Una sau alta metoda de tratament a pacienților cu hiperplazie benignă de prostată (HBP) este selectat pe baza indicațiilor și contraindicațiilor și efectuate strict individual. Acest lucru ia în considerare vârsta pacientului, boli concomitente ale altor organe și sisteme, gradul de manifestare a semnelor clinice ale bolii prezente. O atenție deosebită este acordată dimensiunii prostatei (RV) și direcția de creștere a adenom.
Pentru a arăta un tratament medical de adenom de prostată
Terapia medicamentoasă trebuie administrat la pacienții cu semne BPH inițiale de golire, fără a implica ureterelor și rinichii, în absența complicațiilor și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, atât relative și absolute. Tratamentul conservator este administrat pacienților care au refuzat tratamentul chirurgical, sau dacă este întârziată din diferite motive.
Prin mărturia terapiei medicamentoase sunt, de asemenea:- Rata maximă urinar flux nu este mai mică de 5 și nu mai mult de 15 ml / sec;
- Volumul urinar nu este mai mică de 100 ml;
- volumul de urina reziduala in vezica urinara nu este mai mare 150ml;
- Rezultatul QOL-test (Determinarea calității vieții în legătură cu tulburări urinare existente) nu este mai mică de 3 puncte;
- rezultat al I-PSS-test (Sistem internațional de evaluare simptom pentru bolile de prostată) mai mare de 8 și mai puțin de 19.
Medicamente pentru tratament de adenom de prostată
Prin studiul atent al mecanismelor de adenom de prostată la nivel molecular, progresele recente în farmacologie au permis de a crea o mare varietate de medicamente pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Scopul acestor medicamente - elimina cauza creșterii anormale la nivelul glandei. Și acest lucru este foarte important - pentru a lupta impotriva bolii „se excizează în fașă“, care este fundamental diferit de tratamentul chirurgical.
Există trei grupe principale de medicamente cu mecanism patogenetic de acțiune: alfa-1-adrenergici, inhibitori ai 5-alfa-reductaza și preparate speciale de origine vegetală.
blocante alfa-1-adrenergici (alfuzosin, doxazosinul, tamsulosinul, terazosin) sunt folosite pentru a spori uretra prostatică, care se îngustează datorită legării hormonilor cu specifici alfa 1-adrenoreceptori. Scopul terapiei - pentru a restabili un pasaj adecvat de urină, elimina stagnarea în vezica urinară.
Inhibitorii inhibitorilor 5-alfa reductază (finasteridă sau dutasterid) împiedică creșterea directă a țesuturilor prostatei. 5-alfa reductază este aceeași enzimă care transformă testosteronul în dihidrotestosteron (DGTS) stimularea creșterii celulelor prostatei. Prin blocarea enzimei a redus DGTS cantitate, încetinirea creșterii și micșorează nivelul prostatei (20-30%).
medicamente din plante speciale sau agenți fitoterapeutice - substanțe naturale care inhibă creșterea altor factori (cu excepția DGTS). Aceste medicamente includ "extractul lipidic-steroli de Serenoa repens" și "Extract Root Pygeum africanum". Mecanismul de acțiune al acestor medicamente a fost studiat suficient, dar un efect pozitiv în tratamentul BPH este dovedit.
Cel mai mare efect este observat în terapia combinată, în special atunci când preparatele din primul și al doilea grup combinat în mod corespunzător. medicamente pe bază de plante utilizate pe scară largă în practica clinică nu este încă introdus, dar ele nu trebuie neglijat.
Utilizarea hormonilor și a citostaticelor amânat astăzi de la marginea drumului, din cauza efectelor lor secundare grave. Numit de aceste medicamente nu sunt eficiente dacă cele de mai sus, sau în plus față de ei în doze mici.
La momentul aderării la antibioticele polîenici infecție adenom numit.
În cazul progresiei adenom a tratamentului cu medicamente nu poate da întotdeauna efectul dorit, dar aplicarea la timp a acestor medicamente îmbunătățește semnificativ starea pacienților și îmbunătățirea calității vieții. Pentru a preveni re-extinse de prostata cu interventii chirurgicale ulterioare, ar trebui să efectueze periodic cursuri preventive de terapie conservatoare.
Contraindicații
Există contraindicații pentru tratamentul medical al HBP:- stadiul de inflamație acută la nivelul tractului urinar inferior;
- cicatrici in pelvis, ca urmare a intervențiilor chirurgicale anterioare asupra pancreasului;
- calculi urinari;
- grad sever de insuficiență renală. însoțită de eliberarea susținută a sângelui în urină;
- suspiciune de tumori maligne in prostata.
În astfel de situații, tactica de tratament al unui pacient este tratat în mod individual.
Pagina a fost utila? Împărtășiți-l în rețeaua socială preferată!