitive la același nivel, indiferent de eficacitatea protivotreponemnogo tratamentului (forma serorezistentnosti de sifilis). La mulți pacienți, teste serologice pozitive pentru sifilis rămâne viață în mod constant ridicată.
diagnostic Deci, de încredere de sifilis la persoanele infectate cu HIV este foarte dificil. Mult depinde de medicul de observație, intuiția și confidențele pacientului. Monitorizeze eficacitatea tratamentului este de asemenea dificil. Necesar pentru a evalua o imagine cuprinzătoare a întregului pacient. Atunci când co-infecție, simptomele unei combinații de HIV și sifilis depinde de adâncimea de imunodeficiență. Ambele boli sunt insotite de limfadenopatie, în ambele cazuri, pot fi afectate de sistemul nervos central.
Deci, în cazul în care un pacient cu infecție cu HIV:
- Deteriorarea sănătății.
- El menționează sexul neprotejat cu puțin timp înainte.
- Există o caracteristică manifestări cutanate - sancrul, și erupții cutanate (cu toate că SIDA nu pot fi).
este necesar să se suspecteze sifilis și să înceapă un curs de terapie protivotreponemnoy.
Combinația de HIV și caracteristici de tratament sifilis
Tratamentul acestor pacienți se realizează pe baza a două principii importante:
- Fiecare caz, suspecte privind combinațiile sifilis HIV, este tratat prin terapie neurosifilis algoritmi.
- Toți acești pacienți trebuie prescris terapie antiretrovirală (ART) pentru HIV.
În cazul în care primesc medicamente antiretrovirale, sistemul imunitar poate fi restaurat la niveluri normale în termen de câteva luni. Apoi au simptome de sifilis nu sunt lubrifiate imunodeficienta. Și aceasta, la rândul său, îmbunătățește fiabilitatea cercetării de laborator și eficacitatea tratamentului.
În caz de suspiciune pentru HIV și sifilis, contactați bolile venerice competente!