descriere generală
Autonomia funcțională (FA) a glandei tiroide - este independent de influența tiroidei pituitară hormon stimulator (TSH), captarea și producerea de tireotsitov tiroxina iod.
Motivul poate fi prelungit stimularea excesivă a prostatei, apare in deficienta usoara sau moderata de iod. Creșterea sintezei TSH în condiții de deficit de iod ajută la menținerea producției de hormoni tiroidieni la niveluri normale. Condiția suprastimulare cronică a glandei tiroide duce la hiperplazie a țesutului glandei tiroide creștere difuză (difuze gușă euthyroid). Astfel, a obținut o creștere preferențială a celulelor cu potențial proliferativ ridicat, mai diviziune activă și formarea de noduli (nodular și multinode gușa euthyroid).
- Unifokalnaya FA (adenom autonom).
- Multifocală FA (gușă toxic multinodulara).
- Diseminata FA (distribuție difuză autonom de funcționare tirocitelor).
Simptomele de autonomie funcțională a glandei tiroide
FA compensata in absenta unor noduli la nivelul glandei tiroide - pur constatare scintigrafie.
FA sindromul tireotoxicoză decompensat manifestat: gușă, exoftalmie (exoftalmie), palpitații - o triadă clasică a simptomelor descrise în 1840 de Carl von Basedow.
În plus, se observă următoarele simptome:
- Pierderea în greutate în ciuda apetitului crescut.
- Transpirație, intoleranta la caldura.
- Iritabilitatea, tearfulness, oboseala.
- Creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice.
- tremor fin (minor tremura mâinile întinse).
- slăbiciune musculară.
- ochi înlăcrimați, sensibilitate la lumină viziune, dublu.
- Diaree.
- Rupere și căderea părului.
Diagnosticul autonomiei funcționale a glandei tiroide
- gușă nodulară în istorie lungă existente.
- Studiu Hormonal (subclinice sau tireotoxicoză fățiș).
- ecografie tiroidiană (de obicei, un multi-nod, rar nodulară gusa).
- Tiroidiană scintigrafie dezvaluie zonele cu FA severă.
- Când formațiunile nodale de 1 cm în diametru prezentat biopsie ac punctie.
Tiroidiană Scintigrafia în autonomie funcțională:
și - o forma de un multi-nod, - o formă diseminată.
Tratamentul autonomiei funcționale a glandei tiroide
În cazul în care autonomia funcțională compensată (nodurile „fierbinți“ cu TSH normal) la pacienții mai în vârstă cea mai justificată de supraveghere activă (nivelurile anuale de studiu scintigrafia și TSH, T3, T4), fără tratament activ cu interdicția privind introducerea preparatelor de iod.
Tireostatiki ( „Merkazolil“, „propitsil“) este alocat doar în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală și tratamentul cu iod radioactiv. Operația este prezentat la FA cu un volum de baterie tesut mai mare de 3 cm în diametru, butuc, gușă toxic multisite. In alte cazuri, precum și contraindicații pentru intervenții chirurgicale efectuate cu terapia cu iod radioactiv.
medicamente de bază
Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.
- Mercazolilum (agent antitiroidiene). Dozare regim interior, dupa masa, cu forme ușoare și medii până la 0.005 g de 3-4 ori pe zi, cu severe - până la 0,01 g de 3-4 ori pe zi.
- Propitsil (agent antitiroidiene). Regimul de dozare: spre interior fără a fi mestecate, pro-glatyvaya întreg stors suficient lichid la 75-100 mg după kazh Dyjí 6-8 ore.
recomandări
- consultare endocrinolog.
- Tiroidiană cu ultrasunete.
- Determinarea nivelului de hormoni tiroidieni.