Glezna sau gleznelor la fel cum sunt numite în limbajul comun - este secțiunea de capăt inferioară a oaselor picioarelor tibiei care aparțin glezna. Două dintre ele - in afara, peroneu deținute și interne - sfârșitul tibiei. Ambele gleznele formează un așa-numit „dop“ pentru glezna, limitând-o din ambele părți. Este la această comună și reprezintă sarcina statică - impactul greutății corporale, precum și o sarcină dinamică semnificativă în timp ce mersul pe jos. Prin urmare, prejudiciul la un prejudiciu glezna lui - un fenomen destul de frecvent.
Glezna Fracturi - cauze și tipuri
Gleznele - o parte destul de fragilă a piciorului inferior, în special la femeile cu structura osoasă fină. În timp ce sari de la o înălțime, care se încadrează, expunând partea inferioară a piciorului și rotirea piciorului (rotire, direcție), tibia, sau fracturi de impact directe apar, care sunt cel mai adesea compensate prin reducerea și fragmente fixate la mușchii de tracțiune.
Prin natura sa, fracturi glezna pot fi:
- închise fără a deteriora pielea;
- deschide atunci când există o rană, prin care se poate vedea fragmente de os.
Cei care și alte daune pot fi diferite: o glezna ruptă exterioară sau interioară sau dublu - ambele glezne în același timp și sub formă de daune:
- rupe;
- mărunțită;
- elicoidal;
- rotativ (tip fractură „A“ provenit din rotația internă, de tip fractură „B“ datorită rotației externe);
Toate acestea - leziunile brute cu deformare severa si durere, atunci când o repoziționa fractură închisă nu a fost eficace, iar intervenția chirurgicală este necesară, comparația deschisă și osteosinteza.
Simptomele de fracturi glezna si diagnosticul lor
Simptomele apar instantaneu la momentul prejudiciului, iar acestea sunt foarte frecvente: durere severă în articulația gleznei, lipsa de mișcare în ea, și incapacitatea de a se bazeze pe picior, apariția unor deformări în partea inferioară a piciorului și gleznei. În cazul în care sentimentul de zona de fractură poate fi crepitus - o caracteristică ronțăit fragmente gleznele.
Dacă există leziuni ale ligamentelor și ca o consecință - perelomovyvih, deplasarea celebra a piciorului spre exterior sau spre interior, adică, poate fi ascuns în interiorul sau, dimpotrivă, sa dovedit. Uneori, în dureri severe pot dezvolta sincopă: piele deschisa la culoare, greață, amețeli, tremurături ale corpului, chiar și pierderea conștienței.
Diagnosticul se bazeaza pe raze X ale unui imagistica multi-view pentru toate fragmentele și locația lor. Mai multe informații exacte furnizate prin tehnici imagistice moderne - CTG, RMN, ultrasunete scanare tridimensională a articulației este utilizat pentru vizualizarea de daune aparatelor ligamentare. Este foarte important de a alege un tratament chirurgical, atunci când împreună cu osteosinteza efectua ligamente deteriorate din plastic.
Sfat: leziuni glezna sunt comune, chiar entorsa banală poate fi însoțită de umflare severă și hematom. Prin urmare, în orice caz, este necesar să se abordeze de urgență la traumatologist, pentru a face examinarea cu raze X, și nu ratați să o glezna ruptă.
tratamentul chirurgical
Cele mai multe fracturi glezna cu deplasare însoțită de deteriorare a ligamentelor, divergența „furca“ a articulației gleznei. Prin urmare, repoziționa lor închisă cu tencuiala de fixare externă exprimate ineficiente. restaurare atentă a integrității tibiei și anatomice glezna și fixarea de încredere de osteosinteză.
Alegerea metodei de fixare este individual și depinde de natura fracturii. Toate metodele pot fi împărțite în 2 grupe:
În metoda închisă de fractură nu se deschide și ținute spițe metalice deasupra și dedesubtul fracturii, care sunt conectate la dispozitivul de compresie între paranteze distragere (Ilizarov). Dispozitivul este montat, reglabil prin intermediul șuruburilor, se deplasează fragmentele în direcția corectă, sub control cu raze X.
utilizat în ce mai deschis osteosinteză - compararea deschisă a fragmentelor, îndepărtarea fragmentelor osoase și eliminarea interpunere (încălcări) între fragmentele de țesuturi moi. Apoi, fixarea rigidă cu plăci și șuruburi cu găuri. Aceasta tehnologie nu este la fel de simplu pe cât pare. Modelarea Aplicabil preliminare (reglare) a plăcii la nivelul osului și apoi fixarea, astfel încât șuruburile nu sunt introduse în cavitatea articulara.
fracturi glezna cronice și corect condensați duce la dezvoltarea unor schimbări ireversibile în glezna comun - dezvoltarea artrozei, contracturi, ankilozirovaniya (imobilitatea), care este însoțită de durere severă. În aceste cazuri, funcționarea artrodeză glezna comune pot fi efectuate - închiderea, crearea de imobilitate completă, pentru a elimina durerea și probabilitatea reimbolnavire.
Dacă vă permite vârsta și starea de sănătate a pacientului, în astfel de cazuri pot fi efectuate in comun de inlocuire - inlocuirea acestuia cu o proteză artificială.
Sfat: după o intervenție chirurgicală de osteosinteză în fracturile cu placa offset și alte metale ar trebui să fie eliminate. Îndepărtarea părului determinată de către medic după examinare. Lăsați placa lung, șuruburi sau PIN-ul nu poate fi, contribuie la dezvoltarea treptată a osului metaloza, distrugerea și inflamația acesteia.
tratamentul de reabilitare
Natura detestă imobilitate, pentru că mișcarea - legea sa de bază. Acest lucru se aplică în mod direct la corpul uman. Imobilizarea (imobilizare) de fractură după o intervenție chirurgicală poartă consecințe negative: dezvoltarea atrofie musculară, alterarea circulației sanguine pot dezvolta tromboza. Prin urmare, restaurarea trebuie începută imediat, în primele zile după operație.
La rândul său, de glezna compensare articulația gleznei este fixată într-o perioadă destul de lungă de timp - de la 1,5 până la 3 luni. Dar raman libere genunchiului si soldului articulațiilor. Mișcările din ele sunt necesare, ele pot fi, de asemenea, efectuate culcat sau așezat. Aveti nevoie de mers dozat fără a se baza pe piciorul ranit, cu cârje, exerciții de respirație. Numit în funcția de masaj coapsei pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
După îndepărtarea exprimate începe să se dezvolte glezna, crescând treptat sarcina, sub controlul LFK lucrător cu ajutorul unui set special de exerciții, echipamente de fitness. Sunt numite fizioterapie, baie de minerale, ceară minerală, peloidotherapy (nămol terapeutic), masaj, acupunctura. Când este activat dependența de nivelul membrelor suferinda este necesar să se investească într-o scobitură specială de pantofi, astfel încât acesta să amortizată sarcina pe articulația. reabilitare cuprinzătoare pentru a preveni dezvoltarea de complicații, cum ar fi artrita, pinteni toc, contracturile articulare, picioare plate, deformare picior.
tratament în timp util și profesionale a fracturilor gleznei cu deplasare, urmată de o reabilitare cuprinzătoare contribuie la refacerea completă a funcției membrelor și previne dezvoltarea de efecte adverse.
Atenție! Informațiile de pe acest site este prezentat de către experți, dar este de explorare în natură și nu pot fi folosite pentru auto-tratament. Asigurați-vă că să se consulte medicul dumneavoastră!