hernie inghinală - o boală frecventă, în care există o proeminență cavitatea peritoneală marcată în canalul inghinal. Aceasta boala este cel mai frecvent la bărbați: din numărul total de pacienți cu reprezentanți ai hernii inghinale contului sexual mai puternic pentru 90-97 la suta. O astfel de manifestare frecventă a bolii la bărbați este asociat cu caracteristici anatomice caracteristice ale inghinală.
Prima menționare a acestei boli a venit din cele mai vechi timpuri: o hernie a scris Hippocrate, Galen și Celsus în primul secol a definit ca o proeminență a unei hernii prin măruntaiele înnăscute și dobândite net.
Tipuri de hernie inghinala
hernii inghinale la bărbați se înregistrează mai des decât alte tipuri de hernii abdominale. În hernia femeile par mult mai puțin frecvent, deoarece canalul inghinal acestea sunt mult mai bune tendoane fortificate și mușchii, în plus, este mai îngustă și mai mult decât bărbații.
La originea hernie sac sredikosyh hernie inghinală izolat hernie congenitale și dobândite. herniile inghinale congenitale apar din cauza vindecarea incompletă a părții vaginale a peritoneului. În acest caz, această parte a cavității comunică cu cavitatea peritoneală. Formarea herniei inghinale congenitale, sacul herniei devine processus vaginalis. În cele mai multe cazuri, hernie inghinală congenitală diagnosticată în copilărie, dar de multe ori simptomele lor la adulți. În hernie inghinală congenitală la pacienții se manifesta adesea hidrocel și cordonul spermatic.
Printre formele dobândite ale bolii de la un anumit punct de vedere anatomic, pentru a distinge între două tipuri de hernii: oblice și drepte. De asemenea, există tipuri combinate de hernii. În acest caz, persoana pe de o parte există mai multe sac de hernie, care nu coincid între ele și sunt drepte, oblici hernie sau o combinație a acestora. Până în prezent, de asemenea, să aloce un tip special de hernii - forme dificile de hernii inghinale. Această hernie mare. alunecare. este dificil de a reduce o recurență și subiect.
hernie inghinală Oblique trece prin fosa inghinal extern. În același timp, hernie directă trece prin fosa inghinală deja medial. În stadiile incipiente ale oblici oameni hernie inghinala nu poate observa proeminențe. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul este sever încordare sau tuse, atunci este indicat prin umflare, care are o formă ovală. Dupa persoana se relaxeaza, umflarea dispare. Bias hernie numai în prima etapă are o direcție oblică. creste hernia si expansiunea medial are loc orificiul inghinal intern.
Distinge formă de canal hernie inghinală oblică (în acest caz, partea de jos a sacului herniei poate ajunge găuri în afara canalului inghinal); cordon hernia cum ar fi forma (partea de jos, trecând prin orificiul exterior în canalul inghinal, situate la diferite înălțimi ale cordonului spermatic); Forma inghinal-scrotal (omisă în partea de jos a scrot, la rândul său, crește).
O distincție este, de asemenea, hernie liberă (în acest caz, pacientul poate reduce o propria lor) și hernie ireductibilă (hernii de reducere imposibil, având în vedere adeziunile sac ernie cu organe interne abandonat).
Simptomele de hernie inghinala
În cazul în care dimensiunea unei hernie inghinala este mic, este o lungă perioadă de timp nu poate provoca disconfort uman și durere. Dar dacă există o hernie pentru o lungă perioadă de timp, și în același timp este mare, pacientul poate simti o durere constanta. In asemenea, se plâng pacienții cu durere boala recurente.
Locul de amplasare a durerii - abdomenului inferior, zona inghinală, durere dă în sacrum și de jos a spatelui. Cu o mare proeminență hernie poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a lucra. Adesea, care însoțește simptom al unei hernie inghinala devine natura cronică de constipație. În cazul în care herniar alunecă cecum, atunci persoana este balonare manifestata. durere. constipație.
În cazul herniei se apendice inflamat, simptomele acestei afectiuni sunt dureri severe, greață, vărsături, scaun întârziat, creșterea frecvenței cardiace, febră. Dacă hernie inghinala apare la femei in herniar poate implica organele genitale interne, cauzand dureri abdominale, care radiază la partea din spate.
Diagnosticul de hernie inghinala
Dificultăți cu diagnosticul de hernie inghinala la barbati poate avea loc la o proeminență relativ mică, care apare atunci când canalul sau hernia în stadiile incipiente ale bolii. Uneori este dificil să se determine prezența bolii în cazul proeminențelor poziționate atipică (în hernia interwalled caz). În prezența unor astfel de caracteristici pentru diagnosticarea pacientului este important de a studia istoria, palparea inghinală, și o inspecție amănunțită.
Examinarea pacientului, chirurgul atrage o atenție specială mărimii și formei protuberanțe, privindu-l în poziție verticală și orizontală a pacientului. În cazul în care un pacient în prezența herniei oblice, proeminența va avea o formă lungă. Este de-a lungul canalului inghinal, de multe ori mai târziu coborâte în scrot. La pacienții cu proeminența hernie directă are o formă rotunjită și este situat în apropiere de partea mediala a ligamentului inghinal. În funcție de locația și dimensiunea de specialitate proeminențe determină forma hernie inghinala.
De multe ori include examinarea vintre herniere palparea amănunțită care vă permite să stabilească dacă este posibil să se îndrepte. Este de asemenea important să se determine dacă există, în prezența venelor varicoase ale cordonului spermatic. În procesul de diagnostic, este important să se diferențieze între directe, oblice și hernie femural.
Femeile de diagnosticare are caracteristici. Metoda cea mai informativa de investigare - inspecția și palparea proeminenței. În proeminența hernie directă a femeilor este deasupra ligamentului inghinal, și este coborârea în sex buza exterioară cu hernie oblică.
În cazul în care expertul presupune că pacientul hernie de alunecare, acesta poate fi folosit și alte metode de anchetă: cystography, clisma bariu, cistoscopie, și altele.
Tratamentul hernie inghinala
La efectuarea operațiunilor de hernie inghinală calificata initial necesare pentru a face accesul la canalul inghinal. După aceea, sacul herniar este îndepărtat și suturat orificiul inghinal în caz de distrugere sau de expansiune. Ultima etapă a operațiunii este considerată a fi canalul inghinal din material plastic.
Pentru a preveni manifestarea în continuare a reapariției bolii, un specialist în timpul funcționării, fără a eșua atrage atenția asupra topografiei specială a canalului inghinal, opinia susținută de hernie pacientului, vârsta, mărimea inelului herniar.
Cu toate acestea, hernie inghinală chiar si recurente are loc într-un număr suficient de mare de cazuri. Acest lucru se datorează faptului că prin metode convenționale canalul inghinal consolida peretele frontal, în fiecare caz, nu este posibil să se elimine punctele slabe ale peretelui posterior. In consecinta, hernia poate să apară din nou. Prin urmare, acordând o atenție specială chirurg este de a consolida fiabilitatea inghinal peretelui canalului posterior. Acesta din urmă este valabil mai ales pentru pacienții cu forme complexe de hernii (canal oblic directe, combinate culisarea, recurente). Uneori mare hernii inghinale, precum și în cazul unor multiple recidive ale bolii există necesitatea de a crea un nou canal inghinal. În acest scop, se utilizează o reconstrucție a materialelor plastice pereții canalelor autoplastic sau mai mult. După etapele principale ale unei astfel de operație se realizează canalul inghinal plastic. Astăzi, experții folosesc o mulțime de metode de plastic.
Atunci când este considerată o astfel de operațiune să fie scopul principal al conservării rolului fiziologic și poziția anatomică a canalului inghinal. Punerea în aplicare a tuturor fazelor operațiunii cu mare grijă și meticulozitate garantează un nivel ridicat al calității vieții pentru pacient în viitor.
În unele cazuri destul de rare, persoanele în vârstă a avut loc canalul inghinal. Înainte ca o persoană elimina complet testiculului și cordonul spermatic. și herniar suturate.
Prevenirea hernie inghinala
Femeile în timpul sarcinii ar trebui să monitorizeze propria lor greutate, o dieta sanatoasa, pentru a evita constipatia. De asemenea, este recomandabil să se poarte un bandaj special pentru a preveni slăbiciune a mușchilor abdominali, și după naștere pentru a se angaja într-o exerciții special selectate.
Rezultate bune aduc lecții de înot permanente, de fitness. pierdere în greutate sau obezitatea este Orăștia, de asemenea, un factor care provoacă hernii. Prin urmare, în procesul de a pierde în greutate ar trebui să abordeze această chestiune gânditoare, după consultarea cu un specialist.
Un alt punct important în problema prevenirii unei hernie inghinala - un tratament prompt al acestor boli, care au ca rezultat creșterea presiunii intra-abdominale. Aceasta boala pulmonară și răceala comună, care este însoțită de o tuse, constipație, boli urinare, ceea ce duce la tulburări de micțiune.