Evoluția clinică a perforării convențional împărțită în trei perioade:
· Perioada de durere acută bruscă,
· Perioada de o ființă imaginară,
Prima perioadă durează aproximativ 6 ore (în funcție de mărimea găurii formate, gradul de umplere a conținutului stomacului al timpului de perforare). Epigastrică brusc, există o durere ascuțită, intensă ( „durere-cutit ca“). Pacientii descriu ca o „lovitură de cuțit“. Durerea poate fi insotita de simptome de șoc (o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, puls slab). Durerea surprinde treptat întregul abdomen și este permanent. Posibila iradiere a durerii sub umărul drept sau stâng, în regiunea supraclaviculare. Vărsături poate fi precedată de o perforație ulcer. Caracterizat prin apariția pacientului în primele ore ale bolii: o față palidă exprima frica, acoperit cu sudoare rece. Pacientul are o situație forțată pe spate, sau mai frecvent pe partea dreapta, cu o burta exprimate în picioare. Acesta se află nemișcat, ca și cea mai mică mișcare crește durerea în abdomen. Temperatura corpului este redusă sau normală. Pulsul 5-60 pe minut, presiunea sanguină este redusă. Respiratia de san, superficiale, frecvente. Burtă retrasă. Palparea determinat doskoobraznoe tensiunea musculară a peretelui abdominal. Palparea și percuție al abdomenului brusc dureros. simptom pozitiv SHCHetkina-Blumberg. zgomot peristaltice atenuat.
O a doua perioadă are loc în decurs de 6 ore de la debutul bolii. În această perioadă, simptomele bolii dispar practic, se simte mai bine. Cu toate acestea, acest lucru este - inducere în eroare. De fapt, este posibil să se identifice semnele creșterii peritonită. Pacientul este euforic. culoarea pielii normale. Respirația de învățare. Temperatura unui grad normal sau scăzut. Pulsul moderat accelerat, tensiune arterială normală. Membranele limbii și mucoase orale sunt uscate. Tensiunea peretelui abdominal slăbește, peristaltismul lent. Palparea abdomenului este dureroasă, SHCHetkina-Blumberg simptom pozitiv.
O a treia perioadă are loc în decurs de 12 ore. Pacientului stare grea: dureri abdominale moderate, vărsături repetate. Temperatura corpului este fie coborâtă sau ridicată. Pulsul 110-120 pe minut, umplere slabă. tensiune arterială scăzută. Ca urmare a deshidratare și intoxicare a caracteristicilor faciale ale pacientului sunt ascuțite, ochii își pierd luciul lor și să devină plictisitoare. piele uscată. Respirație superficială, frecventă. Membranele limbii și mucoase orale sunt uscate. Balonarea din cauza peretelui abdominal pareză intestinală tensionată, dureroasă cu palpare și percuție. Simptom SHCHetkina-Blumberg brusc pozitiv. Peristaltismul este absent. Reducerea diureza din cauza deshidratare din cauza vărsături repetate și un depozit de lichid în intestin și în cavitatea abdominală. Datele de examinare de laborator relevă înalt leucocitoza schimbare de leucocite din stânga, creșterea hemoglobinei și hematocritului performanței ca urmare a deshidratare, hiperkaliemia, acidoza metabolică.