reacție acută a pielii sub formă de erupții cutanate, vezicule și cruste, eritem și edem pot fi cauzate de fotosensibilitate pacientului de droguri - luând anumite medicamente, care, în combinație cu radiații ultraviolete provoacă manifestări dermatologice grave. In fiecare an, lista de medicamente care pot provoca reacții cutanate, adăugarea de noi produse, astfel încât practicanții generale au nevoie de o bună cunoaștere a medicamentelor cu potențial de fotosensibilizare.
Dozare fotosensibilitate - această reacție adversă a pielii substanței chimice angajament piele (medicament) și radiația electromagnetică non-ionizante (lumină). sensibilizator de droguri poate ajunge la nivelul pielii după administrarea locală sau sistemică prin sistemul digestiv. Termenul „medicament“, în acest caz, nu se referă numai la substanțele chimice folosite în scopuri terapeutice, dar, de asemenea, pentru produse cosmetice, conservanți alimentari, agricole și industriale substanțe.
dozare reacție de fotosensibilitate împărțit în două tipuri - fotoalergică și fototoxice.
Dozare fotoalergia implică răspunsul imunologic. reacții cutanate provocate de lumina, iar patogeneza sa seamana cu patogeneza dermatitei alergice de contact. Medicamentul din piele absoarbe fotoni, și ulterior transformat într-un stabile sau instabile produsul foto care interacționează cu proteina, formând un antigen complet.
reacția fototoxică seamănă cu reacția de iritare. Aceasta apare la 100% din populație, cu mare probabilitate, în cazul în care doza suficientă de medicament atribui și dacă există o lumină de lungime de undă corespunzătoare. Deoarece orice medicament poate fi activat cu lumina de o anumită lungime de undă a spectrului de absorbție, reacție de fotosensibilitate este caracterizată printr-un spectru de acțiune specific. Spectrul de acțiune al reacției fotosensibil este de obicei în intervalul de ultraviolete A (UVA).
Caracteristicile clinice și pentru
Reacțiile fotoalergice
Astfel de reacții sunt mult mai puțin frecvente decât fototoxice. Fotoalergia apare numai la persoanele sensibilizate anterior. erupții cutanate apar, de obicei în termen de 48 de ore de la interacțiunea dintre lumină și substanțe chimice. De obicei reacții la medicamente fotoallergichnye caracterizată clinic prin răspunsul eczematiform, care seamănă cu o dermatita de contact alergică normală. focus primar - ea vezicule și bule, urmate de cruste și descuamare. erupții cutanate sunt de obicei localizate în zonele deschise ale corpului și, uneori, de captare adiacente, închise din zone luminoase.
Cursul clinic depinde de cât timp este photosensitizer în piele, precum și de la un potențial de reactivitate încrucișată cu alți fotosensibilizatori. In mod normal, leziuni ale pielii dureaza timp de 1 săptămână după ce medicamentul este oprit. Cu toate acestea, uneori, o reacție cutanată persistă și devine cronică (reacție de lumină persistentă).
Reacțiile fototoxice
Semnele clinice sunt limitate doar zonă deschisă la lumina (fata, urechi, decolteului, mâinile, suprafețele extensorii ale antebrațelor). Reacția apare imediat după expunerea la UVA și se caracterizează printr-o senzație de arsură și durere, eritem, edem sau veziculare (așa cum se întâmplă cu niște coloranți). Reacțiile întârziate pot să apară uneori prin 8-24 ore de la expunerea la lumină.
reacția fototoxică la unele medicamente (de exemplu, psoralens și ulei de bergamot) sunt caracterizate de hiperpigmentarea marcat.
Diagnosticul și tratamentul principiilor generale ale fotosensibilitate de droguri
Pentru o evaluare clară a rolului etiologic al luminii solare ar trebui să efectueze o evaluare aprofundată a apariției leziunilor și asocierea acestora cu expunerea la lumină. Diagnosticul cu spectrul de acțiune, în unele cazuri, pot fi formulate numai pe baza intrărilor din istorie.
Istoricul medical, de asemenea, ajută să știe:
- perioadă de latență între expunerea la lumină și reacția pielii;
- sistemic sau local aplicat medicație potențial fotosensibilizant;
- având un membru al familiei cu o boală fotosensibilitate.
Unele medicamente pot provoca fotoalergenică și / sau reacții fototoxice și de cele mai multe medicamente sistemice. cauzând fotoalergia, și, de asemenea provoca fototoxicitate (aceste reacții diferite, nu este întotdeauna posibil să se distingă clinic). Probabil, mecanismul de acțiune în acest caz depinde de medicația și doza de UV, precum și dacă a fost făcută în medicină sau aplicat topic (de exemplu, reacții fotoalergice sistemice sunt mult mai puțin frecvente decât locale). Mai mult decât atât, cu același potențial medicamente sensibilizante, care sunt prescrise mai frecvent, de multe ori prezintă proprietățile lor de sensibilizare, decât medicamentele care sunt rareori numiți.
Principii generale de tratament al fotosensibilitate de droguri
Ca un prim pas în tratamentul principal al pacienților cu fotosensibilitate de droguri este necesar pentru a opri impactul oricărei sensibilizator, sau lumină, sau ambele dintre acești factori. Deoarece lumina este dificil de controlat, de obicei, elimina chimice.
Există o mulțime de medicamente sensibilizante. Acestea includ antibiotice, antiinflamatoare non-, diuretice, medicamente antimitotice, medicamente psihiatrice, amiodarona și derivați ai acidului fibrikovoy. Mai mult, acțiunea fotosensibilizant a locale posedă unele arome (de exemplu, mosc, 6-metilcumarină, mușchi de stejar) și coloranți (eozină, colorant fluorestsinovy, albastru de metilen). În fiecare an, această listă adaugă noi medicamente, astfel încât medicii generaliști au nevoie de o bună cunoaștere a medicamentelor cu potențial de fotosensibilizare.
Unii pacienți pur și simplu calma și majorete, altele pot necesita un tratament topic, cum ar fi în alte dermatoze inflamatorii, inclusiv comprese cu apă, loțiuni calmante și corticosteroizi topici. În unele cazuri, este nevoie de doze mari de corticosteroizi sistemici sau spitalizare.
Cu toate acestea, chiar și după eliminarea medicamentului substanțelor exogene pot rămâne în piele timp de câteva săptămâni. Pacienții cu fotodermatite cronică de multe ori mai plâng de mâncărime și de pierderea de somn, decât durerea. Astfel de pacienți ajuta de obicei sedative. În plus, pacienții trebuie să se acorde sfaturi cu privire la frecvența și metoda de aplicare a de protectie solara.
- 4 cauze principale de ten gras facial
- 5 întrebări despre doctor dermatoze fotosensibile
- Abcesul și cauzele sale: de ce este atât de important aseptică
- Agranulocitoza: cum să trăiască cu lipsa de celule albe din sânge
- adenitis flegmonoasă: cum de a preveni complicații severe
- Actinomicoză persoană poate fi declanșată de infecții respiratorii
Partenerul nostru - portalul ECONET