anticoagulare
Anterior, ipoteza a fost sugerat ca anticoagulante sau terapia antiplachetară poate avea un efect pozitiv, contribuind la reducerea creșterii vegetației. În prezent, dovezi clinice convingătoare a eficacității lor este lipsit, si tratament anticoagulant poate fi chiar dăunătoare, care este asociat cu posibilitatea de complicații hemoragice după embolizarea arterelor cerebrale. Astfel, nu se recomandă utilizarea anticoagulantelor sau acid acetilsalicilic în mijlocul IE, cu excepția existenței unor argumente independente serioase în favoarea unui astfel de tratament (de exemplu, o proteză valvă mecanică).
In ciuda tratamentului cu antibiotice si tratamentul chirurgical al IE este considerat boli greu de rezolvat. Potrivit majore de cercetare, mortalitatea variind de la 15 la 20%. Este cea mai mare în dezvoltarea endocarditei stafilococice sau fungice si proteza valvei endocardite (in special precoce). Aceasta boala este, de asemenea, caracterizată printr-o incidență ridicată a complicațiilor neurologice si insuficienta a valvei. Sa constatat că aproximativ 30-50% dintre pacienții cu endocardită la supus precoce chirurgie cardiaca si multi pacienti dezvolta tulburari neurologice persistente.
profilaxie
- profilaxia endocarditei este recomandată numai pentru pacienții cu risc ridicat. Trebuie remarcat faptul că un grad ridicat de risc se înțelege nu doar un risc ridicat de endocardită, ci mai degrabă riscul evoluției cumplite dacă endocardită se dezvolta in realitate. Pentru acest grup de pacienți îi includ pe cei cu:
- valve cardiace protetice;
- Istoricul IE;
- complex de boli cardiace congenitale;
- valvulopatiey după transplantul cardiac (tabelul 1)..
Bolile de inima este asociat cu cel mai mare risc de efecte adverse ale endocardită în care a justificat măsuri preventive în timpul procedurilor dentare
Valva proteze cardiace sau a materialului protetice utilizate în valva cardiacă plastic