Inghinal hernie - o stare patologică caracterizată prin formarea de proeminențe în cavitatea peritoneul canalului inghinal. O astfel de bombare (sacul herniar) pot conține organe abdominale (bucle ale intestinului) sau a țesutului adipos.
Patologia este mai frecventa la barbati. Incidența în unele țări până la 27%, în timp ce în rândul femeilor nu depășește 3%.
Cauzele hernie
Principalul factor care contribuie este slăbirea inerentă a peretelui și ligament abdominal al canalului inghinal, care este rezultatul procesului vaginal despicătură a peritoneului în timpul dezvoltării fetale.
Promovează inel formarea herniar cu o proeminență porțiune număr peritoneu factori, care includ provocator:
- Atrofia (subțierea) grăsime, cu reducerea semnificativă a greutății corporale
- Reducerea rezistenței țesutului conjunctiv în canalul inghinal, care este mai frecventă la vârstnici, precum și pe fondul epuizării organismului
- Slăbirea mușchilor peretelui abdominal anterior, în special pe fondul obezității
De asemenea, un grup de factori favorizanți care duc la creșterea presiunii intraabdominal și tulpina peritoneului la canalul inghinal:
- constipație cronică
- tuse prelungită (bronșită cronică, „tusea fumătorului„)
- Greutățile de ridicare sistematică (muncă fizică grea)
- strănut frecvente, care pot fi rezultatul unor alergii
La femei, cele mai multe cazuri de hernie inghinală declanșat de sarcină, ceea ce duce la o porțiune a canalului inghinal și pentru a reduce rezistența pereților.
Simptomele de hernie inghinala
Manifestările clinice ale herniilor inghinale pot dezvolta treptat într-o lungă perioadă de timp, și să fie ascuțite (rezultat încălcarea hernie). Odată cu formarea treptată a formațiunilor patologice apar astfel de caracteristici:
- Prezența în scrot rotunjită proeminența
- Creșterea protuberanțele în mărime cu o creștere a presiunii abdominale - un simptom caracteristic care poate fi văzut prin strănut, tuse, ridicarea greutăților
- Aspectul trăgând durere în umflatura, intensitatea care depinde de mărimea unei hernii inghinale, precum și durata formării sale
În cazul în care încălcarea hernie inghinala, care se exprimă prin stoarcere conținutul sacul herniei în zona de poarta, dezvoltat simptome de abdomen acut:
- durere severă bruscă în inelul herniar
- roșeață a pielii și umflarea ei (un semn de reacție inflamatorie într-o deteriorare bruscă a conținutului de circulație sacul herniar)
- Întârziere de scaun, de gaze, constipație cronică
Hernia strangulată este sindromul intoxicația caracteristic. Pacientul se observă creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, dureri musculare si articulare. Aceste simptome indică moartea conținutului sacului herniei țesutului (necroză). Progresia de intoxicare este o indicație pentru tratament chirurgical de urgență.
Pentru simptome mici hernii pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi dezvoltat. Adesea, ele sunt găsite întâmplător la examenul uman pentru alte boli.
Diagnosticul de hernie inghinala
Diagnosticul de hernie inghinala efectuat un chirurg. Scopul său este de a determina existența formării anormale, localizarea exactă a unei hernii, precum și tipul acestuia (oblic, drepte sau hernie inghinală combinate).
Pentru a face acest lucru, medicul prescrie mai multe tehnici de sondaj, care includ:
- Revizuirea peretelui abdominal anterior al pacientului într-o poziție în picioare
- Identificarea simptom „șoc tuse“ - o creștere a dimensiunii incordare proeminenței
- Palparea (palparea țesut) în regiunea sacului herniar și poarta
Dacă este necesar, medicul chirurg atribuie studiu suplimentar, care pot include ecografie abdominala si scrot.
Tratamentul de hernie inghinala în străinătate
Tratamentul eficient al hernie inghinala este un radical, pentru care există diferite tehnici chirurgicale. Alegerea lor de medicul chirurg efectuează în mod individual, pe baza datelor sondajului, precum și caracteristicile anatomice ale canalului inghinal.
Leading clinici medicale europene pentru tratamentul radical al herniei inghinale se aplică astfel de tehnici:
- Tensiunea herniei. În spitalele moderne de operare aproape nu se aplică, din cauza riscului ridicat de recurență în perioada postoperatorie târzie. sac herniar îndepărtat. Marginile inelului herniar trage împreună și suturată. În viitor, acest site poate fi re-ruptură după efort fizic intens.
- Nenatyazhnaya herniei obstructivă. Metoda de consolidare a pereților cavității abdominale cu o plasă specială din polipropilenă. Această tehnică permite pacientului să-și recapete capacitatea de a lucra chiar și în starea de complicată patologică, precum și cantități mari de hernie inghinală.
Tratamentul inovator de hernie inghinala
în curs de dezvoltare în mod constant noi metode de tratament chirurgical al herniei inghinale. Obiectivele acestor evoluții:
- Reducerea perioadei de spitalizare și accelerarea procesului de reabilitare a pacientului
- Reducerea riscului de complicatii
- Reducerea riscului de recidivă
- Furnizarea de cel mai bun efect estetic
Clinici din Germania pentru hernie inghinala este, în principal sunt utilizate proceduri laparoscopice. Astfel, trauma tisulară este redusă la minimum.
Laparoscopic herniei nenatyazhnaya obstructivă - o intervenție chirurgicală minim invazivă. Pentru a efectua intervenția, un tub special, cu un aparat de fotografiat, de iluminat și microtoolkit. Accesul se face prin incizii mici, suficiente pentru introducerea unui laparoscop.
medicii germani pentru tratamentul radical al herniilor inghinale sunt utilizate în principal cu tehnica herniei laparoscopica sau fără ea. Acest tratament are mai multe avantaje:
- Minimizarea leziuni tisulare traumatice
- Nu este nevoie de spitalizare - ziua intervenției chirurgicale, o persoană se duce acasă
- Risc minim de diverse complicații, inclusiv sângerare
- Practic nu există nici un risc de recurență
Datorită acestor avantaje de tratament radicale de hernie inghinala in clinici chirurgicale medicale moderne, boala poate fi complet vindecat.
Prognosticul pentru hernie
In absenta unui tratament radical hernie inghinala, în majoritatea cazurilor, duce la o varietate de complicatii, dintre care cel mai formidabil este ciupit hernie inghinala cu necroză tisulară. Acest lucru poate duce la peritonită și moarte.
Cu un tratament în timp util pentru asistență medicală și prognoza de funcționare pentru viață și invaliditate prietenos. După recădere tratament de calitate (re-dezvoltare) hernie inghinala se dezvoltă foarte rar. Riscul apariției sale în același loc să nu depășească 0,01% din cazuri.
Obțineți sugestii pentru tratament