Acasă »Gastroenterologie» diaree cronică cu boli intestinale
Criteriile de diagnostic sindrom diareic sunt:
- frecvența scaunelor;
- Volumul scaun;
- natura scaunului;
- timp nevoia de a defeca;
- prezența / absența tenesmus;
- durata diareei și impactul acesteia asupra greutății corporale a pacientului. frecvența scaunelor poate depinde de o varietate de motive, care cauzează vibrațiile 2-3 pentru 10-15 ori pe zi. Și există o legătură clară cu volumul de scaun: un scaun rar este combinat cu o cantitate mare de ea, dar mai frecvent - un pic.
Prezența rare (de 2-3 ori pe zi) și caracteristica defecării polifekalii leziunii intestinului subțire. scaune frecvente de volum mic indică înfrângerea de colon.
Conceptul de caracter scaun includ pe cele ale calității sale, consistența (lichid, sub formă de pastă, sub formă de pastă, poluoformlenny) prezența / absența impurităților patologice (mucus, sânge, puroi), reziduuri nedigerate alimentare (grăsime - steatoree, fibre musculare - kreatoreya, fibre vegetale, bulgări de amidon - amylorrhea). În plus, scaunul poate fi spumă (cantitate mare de gaz), mirosul poate fi acidă sau urât mirositoare.
De regulă, natura scaunului poate judeca localizarea leziunii a intestinului (mici sau mari). Polifekaliya fără impurități patologice consistență adesea siropos sau sub formă de pastă cu o cantitate mare de resturi de alimente nedigerate scaun spumoase indică un miros neplăcut proces patologic în intestinul subțire (scaun enteritichesky).
Prezența impurităților în sângerării proaspete scaun sugereaza inflamatie sau ischemie a colonului. Puroi și mucus cu o cantitate mică de scaun favorizează, de asemenea, localizarea patologiilor în colon (scaun colita). aceeași cantitate minimă de fecale sub formă de „spittle rectal“ este semn patognomonice înfrângerii departamentului rektosigmoidalnogo de colon.
Atunci când înfrângerea totală a diareei tractului gastro-intestinal este amestecat. Scaun cu un volum considerabil sau mici pot conține reziduuri de alimente nedigerate și impurități patologice (mai mult mucus).
Modificări scaun de culoare, care este determinată de calitatea compoziției produselor alimentare, gradul de enzimă de procesare, prezența impurităților însoțește adesea sindromul diaree. Albite excrementele gri albicios sunt la Ahola (din cauza icter obstructiv), uneori, o astfel de culoare devine fecale la impurități copioase puroi si mucus.
miscarile intestinului gudroane apar atunci când sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal superior. Sangerarea din cauzele distale ale luminoase de culoare scaun roșu roșu sau închis. Negru caracteristica de culoare de otrăvire cu mercur. fecale de acoperire poate varia atunci când se iau anumite medicamente care conțin bismut carbon activat și altele (Vicalinum, allohol, carbol și m. P.).
Timpul de apariție a nevoia de a defeca vă permite să pre-organice diferenția de deteriorarea funcțională a intestinului: prezența de urgență pe timp de noapte depune mărturie întotdeauna în favoarea celor dintâi.
Tenesmus (dureros imperioasa, fals la defeca - tenesmos Alvi) sunt rezultatul contracții musculare spastice și rect colon sigmoid, combinate cu reducerea sfincterul spastice. Tenesmus sugerează leziuni profunde ale peretelui intestinal, localizat în departamentul rektosigmoidalnom.
Durata de diaree și influența sa asupra greutatea corporală a pacientului, precum și performanța sa este necesară pentru a afla din istorie cu mare grijă, deoarece dezvoltarea sindromului de malabsorbtie, deranjat de absorbție nu numai nutrienți, dar, de asemenea, vitamine, oligoelemente, care afectează întotdeauna sănătatea.
În 10% din cazuri, rudele de pacienti cu leziuni inflamatorii intestinale au simptome similare. Cea mai frecventa cauza de diaree, în acest caz, este o infecție. Istoria Trecut relevă relația de diaree cu consecințele intervenții chirurgicale sau boli intercurente. Este necesar să se clarifice pacientului, vârsta la care el a observat mai întâi un scaun rapid (important mai ales pentru determinarea anomaliilor congenitale), prezența și durata remisiuni.
Ed. Yu Eliceeeva