Cele mai multe fiziologice ritmice defecare, zilnic la unul și același timp, ajutat de reflex în timp util elaborate și fixe. Scaun de întârziere sistematică la 32 de ore sau mai mult ar trebui să fie clasificate ca constipație cronică.
Problema prevenirea si tratamentul constipației este in prezent una dintre cele mai importante, deoarece numărul de pacienți cu această suferință este suficient de mare, iar întârzierea îndelungată în conținutul intestinului promovează dezvoltarea altor boli ale colonului. Odată cu îmbunătățirea nutriției (alimente maloshlakovoy consum) a redus activitatea motorie a colonului, care rezultă în constipație. dischinezia Intestinului și apariția constipației poate promova factorii neurologice și endocrinologice (hipotiroidism) precum și bolile de colon si a altor organe (gastritele. ulcer gastric și ulcer duodenal. colecistita și colab.). În unele cazuri, se poate observa istoricul familial de constipație.
Clinica și diagnosticul de constipație. În literatura de specialitate menționată ca o constipație funcțională independentă, spre deosebire de tumori simptomatice ocluzive colon concomitente, strictura posttraumatic, boala Hirschprung și așa mai departe. N. Există forme atone și spastice de constipatie cronica.
Atone constipație însoțește de obicei, proctita; la copii se poate produce din cauza infecțiilor intestinale transferate (dizenteria, col toxic și dispepsie.). Ea se bazează pe dispariția reflexului la defecare, însoțită de o scădere a activității motorii a colonului. Pacientul nu simte nevoia de a defeca, și tot felul de măsuri coercitive, inclusiv de plantare violente în oală, exacerba doar atitudinea negativă a copilului la un eveniment și cauza progresia constipație. Utilizarea de laxative, stimulează activitatea activitatea motorie a intestinului, în cele din urmă ceea ce duce la dispariția completă a motilității spontane.
Studii funcționale (electromiografie, etc), ne permit să afirmăm cu tipul hipokinetic de motilitate a colonului. La începutul studiului, manualul determinat tonul normal al sfincterului. Fiolă rectului este de obicei „extins și umplut cu fecale groase. In timpul sigmoidoscopie vizual identifică unele atrofie a mucoasei colonului distal, dar atunci când repetate, constipație multiday și utilizarea frecventă a laxativelor marcate hiperemie, edem, și modificări ale mucoasei model vasculare, apariția mucegaiurilor.
Radiografice au fost detectate modificări specifice. In timpul studiului, copilul nu experiență disconfort, intestinului rapid umplut cu agent de contrast, și după golirea reliefului membranei mucoase are un aspect normal.
constipație spastică este considerată o formă de sindrom de colon iritabil. Întârziere scaunului este de 2-3 zile sau mai mult, însoțite de dureri abdominale, natura spastica. Cu toate acestea, marea majoritate a copiilor sunt nici o durere. O examinare digitala rectala este moderat dureroasă, a menționat tonul creșterea sfincterului. Lumenul rectului este îngustat, scaunul poate să nu fie disponibil, dar cele mai multe sunt definite ca noduli solide discrete. În istorie există indicii clare ale părinților pe un scaun în copil ca o „fecale de oaie.“
Sigmoidoscopie provoaca de obicei, disconfort, durere. Nu se poate vedea nu mai mult de 15-20 cm de colon distal, atunci tubul avans este imposibilă din cauza stării de colon spastic.
Când X-ray in partea stanga a colonului umplut cu agent de contrast lent haustration întărit.
Trebuie să diferențieze mai întâi sub formă de constipație, care nu este întotdeauna ușor, pentru constipație atonă sau spastică, în forma sa pură este rară. În orice caz, utilizarea sistematică a laxative medicamente are de obicei un impact negativ: mai devreme sau mai târziu, își pierd eficacitatea lor, constipație devine treptat un caracter mai stabil, și modificări degenerative ale mucoasei și a ganglionilor nervoase intramural intestinale contribuie la reducerea în continuare a motilității gastrice.
Tratamentul de constipație ar trebui să înceapă cu dieta bine artizanale și selectate în mod individual, ceea ce este deosebit de important, deoarece de multe ori constipatia mentinut aportul inadecvat de alimente esentiale (deficit de sare, vitamine, fibre) sau un lichid, precum alimentația necorespunzătoare și activitatea fizică redusă. Cel mai rațional următoarea dietă exemplară.
Repaus alimentar - 1/2 sau 2/3 cana de apa rece sau suc de fructe. În cazul în care pacientul tolereaza lactoza, este recomandabil să adăugați 1 / 2-1 linguri de ea, luându-se în considerare efectul laxativ al acestui agent.
8.30 - cafea cu lapte sau suc, prăjituri de secară sau pâine integrală, miere, gem;
11.00 - portocale sau suc de fructe proaspete, lapte acru (iaurt, chefir, iaurt, etc.);
14.00 - o salata de ridiche, varza verde sau supa de carne, carne sau pește fiert, piure de cartofi, infuzia de măceșul, fructe proaspete sau compot;
17.00 - cafea slabă sau suc, pâine, unt, gem;
19.00 - maro pâine sau secară prăjituri, salata cu ulei vegetal, infuzie de trandafir. Șoldurilor
În plus față de aceste produse, este de dorit să se includă în morcovi dieta, sucuri sfecla, fructe uscate, smochine, prune uscate, smochine, fructe naturale și legume, fructe de padure. Mai ales valoroase sunt smochine și prune, au capacitatea de a se umfla și creșterea în volum a conținutului intestinal. Prune (10-15 bucati) pentru a turna puțină apă pentru câteva ore, împărțit în trei porțiuni și împreună cu infuzia pentru a da copilului dimineața, după-amiaza și seara după mese.
bun efect terapeutic are dieta tarate suplimentată cu următoarea schemă.
1. In primele 10-12 zile, de 3 ori pe zi, cu alimente în timpul mânca take firimituri preparate după cum urmează: o linguriță de tărâțe uscată preparată cu apă clocotită și după răcire, se filtrează și nămol.
2. Apoi, în decurs de 2 săptămâni, cantitatea de tărâțe este mărită la 2 linguri pe recepție (individual).
3. În următoarele 2 luni iau 2 lingurite de 2-3 ori pe zi.
Pe langa dieta, la constipație funcțională este atribuit un număr de medicamente, în special medicamente multienzimatic complex (abomin, pancreatina, polizin, meksaza, Festalum și m. P.) Împreună cu antispastice (Nospanum, Cerucalum și colab.). Când dysbacteriosis prezentat bacterină coli, bifidum-bacterină, bifikol. Recomanda microclysters cu ulei vegetal și extract de mușețel, sunătoare, coada șoricelului.
Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda rolului imens al dietei, nu se poate conta pe un efect favorabil în cazul în care copilul nu este obiceiul de intestin pentru a elibera la un anumit moment al zilei, este cel mai bine în dimineața. Pentru acest copil, iesi din pat, baut rece de la robinet sau apă minerală, suc de fructe, iar acest lucru singur, ridicând reflexul gastro-intestinal, stimulează peristaltismul de colon, care este imbunatatit in timpul micului dejun. După 20-30 de minute după masă, când inerției intestinului dispare, ar trebui să încercați să aducă un scaun. Este de dorit ca în copilul de toaletă de zi cu incretite șoldurile la nivelul abdomenului (înlocuind un scaun sub picioare), deoarece în acest caz, mușchii abdominali să se implice mai mult în actul de defecare.
Impreuna cu dieta si utilizarea de medicamente acupunctura. Acupunctura efectuate de specialiști într-un model specific.
In cele din urma, tratamentul constipației funcționale este de neconceput fără activități de consolidare a sănătății. în special gimnastică și înot. arătat Absolut balneoterapie și tratament balnear în sanatorii profil gastro-intestinal, în special Zheleznovodsk Truskavetc.