Infectios endocardită (IE) - infecție a țesutului supapei și endoteliali diferiți agenți patogeni. Deși cel mai adesea implicate în procesul patologic al valvelor cardiace, ea poate, de asemenea endarteritis manifesta (de exemplu, coarctație aortică) sau de a dezvolta pe suprafața corpurilor străine (catetere venoase centrale, electrozi de stimulator cardiac, grefe vasculare, etc.).
In unele boli ale inimii necesită prevenirea endocarditei infecțioase - un antibiotice preliminare înainte de intervențiile medicale preconizate.
- Pacienții cu proteze valvulare cardiace mecanice
- Alte tipuri de proteze folosind materiale protetice, inclusiv orteze
- endocardită infecțioasă Borne
- defecte cardiace congenitale, cum ar fi: un singur ventricul, transpunere a vaselor mari, tetralogie Fallot, inclusiv după corecția chirurgicală (așa-numitele defecte complexe de tip „albastru“)
risc moderat de endocardită infecțioasă
- Operațiuni pe valvele inimii, fără utilizarea de materiale protetice
- Cardiomiopatia hipertrofică (HCM)
- Prolapsul valvei mitrale cu regurgitare semnificativă clinic și / sau degenerare mixomatos
- Cele mai multe defecte cardiace congenitale nu sunt incluse în grupul de risc ridicat
- Nu este de a opera un defect septal ventricular, nu de a opera canalului arterial
- defect septal atrial, defect septal ventricular, persistența canalului arterial după o intervenție chirurgicală de succes timp de sase luni dupa interventia chirurgicala
Risc mai mic de a dezvolta endocardita infectioasa
- zgomote cardiace fiziologice sau funcționale
- Prolapsul valvei mitrale, fără regurgitare semnificativă clinic și fără degenerare mixomatos
- regurgitare tricuspidiană moderată
- boli cardiace coronariene. inclusiv după intervenția chirurgicală
- defect septal atrial
- defect septal atrial, defect septal ventricular, persistența canalului arterial după o intervenție chirurgicală de succes pentru mai mult de șase luni.
- febră reumatică fără valvulare
- stimulatoare cardiace sau defibrilatoarele implantați
profilaxia endocarditei este recomandată numai pentru pacienții cu risc ridicat. Trebuie remarcat faptul că un grad ridicat de risc se înțelege nu doar un risc ridicat de endocardită, ci mai degrabă riscul evoluției cumplite dacă endocardită se dezvolta in realitate.
Pacienții cu risc pentru dezvoltarea endocardită infecțioasă ar trebui să monitorizeze cu atenție starea cavității orale. Îngrijire orală este după cum urmează:
- Spalatul pe dinti de doua ori pe zi
- Folosirea atei dentare o data pe zi
- dentare vizite la fiecare 6 luni, inclusiv curățarea profesională a cavității bucale
interventie medicala Diverse si riscul de endocardită infecțioasă
Următoarea manipulare în cavitatea bucală care necesită antibiotice profilactice:
- Manipularea asociată cu afectarea integrității mucoasei orale
- extracția dentară
- tratamentul de canal
- injecție intraligamentarnaya (injecție în acest ligament dinte circular atunci când puncția se face prin brazde extragingival)
- pentru chirurgie parodontala
- alte manipulări pentru care compusul periodontal rănit
Recomandări pentru antibiotice profilactice
Amoxicilină sau ampicilină
O singură doză de 30-60 minute înainte de procedura
20 mg / kg PO / în
NOTĂ: În cazul în care, din orice motiv nu a fost posibil să se ia o doză de antibiotice preventiv, înainte de o intervenție chirurgicală, poate și ar trebui să ia medicamente recomandate în decurs de 3 ore după intervenție.
Intervenția asupra sistemului urinar-genital și tractul gastro-intestinal: (. Colonoscopie, sigmoidoscopie, cystoscopy, și multe alte proceduri) Asociatia Americana de Boli Cardiovasculare (American Heart Association) nu ia în considerare intervenția pe aceste sisteme pentru intervenții cu risc ridicat. Cu astfel de intervenții antibioticele sunt, în general, nu este recomandat pentru pacienții, chiar și în grupurile cu risc ridicat.
Femeile gravide sunt incluse în grupul de risc ridicat. Ar trebui să primiți profilaxia cu antibiotice în intervențiile stomatologice, și intervenții asupra tractului respirator superior.
Copiii cu risc ridicat sau moderat. de obicei, prescris profilaxie cu antibiotice inainte de proceduri dentare sau chirurgicale.
Vă rugăm să rețineți că aceste principii nu sunt o axiomă și este posibil situația în care un pacient cu risc ridicat de antibiotice nu este prezentat, iar pacientul din grupul de risc scăzut afișat. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a lua o decizie