„defecte cardiace: clasificare, patogeneza și clinică
Boală de inimă - anomalie semnificativă clinic în structura anatomică.
1. Clasificarea generală.
Toate bolile de inima, pentru mai mult de 100 de ani, împărțiți în 2 grupe:
- boli cardiace congenitale. Aspectul lor este asociat cu anomalii în procesul de stabilire a corpului.
- defecte cardiace dobândite. Ele apar în procesul de schimbare secundar anatomia normala a corpului. În cele mai multe cazuri, și este de 96%, aceste schimbări au loc ca urmare a unei boli. În primul rând, există febră reumatică și febră reumatică.
2. Mecanisme de boli de inima.
Pentru boli cardiace congenitale și dobândite, există două mecanisme de formare a acestora.
- Slaba circulație în inimă. Ca urmare, există o supraîncărcare excesivă a unor departamente, și pentru a reduce efectul acesteia asupra altor departamente. Rezultatul este o activare neuniformă a mecanismelor compensatorii și anatomia organelor se abate de la norma.
- Slaba circulație într-unul dintre cercurile. De asemenea, conduce la o diferență de forțe compensatorii, dar schimbarea hemodinamica în inimă apare ca un proces secundar.
3. defecte cardiace congenitale.
Principalele motive care cauzează anomalii ale tulburărilor cardiace si vasculare sunt aparatul genetic al celulelor fetale. La rândul lor, aceste încălcări au loc sub influența mai multor factori:
- schimba structura ADN-ului prin acțiunea aparatului genetic al unor virusuri. Cel mai elocvent exemplu este virusul rubeolei.
- impactul negativ al anumitor substanțe organice. Acestea includ etanol, fenol, acid carbolic, și altele. Toate acestea intră în organism din exterior. Prin urmare, este important să se protejeze femeile gravide, în special în ceea ce privește mici, de efectele acestor substanțe.
- mutație în timpul meioză, iar celulele ou mitoză a unui embrion, care nu este asociat cu primele două motive. proporția lor este mai mică de 2% din numărul total de malformații congenitale și a scăzut în fiecare an. Dar, se întâmplă din cauza preciziei tot mai mare de diagnostic, transferul acestor motive într-una din primele două grupuri.
defecte cardiace congenitale sunt împărțite în două grupe, pe baza amestecării sau nu de amestecare de sânge.
A). așa-numitele nume viciile „roșu“, datorită faptului că amestecul arteriale și a sângelui venos în vasele din circulația sistemică nu are loc la ei.
Aceste defecte cardiace includ:
- defect septal ventricular.
- defect PFO (septal atrial).
- stenoza aortica.
- kortatsiya aortă.
- dekstrapozitsiya inima cu transpunere completă circulator.
B). „Albastru“ vicii nume datorită prezenței cianoză, deoarece acestea mixte venoase și arteriale de sânge.
- Tetrad Falo: îngustarea vaselor pulmonare, defect septal între ventricule, arc aortic drept, ventriculului drept la mușchii hipertrofia.
- complex Eisenmenger: Notebook Falo fără constricția vaselor pulmonare. Într-un alt acest defect numit Trilogia Fallot.
- supapă de Ebstein insuficiență anomalie vena pulmonară, foramen deschis ovale, dreptul de reducere a volumului ventriculare.
4. defecte cardiace dobândite.
Clasificarea defectelor este dobândit gradul de deteriorare a valvelor inimii. Modificări în anatomia normală a corpului (hipertrofie, dilatarea) apar ca simptome secundare.
Toate defectele pot fi de trei tipuri:
- stenoza (îngustarea orificiului valvei).
- prolaps (nu închide clapetele supapelor și „moale“, în camerele de cavitate, totul depinde de direcția fluxului sanguin).
- Combinat - stenoza combinatie si un prolaps de valva.
Cel mai frecvent observata valvei prolaps mitrala si stenoza aortica.
Clinica de toate viciile urmărite prezența a trei sindroame majore:
- cardia - o durere în tulburare de ritm cardiac, zgomote anormale și semne ale inimii a crescut.
- dyscirculatory sau tulburări circulatorii. Caracterizat prin semne de insuficiență cardiacă (edem, dispnee) și tulburări ale fluxului sanguin cerebral (sincopă, amețeli și tinitus).
- hipoxemici - o lipsă cronică de oxigen în țesuturi.
Pentru fiecare tip de defect este caracterizat printr-o combinație de propriile lor sindroame, cu o predominanță a unuia sau mai multor.
De exemplu, stenoza aortica este observată cel mai des în formă de pierdere pe termen scurt a conștienței în timpul efortului fizic și durere în inimă. Pentru Trilogia Fallot dyscirculatory caracteristic și încălcări hipoxici: cianoză organism, întârziat dezvoltarea fizică