- dureri osoase;
- fracturi osoase;
- schimba postura si deformare osoase.
- Cel mai constant simptom - dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare și sacrale, șolduri; pot fi dureri în glezna, coaste, oasele pelvine. Durerea agravată de efort, la presiune atmosferică și schimbarea vremii.
Caracterizat de fracturi ale fasciculului într-un loc tipic - în distale (fracturi Kolles), frecvența acestor fracturi crește la femeile peste 45 de ani.
In etapele ulterioare ale osteoporozei frecvent observate fracturi ale femurului proximal (șold).
Cand osteoporoza steroizi au adesea multiple fracturi costale.
În cazul osteoporozei de tip II de sistem (senilă) a observat ca o pierdere a trabecularăși osului cortical. In special fracturi caracteristice ale femurului proximal. fracturilor de sold sunt legate de osteoporoza corticală și intertrohanteriene - cu pierderea de substanță trabeculare.
Tipul I (postmenopauzaliy)
Tip II (senile)
Tipul pierderii osoase
Trabeculare și corticale
Ritmul pierderii osoase
fractură tipică
Vertebrele (compresie) și a vorbit osoase (distală)
Vertebrele (klinoobrazovanie) și a colului femural
Complexitatea diagnosticului clinic precoce a osteoporozei postmenopauzale se datorează adesea (50%) asimptomatici sau oligosymptomatic peste. Boala este adesea diagnosticat de fracturi osoase.
plângere șef poate fi durere în sacrum, și regiunea lombară, mai rău în timpul antrenamentului, mersul pe jos sau pentru sejururi mai lungi într-o singură poziție. Aceste dureri sunt reduse sau dispar după o pauză în poziția culcat pe spate. Severitatea durerii pot fi diferite în diferite intervale de timp. Durerea limitează mișcarea în regiunea lombară. O altă caracteristică a acestei dureri este o lipsa de efect de a primi antiprostaglandinovyh medicamente (indometacin, Voltaren, naprossina). Uneori, dureri de spate si oasele pelviene ale pacienților legat cu lanțuri de pat.
Simptomele comune pentru toți pacienții cu osteoporoză postmenopauză la nivelul coloanei vertebrale sunt aplecarea și reducerea creșterii. Prin reducerea înălțimii vertebrale exprimată pielea formată se pliază pe suprafața laterală a pieptului.
Atunci când examinarea fizică ar trebui să acorde o atenție la schimbări în postura, deformare piept, pierderea de înălțime, tulburări de mers, prezența a ridurilor de pe partea laterală a pieptului.
De multe ori, există indicii ale unei fracturi tipic raza. Fracturile apar de multe ori cu mult timp înainte de alte simptome clinice ale osteoporozei și cum să le preceadă. Fracturile apar cu traumatisme minime, o scădere de la propria înălțime.
În ciuda lipsei unui tablou clinic clar al osteoporozei, un ginecolog la aportul trebuie să identifice pacienții pentru examinare suplimentară instrumentale și o decizie cu privire la HRT. Acești pacienți includ:- femeile cu precoce (40-44 ani) sau prematura menopauza, ooforectomie la o vârstă fragedă, fără a HRT;
- femeile cu oligo-sau amenoree în istorie;
- femeile care nu au primit HRT timp de 5 ani postmenopauză;
- Femeile cu un istoric familial (prezența osteoporozei și a fracturilor în mama și altele.);
- pacient după chimioterapie pentru cancer;
- pacienții cu boli concomitente (diabet, hipo- sau hipertiroidism, ficatul și rinichii de boli cronice) sau alte condiții care necesită pe termen lung (3 luni. sau mai multe) care primesc glucocorticoizi
- femeile cu greutate mică la naștere (mai puțin de 60 kg)