Ce tipuri de medici anestezie ofera femeile insarcinate care așteaptă o cezariană? Ce trebuie să știți, ceea ce face alegerea între cele două? Cuvânt - Aleksandru Kovalevu, cap Anestezie-spital departament № 25 reanimării.
cezariana pot fi planificate în avans, dar, uneori, nevoia de ea apare deja în timpul nașterii. Deci, cunoașterea tehnicilor de gestionare a durerii vor fi utile pentru toate femeile insarcinate. Există 2 metode principale de anestezie pentru cezariană: generală (sau anestezie), atunci când sunt adormit în timpul operației, și (zona special anesteziat) regională, atunci când ești treaz, iar sensibilitatea părții inferioare a corpului este blocat. Cine este mai probabil să efectueze o cezariană sub anestezie regională. Anestezia este utilizat atunci când anestezia regională nu este posibil (nu este deținută de medic, sau femeia are contraindicații). Exista 3 tipuri de anestezie locală:
SPINALĂ - este folosit cel mai des la planificarea și operațiunile de urgență. Medicamentul este administrat la cel mai subtire spațiu ac spinal. Acesta este situat în adâncimea întreaga lungime a coloanei vertebrale, ca o „pungă“ de membrane dense. Acesta conține lichidul cefalorahidian si a maduvei spinarii, cu nervii majore responsabile pentru mișcarea de jos a corpului. Efectul medicamentului vine in 5 minute si dureaza mai mult de 1,5 ore.
Anestezia epidurală se utilizează mai rar. Spatiul epidural se afla in fata spinarii in apropiere de nervii care transmit durerea din uter. După anestezia locală a pielii într-un cateter subtire este introdus thereinto, pe care se aplică medicamentul. Această metodă adesea folosit pentru a amorti lupta. Dacă există o nevoie de operație, prin același cateter este anestezice mai puternice. Dar, doza este de anestezie epidurala va fi mai mare decât în spinării, și va acționa nu atât de repede - în termen de 20-30 de minute. Deoarece se utilizează această metodă:
„În cazul în care un cateter epidural a fost instalat și înainte de operație există încă timp, aproximativ 20 de minute;
„În cazul în care operațiunea de lungă de așteptat;
„Atunci când nu există experiență în utilizarea anesteziei spinale;
„În cazul în care este nevoie de un cateter epidural și după o intervenție chirurgicală;
„Există contraindicații pentru anestezia spinală (boli de inima, etc ..).
Rahidiana-epidurala - o combinație între cele două metode.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
1. Atunci când o cezariana planificată este mai bine să fie în spital pentru câteva zile înainte de intervenția chirurgicală, dar, uneori, medicii au voie să vină în aceeași zi.
2. Selectați o metodă de anestezie va fi împreună cu anestezistul, el ia de asemenea sunteți de acord cu punerea sa în aplicare.
3. Echipamentele din sala de operație va măsura în mod constant tensiunii arteriale, pulsul și oxigen din sânge de saturație. Apoi asistentă anestezistul introduce un cateter intravenos, o soluție de alimentare, care împiedică scăderea tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale și pierderea de sânge va umple. Vezica este ai pus un cateter subțire (acesta va fi îndepărtat după operație).
anestezie care transportă
Vi se va cere să se întindă pe partea ta sau stai jos pe masa de operație, îndoirea arcului din spate. Medicul va găsi în regiunea lombară și un loc convenabil pentru a face o injecție de anestezic local pe piele.
anestezie spinală. Prin medicul anesteziați va plasa cel mai subtire acul. Când este promovarea, vă puteți simți crucea în picior. Spuneți medicului dumneavoastră, dar nu încerca să schimbe poziția corpului. Prin acul imediat introduce o doză de anestezic local și scoateți-l. De obicei, procedura durează câteva minute, în cazul în care nu există dificultăți cu avansarea ac (de obicei, ele apar la femei, iar femeile obeze, cu o scolioza puternica).
Anestezia epidurală necesită un ac mai gros pentru a menține cateterul în zona dorită. Locul de injectare pe piele a acului, de asemenea, anesteziați inițial. Ca și în cazul anesteziei spinale, s-ar putea simți o ușoară dureri de spate în picior, dar încercați să nu se deplaseze la punctul în care cateterul se va instala și scoate acul.
Metoda în acțiune
Principalul simptom - picioarele tale vor fi calde, grele și onemeyut (mai târziu senzația ajunge la nivelul pieptului). Medicul va verifica dacă acest lucru este de a decide dacă sunteți gata de funcționare. Dacă vă simțiți greață, sete, slăbiciune, spuneți medicului dumneavoastră - acest lucru se întâmplă de multe ori, atunci când scade presiunea. Dr. introduc medicamentele necesare pentru a ameliora simptomele neplăcute.
cezariană
Obstetrician-ginecolog soluție de sterilizare va procesa stomac la nivelul pieptului. Ecran steril gard de pe tine din domeniul chirurgical. Manipularea obstetrician poate fi simtit ca lumina stretching sau de presiune. Medicul anestezist va fi acolo pe tot parcursul operației. Pentru a obține o adâncime suficientă de anestezie, puteți adăuga un analgezic printr-un cateter sau comportament anestezie intravenoasă. După nașterea unui copil printr-un cateter intravenos vă va prezenta la 2 droguri: oxitocina - pentru a ajuta la contractarea uterului si a separa placenta, si un antibiotic - pentru protecție de la probleme care pot cauza infecții. Și dacă trebuie să - și chiar vindeca, provoacă un sentiment de odihnă, relaxare și somnolență ușoară înainte de sfârșitul operației. La sfarsit vei face primul anestezic intramusculară lovitură de cuțit, care va înlocui efectul de trecere al anesteziei regionale.
profesioniști metoda
anestezia regională și medicamente care sunt asociate cu acesta, este mai sigur pentru femei și copii decât anestezie generală;
reduce pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale;
Acesta oferă o femeie posibilitatea de a vedea copilul imediat după naștere (la momentul intervenției chirurgicale poate fi purtat ochelari sau lentile);
Ea nu provoacă somnolență și ™ dezorientat după o intervenție chirurgicală;
Aceasta ajuta la prelungirea anesteziei și după intervenția chirurgicală;
Acesta vă permite să te ridici mai devreme, începe să aibă grijă de sfărâmături și alăpta.
In plus, nici anestezie spinală sau epidemiologică-eral nu provoacă dureri de spate cronice și consolidarea problemelor de lungă durată cu coloana vertebrala.
Sunt contra
Combinația de anestezie regională cu poziția pe spate poate determina o scădere a presiunii înaintea operațiunii (această condiție este corectată droguri);
Uneori este nevoie de mai mult timp decât pregătirea și desfășurarea anesteziei;
foarte rar, dar efectul acestui anestezic poate să nu fie suficientă;
uneori provoacă frisoane, tremor musculare in timpul si dupa cezariana (aceste stări sunt tratate rapid cu medicamente);
pot apărea dureri de cap (1 din 1000), care se extinde complet în câteva zile;
Uneori anestezie provoacă pierderea de sensibilitate la lumină și limitarea mișcării în picior (1 caz la 10 000). Ele pot dura câteva săptămâni și sunt mai frecvente după anestezie spinală.
postoperatoriu
Primele 2 ore pe care le petrec sub supraveghere medicală. În acest moment, vă puteți simți o ușoară febră, crampe contracții uterine; va reveni treptat la senzație în picioare. Puteți obține după 6-8 ore după operație. Alegerea analgezice, medicii vor fi ghidate de sentimentele tale. Formulările pot fi administrate într-o venă, mușchi, în cateterului și cu tableta prin gură.
• Dispozitiv de ridicare auto pentru persoane cu handicap «Panorama» (Germania)
• Echipament de ridicare patentat ca cel mai ușor pe piață ascensoare pentru autoturisme. • • Posedă un design unic, poate fi în egală măsură aplicabilă pentru încărcare din spate și lateral • Au.
• Dispozitiv de ridicare auto pentru persoane cu handicap «solid» (Germania)
• Echipament de ridicare brevetat ca cel mai usor pe piata pentru ascensoare • Masina are un design unic • Poate fi același lucru.
• Dispozitiv de ridicare auto pentru persoane cu handicap «Split,» (Germania)
• Echipament de ridicare patentat ca cel mai ușor pe piață ascensoare pentru autoturisme. • • Posedă un design unic, poate fi în egală măsură aplicabilă pentru încărcare din spate și lateral • Au.
• casete auto lift "K90" și "K90 ACTIVE" (Germania)
• Echipament de ridicare patentat ca cel mai ușor pe piață ascensoare pentru autoturisme. • Ei au un design unic: oferă platforma de clearance-ul de zero (a finaliza lovirea la sol) •.
• baie gonflabile „armate“
Baie este proiectat pentru a simplifica munca omului, grija pentru pacienții imobilizați la pat sau persoană în vârstă. Baie nu numai să se spele utilizatorului în timp ce nu înmuierea lenjerii de pat, dar.