Întreaga lume a fost șocată de ceea ce sa întâmplat în zilele de finalizare fără succes a operațiunii de a siamezi separate. În acest sens, am decis să facem unele cercetări cu privire la desfășurarea operațiunilor pentru a separa gemeni siamezi.
Pornind din secolul X au existat aproximativ 200 de operațiuni privind separarea gemeni siamezi. Prima încercare de succes a fost făcută în 1689 de către chirurg Koenig german - a separat conjoined gemeni la talie. În ciuda experienței vechi de secole a unor astfel de operațiuni, fiecare dintre ele este unic și este asociat cu un risc semnificativ.
Două mâini, două capete, două inimi. Nu este posibil să-i separe? Acum, în cele mai multe cazuri, este posibil, dar dacă gemenii au în comun organe vitale, cum ar fi inima sau ficatul, o intervenție chirurgicală nu este posibilă.
Cel mai faimos dintre acest tip de operațiune a fost efectuată pe Raditse și Doditse - surorile siameze, născut în 1888, în statul indian Orissa. Ei s-au alăturat piept și abdomen.
In 1893, impresarul Londra a început să arate fetele din circ. Apoi, în 1902, au devenit atracția principală a expoziției, organizată de Academia Franceză de Medicină. E ceva medici și a constatat că Doditsa bolnav de tuberculoză. Pentru a salva viata surorii ei, ne-am decis să-i separe. O operare extrem de complexă efectuat Douen medicul. Dar în curând a devenit clar că operațiunea a avut succes. Cu toate acestea, principalul scop - prelungirea duratei de viata Raditsy - a fost atins, așa cum s-a trecut prin sora lui timp de doi ani.
Acum, operațiunile sunt în cele mai multe cazuri, destul de succes. Numai janiceps (capete) fuzionate posibilitățile medicinii moderne nu este întotdeauna posibil să se împartă.
În medie, după o intervenție chirurgicală pentru a separa gemeni siamezi supravietuiesc doar unul din patru. Mai mult decât atât, o intervenție chirurgicală de succes este considerată, chiar și în cazul în care unul dintre pacienti mor.
Surorile născut fuzibil de la piept la abdomen; au avut o tulpina comuna a ficatului și a inimii. Mama lor, Rita Leykberg știa că poartă gemeni siamezi, care au puține șanse de supraviețuire, și a fost gândit la avort, dar în cele din urmă a spus: „Nu pot scăpa de copiii lor“ Gemenii s-au născut atât de slab încât medicii dorit să opriți imediat unitatea de alimentare cu aer, care le ține în viață.
Dar Leykbergi găsit în spital din Philadelphia, unde chirurgii au luat surorile pentru a partaja în speranța că va fi posibil să se opereze inima deformat, pentru a salva viața unuia dintre ei. Angela a avut o șansă mai bună, dar totuși, probabilitatea că va supraviețui, a fost mai mică de 1%.
Operația a durat cinci ore și jumătate, Emmy nu a trăit două ore înainte de finalizarea acestuia. starea Angela a fost stabilă după operație, dar 10 luni mai târziu, chiar înainte de prima zi de naștere, și a murit.
Rita Leykberg a închis ochii pe latura financiară a problemei, și a explicat: „Nu am putut merge la torturarea-vă întrebarea dacă a fost posibil pentru a salva viața cuiva din gemeni“ Dar publicul sa întrebat dacă cheltuielile au nevoie de astfel de operațiune costisitoare dacă șansele de succes sunt atât de mici, și în același timp, mulți oameni nu pot primi îngrijire medicală de bază din cauza lipsei de fonduri.
În plus, acest tip de intervenție chirurgicală sunt contrare tezei fundamentale a jurământului lui Hipocrate, și anume, „nu face rău“. Experții subliniat faptul că, dacă gemenii nu au fost fuzionate, atât în caz de boală nimeni nu sa oferit să doneze una dintre surorile ei, iar organele sale interne pentru transplant de un al doilea. S-a sugerat că publicul nu se opune utilizării unor măsuri drastice pentru a gemenilor siamezi doar pentru că mulți le percep ca monstri.
Dar există un alt punct de vedere cu privire la funcționarea la gemeni siamezi separate - ei văd ultima oportunitate de a salva viața unei persoane. Când în 1973 s-au născut gemeni siamezi Kristina și Betsy Woden, medicii le-a separat, și Betsy au murit de boli de inima. Christine este viu și bine în ziua de azi. Mama lor, Jeanne Uoltsek, a declarat: „Ei trebuiau să fie separate, astfel încât sa întâmplat ceva ce trebuia să se întâmple. Cel mai puternic va supraviețui, slab - poate nu, dar așa sa întâmplat: uneori trebuie să sacrifice ceva pentru a salva viața cuiva ".
Operațiunea unică de a separa gemeni siamezi a avut loc în Chelyabinsk.
Înainte de Lvom Borisovichem Novokreschenovym, sef al Departamentului de Chirurgie Pediatrică, Ortopedie si traumatologie, Universitatea de Medicina din Chelyabinsk, nu a stat dilemmy- sau nu pentru a efectua operația. După ce, în conformitate cu ultrasunete, orașul era cunoscut în prealabil că un lucrător femeie tânără a uneia dintre planta Chelyabinsk, trebuie să născut ferm gemeni siamezi, Novokreschenov cunoscut pentru mine, desigur, el va încerca să împartă copii. Și cum altfel? Fa ceea ce este necesar, cât mai curând posibil, de îndată ce circumstanțele permit acest lucru: fiecare oră suplimentară de greșeli tragice ale naturii va aduce suferință inutilă și mama de gemeni, iar copiii înșiși.
S-ar putea întreba de ce a tras de 36 de zile, fără a face această operațiune înainte, în cazul în care se pregăteau pentru o lungă perioadă de timp și a decis? Aceasta interferează cu o rană deschisă în buric. Instinctiv, copiii săraci tot timpul încercând să împingă unul pe altul, iar rana a fost mai rău. Când chirurgii care vizitează în mod regulat copiii au înțeles inutilitatea forțelor conservatoare, au luat copilul la funcționarea cu acest puternic factor de risc.
Operațiunea a durat o oră și patruzeci și cinci de minute, a fost surprinzător de buna. Dar emoțiile? Au fost disciplina, dorinta de a avea succes, un mare păcat pentru copii. Și, desigur, un interes științific și ambiția științifică. Prin studii preliminare atentă am constatat că gemenii siamezi (sau, mai precis, le-aș fi numit nedivizată) total de ficat cu două rezervoare separate de bilă, independente ale tractului gastro-intestinal, sistemul urinar și a sistemelor cardio-pulmonare. Și sub anestezie endotraheală (halotan, oxid de azot, Kalipsol, oxigen) cu respirație controlată ambii gemeni (relaxare musculară ditilinom) incizie a pielii a fost făcută de-a lungul liniei mediane de conectare „punte“ și tot pe suprafața frontală a intersecției xifoid totală.
gut bucle au fost detectate prin semnificativ întinsă banda de pin alb si peritoneului parietal „pod“. surpriza placuta a fost descoperirea în cursul operațiunilor de partiție aparte între cavitățile abdominale de gemeni din ficat la buric. Natura ca și în cazul în care ea a încercat să corecteze cel puțin parțial greșeala lui teribilă, crearea partiției în două petale tonyusenkoy, să devină o linie de ghidare pentru chirurgi.
Acum a apărut întrebarea, cum să împartă ficatul. copii greutate la nastere a fost de 4700, în momentul de funcționare - 5800 grame. Se pare grosier și de a folosi profan în separarea ficatului vietnamez metoda utilizate pe scară largă în cazul în care chirurgul este de fapt o retează de ficat cum ar fi degete ale corpului, cum ar fi expunerea siruri de caractere, vase și canalelor biliare. Novokreschenov folosit un instrument mai subtil - forceps hemostatice curbat Billroth. Au existat alte tactici de succes.
Operația pentru a le separa a fost complexă și a durat mai mult de 90 de ore, în loc de 36 planificate, astfel încât medicii au trebuit să lucreze în schimburi. În timpul operației, chirurgii au trebuit să se separe sute de vase de sange care întrepătrunse conectate fetele creierului.
Se presupune că surorile vor crește mai lent, pentru că la început ei nu au putut mișca liber.
Lăsați spital au avut aproape polgoda.Oni nu plecat în sat, unde s-au născut, și a rămas în capitala Kathmandu, țara sub supravegherea medicilor.
Medicii din Singapore au lucrat gratis, alte costuri au fost acoperite de donații private. Cu toate acestea, după cum a raportat, banii nu a fost cheltuit în totalitate. Acestea au fost puse într-un cont special pentru a fi în măsură să plătească pentru cheltuielile viitoare medicale.
chirurgii britanici au împărțit cu succes gemeni siamezi, care sunt fuzionate la baza coloanei vertebrale, BBC informeaza. Potrivit medicilor de la Birmingham (Birmingham), care a efectuat operația, ea a devenit doar a treia astfel de operațiune în lume. Cine a împărțit copiii se simt bine.
gemeni siamezi Eman și Sancho (Eman și Sanchia) s-au născut în familia Mauatt (Mowatt) acum trei luni la Spitalul pentru Copii din Birmingham. Ei s-au alăturat, nu numai site-ul a coloanei vertebrale, dar, de asemenea, parte a intestinului. Cu toate acestea, în timpul chirurgii 15 ore de funcționare a reușit să separe gemenii complicații aparente.
Principala parte a echipei de chirurgi au fost experți locali, dar au lucrat cu ajutorul Lewis Spitz (Lewis Spitz) a Spitalului de Copii de la Great Ormond Street (Great Ormond Street) din Londra, care este un expert pe gemeni siamezi. Ei au trebuit să împartă măduva spinării.
In plus, medicii se confruntă cu necesitatea de a diviza intestinului. De asemenea, ei au trebuit să rezolve problema lipsei de piele pentru a închide defectul format după separare. În acest scop, cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală sub piele de gemeni au fost plasate si baloane umflate se întind pielea.
Conform statisticilor, 80% dintre gemeni siamezi supravietuiesc in Marea Britanie, după împărțirea planificată. Mortalitatea in randul gemeni, care nu au fost separați, este mult mai mare. Acest lucru se datorează predominanței printre ele cazuri inoperabile, conjugat cu tulburări severe de dezvoltare ale organelor interne, inclusiv care necesită intervenții urgente hirugicheskogo, un comportament care, ca medicii au raportat de multe ori mai dificil.
operație complicată la gemeni siamezi separat conjoined la cap, necesită o pregătire îndelungată și o varietate de proceduri de diagnosticare. În primul rând, medicii sunt convinși că creierul gemeni nu sunt legate, iar acestea sunt independente funcțional: respirație asincron, de dormit și în mișcare.
Este de asemenea important pentru medici pentru a determina modul în care gemenii sunt conectate sistemul circulator. Pentru a face acest lucru, una dintre ele este introdus în vena o substanță specială, care este calea prin vasele pot fi urmărite cu ajutorul X-ray mașină. Ecranul poate fi văzut la ce viteza substanță ingerată de un geaman la altul, și care navele sunt implicate în acest proces.
Pentru a determina viteza de deplasare a aceleiași substanțe în vasele din fiecare dintre gemeni, puteți evalua cât de eficiente sunt inimile lor, și dacă acestea sunt în măsură să furnizeze fluxul de sânge pentru organismele lor autonome după separare. Viteza și eficiența de îndepărtare a substanței radioopac din organism pentru a judeca asupra rinichilor.
Janiceps proporția tuturor gemeni siamezi nu este mai mult de șase la sută. Această patologie apare atunci cand embrionul, dând naștere la doi embrioni identici, diverge nu pentru a termina. Acest proces are loc în a doua săptămână de sarcină. gemeni craniu de multe ori a intrat în regiunea parietală, se întâlnește, de asemenea, occipital și frontală cusătură.
Operațiile mai de succes sunt, pentru separarea gemenilor în care o cantitate mică de nave și meningelor comune sunt defecte. Fuziunea celor două cutii craniene diferite, în acest caz are loc numai într-o zonă mică.
Cel mai adesea, complicațiile sunt tipice în cazul așa-numitelor janiceps complete. Pe CT scanare a craniului gemenilor vazut un singur craniu, în care cele două sunt creierul. Cu toate acestea, chiar și atunci când o zonă de cusătură mare posibil rezultat pozitiv al operațiunii, cu condiția ca gemenii câteva nave comune.
Tehnica pentru operația de separare și înlocuirea craniului defect selectate individual în fiecare caz janiceps. Uneori, medicii au recurs chiar la stop cardiac plin, de by-pass cardiopulmonar, și o scădere a temperaturii corpului.
În Sankt Petersburg, divizat gemeni siamezi
De-a lungul ultimilor 50 de ani, acesta este al cincilea caz al nașterii de gemeni siamezi în oraș și regiunea Leningrad. Cea de a doua operațiune de succes.
Imediat după nașterea surorilor siamezi au fost duși la centrul de terapie intensivă și neonatală intensivă de îngrijire pentru copii Spitalul Municipal nr 1. Toddlers a examinat și a concluzionat că este necesar să se facă o operație pentru a le separa. Ea a petrecut doar doua echipe - cardiologi si neonatologi. Medicii au lucrat timp de aproximativ o oră.
Operațiunea a fost foarte complicat, deoarece surori era în pungă de inimă comună, și în ea - două inimi, care trebuiau să fie separate. Din fericire, totul a mers bine.
Potrivit complexitatea acestor operațiuni sunt aproximativ aceleași, în urmă cu doar cinci ani surorile au fost separate atunci cand au fost de aproape o lună. Dar, între timp, a crescut nivelul de echipamente, iar de data aceasta am fost capabili să opereze pe copii o săptămână după naștere.
Cea mai dificilă parte a operațiunii, care a durat 10 ore, - separarea cavității abdominale, care în Zita și Gita a fost unul pentru doi. În timp ce nici mânca și nici băutură nu poate fi surori. Medicii sunt în așteptare până când intestinului pentru a restabili funcționarea normală. Cu toate acestea, Gita și Zita, situată în terapie intensivă, este deja vorbesc între ele și cu personalul. Părinții, de asemenea, la ei până când nu recunosc, deoarece copiii sunt încă în terapie intensivă. Dar rudele primesc cu regularitate informatii de la medici despre starea de sanatate a fetelor.
După separare, fiecare soră rămâne doar pe un singur picior. Dar, pe proteza, potrivit medicilor, este prea devreme să se gândească.
În ultimii ani, organismele condensați surori nu au trăit numai în Kârgâzstan. Mama le-a condus în diferite țări din Europa de Vest, în speranța de a găsi medici care ar fi dispus să efectueze o operație complexă. Dar, în cele din urmă de a diviza vechi de 11 ani, fetele au decis să experți pe piața internă.
Potrivit complexitatea acestor operațiuni sunt aproximativ aceleași, în urmă cu doar cinci ani surorile au fost separate atunci cand au fost de aproape o lună. Dar, între timp, a crescut nivelul de echipamente, iar de data aceasta am fost capabili să opereze pe copii o săptămână după naștere.
Cea mai dificilă parte a operațiunii, care a durat 10 ore, - separarea cavității abdominale, care în Zita și Gita a fost unul pentru doi. În timp ce nici mânca și nici băutură nu poate fi surori. Medicii sunt în așteptare până când intestinului pentru a restabili funcționarea normală. Cu toate acestea, Gita și Zita, situată în terapie intensivă, este deja vorbesc între ele și cu personalul. Părinții, de asemenea, la ei până când nu recunosc, deoarece copiii sunt încă în terapie intensivă. Dar rudele primesc cu regularitate informatii de la medici despre starea de sanatate a fetelor.
După separare, fiecare soră rămâne doar pe un singur picior. Dar, pe proteza, potrivit medicilor, este prea devreme să se gândească.
În ultimii ani, organismele condensați surori nu au trăit numai în Kârgâzstan. Mama le-a condus în diferite țări din Europa de Vest, în speranța de a găsi medici care ar fi dispus să efectueze o operație complexă. Dar, în cele din urmă de a diviza vechi de 11 ani, fetele au decis să experți pe piața internă.