Articulațiile genunchi - un sistem multi-structurat, care presupune presiuni multiple, și în același timp cele mai vulnerabile. Una dintre cele mai comune boli ale corpului este ruptură de menisc. Acesta poate fi completă sau parțială. Structura conține două meniscuri articulare - interne și externe. În general, cel mai frecvent ranit intern, deoarece este mai puțin mobil și este conectat cu ligamentului lateral interior.
Menisc patologie apar la sportivii profesioniști, ca urmare a leziunilor (contuzii) și la vârstnici, datorită transformării degenerative și distrofice a cartilajului (osteoartrita). prejudiciu de sport se manifesta prin durere severă bruscă, umflarea și înroșirea ochilor, blocarea funcției motorii. rupe Degenerative semne implicite inerente, cu toate acestea, a detecta procesul de boala poate fi umflarea genunchiului, dureri durere, care devine periodic intensă, și o reducere a mobilității articulare. Dacă o operație pe meniscul genunchiului la traumatizant a fost efectuat la momentul nepotrivit, diferența determină dezvoltarea de gonartroza.
diagnosticarea
Metodele de diagnostic sunt prezentate cu raze X și RMN. Defecte se disting:
- break Localizare - pe corpul meniscului, anterior sau posterior claxonul;
- în formă - longitudinal, orizontal, vertical, oblic, în formă de U, hibrid;
- zona de acoperire - rupere completă sau parțială.
Alimentarea cu sânge a meniscului aranjate neregulat. Zona roșie este prevăzută cu capilare și situat pe locul legării sale la corpul capsulei. Zona ei roșu-alb, regiunea centrală este o zonă de culoare albă. În cazul în care deteriorarea liniei trece aproape de marginea interioară, șansele de vindecare sunt foarte puține conservatoare din cauza numărului mic de nave.
La o vârstă fragedă de multe ori prezintă lacrimi verticale și longitudinale. Mai vechi - hibrid si arcuite. Dacă meniscul intern nu a fost complet rupt, partea care a ieșit, devine mobil și este deplasat în cavitatea intercondiliene femur osoase, blocând astfel articulația.
Decalajul pe prejudecată apare la porțiunea centrală și posterioară a meniscului, rezultând în regiunea gap este stors suprafețe sustavoobrazuyuschimi. Simptomele acestei forme apar în declic și se simt de rulare la genunchi.
O formă hibrid se caracterizează printr-o pauză în mai multe locuri în același timp. Poate fi prezent în cornul posterior al meniscului zonei.
Formarea chistica contribuie la apariția unei lacune orizontale longitudinale. Se întinde de la marginea interioară a meniscului la unirea cu capsula. Trauma este dezvoltat sub influența bias pe porțiunea mediană și duce la bombat țesutului moale în rostului. gonflează la genunchi, umflarea crește treptat.
Pentru pacienții cu un diagnostic de decalaj articulației genunchiului meniscului ridică problema dacă să recurgă la o intervenție chirurgicală, și cât timp este nevoie de reabilitare după o intervenție chirurgicală. Foarte mulți sunt înclinați să terapii conservatoare, dar aceasta nu este soluția corectă.
Trebuie să se înțeleagă faptul că structura de pauze de genunchi elimina eficient o dată ca un tratament de lungă și de multe ori inutil poate agrava starea și să conducă la dificultăți suplimentare pentru reabilitare în comun.
Operațiunile sunt efectuate în cazul întreruperilor semnificative, cartilaj aplatizare, menise și coarne de separare a corpului. Acest lucru poate fi artrotomie - un proces deschis, în care se fac incizii mari pentru a avea acces la departamentul operativ, și artroscopie, care arata putin procedura invaziva. În medicina modernă, se preferă o a doua metodă din mai multe motive:
- posibilitatea de a diagnosticului defect la cel mai înalt nivel;
- nu este nevoie în secțiuni lungi ale bursei (capsule articulare);
- traumatisme minore țesuturi periarticulare;
- reabilitare rapidă și de scurtă durată;
- este necesară nu fixarea rigidă a membrului;
- ședere pe termen scurt (mai puțin de 2 zile).
Contraindicații
Artroscopia nu se poate face la pacienții din următoarele motive:
- varsta mai mare de 60 de ani;
- infecție inflamatorie;
- boli cardiovasculare, post-infarct și etapa post-accident vascular cerebral;
- exacerbarea tuberculozei;
- hepatita;
- boli oncologice.
tipuri de artroscopie
Genunchiul există 8 puncte posibile puncții. De obicei, meniscul artroscopice doar două. După ce unul este introdus în artroscopului cavitatea articulara (un tip de endoscopului), prin care chirurgul poate observa deteriorarea imaginii de pe monitor. In cavitatea articulara pentru a pompa soluția salină pentru ea o inspecție amănunțită a interiorului face. Instrumente chirurgicale de manipulare este introdus printr-o a doua puncție. Metoda de anestezie spinala utilizată atunci când pacientul este conștient și poate comunica cu medicul dumneavoastră.
Tipuri de artroscopie depinde de natura rupturii meniscului. Obiectivele de funcționare pot fi:
- Recuperare.
- îndepărtarea completă sau parțială (meniscectomy sau rezecție).
- Transplantul de organe.
Restaurarea meniscului
Recuperarea este posibil, atunci când leziunile genunchi, care au avut loc recent. Tear suturate. Această procedură se efectuează pentru persoanele care nu au împlinit 40 de ani, cu indicații corespunzătoare:
- separarea meniscului din capsulă;
- decalaj de la periferie, fără deplasare sau cu o deplasare spre centru;
- decalaj vertical longitudinal;
- absența modificărilor patologice în țesuturile cartilaginoase.
Sarcina principală a metodei de recuperare este de a menține meniscul corpului în cea mai mare măsură posibilă, pentru a evita dezvoltarea osteoartritei. Manipularea de succes este determinată în mare măsură de prescrierea de ruptură și localizarea acesteia. Zona roșie și roșu-alb de cele mai favorabile pentru vindecare.
Rezecția și meniscectomie - îndepărtarea parțială sau totală a
Îndepărtarea unei părți sau a tuturor meniscului are loc în următoarele situații:
- separare a fragmentelor;
- decalaj linie verticală la nivel central;
- subțierea completă a cartilajului;
- complicație.
În acest moment, încercați să efectueze o rezecție parțială a marginilor aliniate. îndepărtarea totală - o măsură excepțională. Acest lucru se datorează riscului de deformare în comun, iar mai târziu - apariția gonartroza.
transplantare
interventii chirurgicale de transplant este de a înlocui toate sau un fragment al meniscului donor sau materialul de colagen. grefă Opțiunea donator este folosit la meniskoektomii complete, artificiale - pentru rambursarea parțială a meniscului. Transplant asociat cu unele pericol, care se datorează selecție pe termen lung a unui implant dimensiune adecvată.
Chirurgia este indicată atunci când există:
- distrugerea totală a meniscului;
- nici o reconstrucție posibil.
Recuperarea după operație
Reabilitarea include o serie de activități în cazul în care accentul se pune pe fizioterapie si gimnastica medicala. Durata depinde de reabilitare a leziunilor meniscului și complexitatea operației. Când începe rezectia exerciții de reabilitare ar trebui să fie pe 8-a zi dupa operatie. În cazul în care a existat o reticulare a meniscului, sesiunile trebuie să fie amânată pentru o vreme. Perioada de reabilitare durează aproximativ șapte săptămâni, luând în considerare caracteristicile subiective ale organismului.
La etapa inițială de acțiune care vizează întărirea mușchilor coapsei și stabilizarea genunchiului, eliminarea inflamație și de recuperare normală în comun circulație. Gama de mișcare ar trebui să fie limitată. Exerciții poate fi realizată în timp ce în picioare pe piciorul bun, stând și, treptat, îndreptarea minciunii membrelor și mușchiul coapsei încordate.
În viitor, restaurarea implică dezvoltarea de mers și reluarea funcției motorii, eliminarea contracturilor și întărirea mușchilor genunchiului. În acest moment, este recomandat pentru a vizita piscina sală de gimnastică și piscină, o mulțime de mers pe jos și cu bicicleta pentru a face.
Gimnastica de îmbunătățire
Procedure de terapie fizica
Terapia fizica este utilizat pentru a îmbunătăți metabolismul și alimentarea cu sânge a țesuturilor articulare genunchiului, precum și pentru a activa procesul de regenerare. Utilizați terapia magnetică, terapia cu laser și stimularea electrică a mușchilor. În prezența edem și imobilitatea articulare prezentat masaj. Este recomandabil să dobândească abilitățile necesare pentru exercitarea independentă a procedurii, efectul obținut prin numărul de sesiuni.
Toate măsurile de reabilitare prescrise de medic, el monitorizează, de asemenea, starea pacientului, după o intervenție chirurgicală. În cazul unor complicații sau durere în procesul de reabilitare și motivele de revizuire a setului de măsuri necesare pentru a elimina.
Check out revizuirea pacienților tratați în străinătate. Pentru a obține informații cu privire la posibilitățile de tratament cazul dumneavoastră, lăsați-ne o cerere de tratament pentru acest link.
Asigurați-vă că tratamentul bolii va consulta un medic. Se va ține cont de toleranța individuală, pentru a confirma diagnosticul, asigura un tratament adecvat și pentru a evita interactiuni adverse. Dacă utilizați rețete fără a consulta un medic, acesta este în întregime pe propriul risc. Toate informațiile de pe acest site sunt furnizate doar cu scop informativ și nu este un manual medical. Întreaga responsabilitate pentru utilizarea situată la tine.
(No Ratings Fii primul)