Contractura - o stare în care nu se limitează sau amplitudinea mișcărilor în articulație. Prin origine contractura este împărțit în dobândită și congenitală. Pentru a include torticolis congenital, si m picior stramb. P. Dobândite apartine sindromul contracturii, contractura Folkman coronariană, contractura și t dermatogenic. D.
Ce este contractura Folkman
contractura Volkmann lui ( „gheara picior“, „perie gheara“ accident vascular cerebral ischemic) - Mobilitate încheietura mâinii de prescripție din cauza tulburărilor prelungite de sânge arteriale mușchii brațului de aprovizionare.
Duce la întreruperea fluxului sanguin poate fi o fractură a ligamentelor antebrațului, leziuni osoase, musculare și braț.
Cele mai frecvente cazuri de contractura ischemică Volkmann văzut la rândul său, de umăr, cu afectarea arterei brahiale. Pentru a limita fluxul de sânge la o parte, suficient de mici bucăți rupte de pe os, care se sprijină pe artera ciupit ei și provoacă o contuzie sau o ruptură completă. Același os poate deteriora nervii care trec aproape de artera, cauzând astfel necroză și paralizia membrelor ischemice.
în eșecul de circulație încalcă utilitatea mușchilor brațului de alimente. Ca urmare a tesutului muscular pierde capacitatea de a contracta, este „uscat“ și inelastică, iar mâinile sunt articulații deformate, pierzând posibilitatea de a îndoi și îndrepta. O astfel de stare de arme duce la probleme grave cu țesutul nervos.
vascularizației insuficientă pentru a provoca procese ireversibile în țesutul nervos și contribuie la contracturii lor Folkman.
Tratamentul contractura Volkmann
Tratarea „picioare recuperati“ depinde de timpul în care fluxul de sânge a fost spart și li se atribuie în mod individual în funcție de severitatea bolii. Întârziere în acest caz, poate duce la consecințe ireversibile.
Prioritate în terapia acestei boli este o metode conservatoare. eficacitatea și eficiența acestora este un nivel stabil ridicate și includ:
- exerciții fizice care vizează dezvoltarea unei boli de segment deteriorat.
- Exerciții în apă (înot), nu doar îmbunătățește fluxul de sânge, dar au un impact pozitiv asupra designului țesutului muscular deformat.
- hidrogen sulfurat și contrast băi calde.
- Electroforeza.
- Masaj.
- Terapie manuala.
- Parafina cu okzotertom (termoterapie).
- stimularea Magnitoimpulsnaya a mușchiului extensor.
- Orteze.
- Splintirovanie și t. D.
De regulă, tratamentul contractura Volkmann necesită o mulțime de timp și efort. Asteptati-va un rezultat pozitiv după câteva săptămâni, nu este necesar, deoarece terapia poate dura de mai mulți ani.
Atunci când pulsul în artera nu este palpabil, efectuat o interventie chirurgicala de urgenta pentru a restabili fluxul sanguin la nivelul membrelor.
In cazuri extreme, artroplastia articulatiei afectate se realizează, urmată de artroplastie pentru a restabili mobilitatea lui.
contractura Dupuytren: ce, cum și de ce?
contractura Dupuytren ( „boala franceză“ sindromul Dupuytren, „rupă degetul“, „piciorul de pui“ palmar fibromatoza) - degenerarea fasciei palmare rezultând degete treptat îndoite. Degenerare este îngroșarea și scurtarea torsadate tendoanele mâinilor cu formarea ulterioară a țesutului cicatricial.
De obicei, al patrulea și al cincilea deget deformat (degetul mic și fără nume), cel puțin - prima, a doua și a treia (degetul mare, indexul și mijloc).
degetele fibromatoza afectate indreptati cu mare dificultate, iar în cazurile avansate nu înmuia deloc. Boala poate fi suspectată în cazul în care o parte a început să fie contracția simțit, compuși de etanșare, și noduli.
Cauzele bolii nu este pe deplin înțeles, dar există unii factori conjuncturali care contribuie la apariția ei:
- alcoolismul și fumatul;
- diabet, epilepsie, probleme cu glanda tiroidă;
- ciupirea rădăcinilor nervoase;
- ereditate;
- sarcini vibrații grele pe palma (șoferi la risc, strungari, etc.).
mâini de lucru în curs de desfășurare nu este cauza de debut, se poate accelera doar dezvoltarea a apărut deja fibromatoza palmară.
Tratamentul contractura Dupuytren este realizată în două moduri: conservatoare si chirurgicale. Alegerea tipului de tratament, trebuie mai întâi să decidă cu privire la amploarea procesului patologic.
Stadiul de dezvoltare a contractura Dupuytren
Palmar fibromatoza - o boala care nu trece de la sine, și fără un tratament adecvat de complicate activă și progresivă. Există 4 stadii de severitate:
- 1 - mișcarea degetelor nu este limitată, dar în palma și noduli palpabili simțit fire.
- A 2 - degete strânse toroane fibroase la un unghi de 30 de grade sau mai puțin, abilități reduse motorii.
- În al treilea rând - mișcarea degetelor limitate, sensibilitatea este redusă, unghiul de îndoire de 30-90 grade.
- 4-a - degetele sunt îndoite la un unghi mai mare de 90 de grade și complet restricționată în mișcare.
tratament conservator
Pentru tratamentul conservator al maladia Dupuytren este recurs la numai la începutul bolii, și anume prima etapă. Un astfel de tratament, de obicei, aduce vindecare rezultate, dar poate incetini progresia bolii si un pic ofensivă pentru a împinge înapoi gradul 2.
În tratamentul conservator al maladia Dupuytren într-un stadiu incipient include:
- gimnastica palmele;
- fizioterapie;
- utilizarea longetnyh de bandaje, anvelope și gips, în scopul fixării degetelor în poziția neîndoită fără posibilitatea de îndoire;
- Terapia cu corticosteroizi, și așa mai departe. d.
Indiferent dacă tratamentul conservator a fost efectuat sau nu, problema nevoii de intervenție chirurgicală ar apărea. Din păcate, nu a fost găsit încă modalități de a preveni și a opri dezvoltarea periei contracții. Prin urmare, singurul tratament necondiționat și maladia Dupuytren este interventia chirurgicala.
metode chirurgicale
Prin această metodă de tratament este recomandat peste 2 etape de boala recurs. Dacă întinderea mâinilor pe o masă plană degete nu poate chiar din suprafața sa, care „devine casa“, atunci este nevoie de tratament chirurgical. În cazul în care degetele sunt liberi să se aplece și înmuia, este mai bine să amâne operația.
contractura Dupuytren nu este o boala mortala, dar are încă o „capcană“ - recidiva.
Apariția noduli sau noduli in palma ta nu înseamnă că mâine degetele pot fi îndoite. Acesta poate fi un proces lung, care durează de mai mulți ani, timp în care boala nu se ajunge în modul de viață.
În cazul în care nodulii să funcționeze imediat ce acestea devin disponibile, recidiva poate avea loc în același timp cu etapa a 2, fără o intervenție chirurgicală. Din acest motiv, nu ar trebui să se grăbească și a alerga imediat la chirurg, pentru că puteți trăi în condiții de siguranță, de exemplu, de 5 ani de la prima etapă, pentru a face operatie si inca 10 ani pentru a trăi până la o recidiva. Acest lucru oferă un total de 15 ani. O operațiune rapidă la etapa inițială va da doar 10 ani la recădere și operațiuni repetate.
Tratamentul chirurgical include două metode principale:
Aponevrotomiya
Metoda se bazează pe disecție vindecat fascia și îndepărtând tensiunea de la perie. Operația este realizată într-o formă închisă și deschisă.
Acicular aponevrotomiya (fasciotomie percutanată)
Acest tip de operațiune se efectuează în orice stadiu al fibromatoza. În funcție de severitatea bolii este determinată de eliminarea manipulării îndreptare treptată a degetelor.
Când aponevrotomii ac închis operație se realizează cu ajutorul acului medical obișnuit. După perforațiile ac pielea este injectat direct în locul cicatrici si incizat-l. O incizie este de obicei mic, astfel încât acestea să fac câteva la diferite niveluri de deget și de palmier. Această metodă de operare vă permite să îndreptați degetele la starea lor normală.
Cu toate acestea, aponevrotomiya ac are două partea negativă gravă:
- Apariția unei recidive. Având în vedere că „problema“ de tesut au fost eliminate, dar numai tăiate de, cu atât mai probabil vor continua să urmărească procesul de cicatrizare, ceea ce duce la contractura Dupuytren.
- Risc de deteriorare a nervilor. In timpul operatiei, chirurgul concediază snare cicatrici nu numai tendon, dar nervii care trec prin ele. Prin urmare, în timpul operației, este important să fie extrem de atenți să nu le facă rău. leziuni ale nervilor este plină cu pierderea completă a sensibilității degetelor.
După restaurarea fasciotomie percutanata a degetelor începe după 2 ore din momentul în care operațiunea este finalizată. În plus, o mică intervenție chirurgicală trauma oferă proces de reabilitare mai repede.
aponevrotomiya Deschis (fasciotomie deschis)
Când este deschis incizie a pielii aponevrotomii se realizează în zona, urmată de tăierea de cicatrizare a tesutului deteriorate. Această tehnică se aplică cu un grad mai complex al bolii si este mai eficient în comparație cu varianta anterioară a operației.
Un pericol de recidivă și daune cai neuronale - operațiuni componente negative.
Aponevrektomiya (aponevroektomiya)
Aceasta tehnica este cea mai comună și eficiente în tratamentul contracturi ale mâinii. Sub aponevrektomiey operație deschisă a însemnat, în care palma este tăiat și complet sau parțial îndepărtat toron fibros:
- In cazul parțială (segmentară) scoate cablul tăiat numai acele porțiuni care au fost expuse la cicatrici. Nu este afectat de aponevroza bolii rămâne în același loc. este utilizat pentru acest tip de operațiune în cazul în care cantitatea totală prelevată dintr-un motiv imposibil.
- La (total) îndepărtarea integrală a pieselor deteriorate și nedeteriorate ale aponevrozei tăiate complet. Mai puțin de această operațiune este că, chiar și atunci când zonele intacte excizionale nu există nici o garanție absolută a reluării bolii după unele.
Restaurarea flexor și funcția extensor a mâinii, după o intervenție chirurgicală deschisă pentru îndepărtarea contractura Dupuytren au citit atunci cand se vindeca ranile chirurgicale, iar toate cusăturile sunt eliminate.
Injectarea de colagenază - un nou medicament tendință
Injectarea de colagenază - o relativ nouă metodă de terapie conservatoare, dezvoltat și patentat de către oamenii de știință americani. Baza injecției este o enzimă specială care descompune si dizolva structura cicatrice. Injectarea de colagenază introduse direct în și prin cablu de a aponevrozei noduli de timp și cicatrici resorbite.
La câteva zile după injectarea pacientului este interzisă pentru a muta peria și în orice fel tulpina, care este, o parte trebuie să fie relaxată, pentru a se evita răspândirea medicamentului în țesutul din jur. Hit produsul colagenazei în mâinile țesuturilor vecine este plină de inflamație, durere și umflături.
Îndreptare degetelor îndoite ar trebui să aibă loc în ziua următoare, sub stricta supraveghere a unui medic. Te pentru a îndrepta degetele în casă este interzisă.
Dacă prima injecție nu a produs rezultate concrete, numit de re-introducerea de droguri nu mai devreme de o lună.
În termen de două săptămâni după procedura, în loc de „injectare“ poate fi observat edem, durere si sangerare. Principala complicație după tratamentul cu colagenază este de recidivă. Deoarece aponevrozei deteriorat nu este eliminat complet, este foarte probabil (50-80%) reluarea bolii.
remedii populare contracturi Tratament
Spre deosebire de toate bolile și boli de secole efectuate medicina populară. Nu contează cât de mulți chirurgi nu spun că împotriva maladia Dupuytren este nici un tratament, dar există doar terapie chirurgicală, oamenii vor fi greu de crezut în proprietățile curative ale populare „piept medicament“.
Pe Internet, puteți găsi o mulțime de sfaturi pentru tratamentul contracturilor în care incredibil de restaurat mână funcția flexie și aici sunt unele dintre ele:
- Tratamentul calmucă. Specificitatea constituie ingrediente ale acestei metode are o mulțime de oameni înainte de utilizare. Structura include comprese - argilă, rumeguș și cal bălegar. Toate componentele trebuie să fie amestecate în proporții egale și se aplică pe articulația afectată.
- Tratamentul slav - tinctura de trei părți. Primul se face din 2 linguri. l. rinichi plop negru pe ½ litru de vodca si insista 10 zile. În al doilea rând - Articolul 1.5. l. Seminte Echinops se toarnă ½ cana de apa fierbinte si bine înveliți timp de 4-5 ore. La prepararea celei de a treia parte trebuie să răzui 4 linguri. l. rădăcini de hrean. Conectați toate cele trei părți și de a face o compresa. Stand 30 minute cu mâna și se îndepărtează.
- monede vechi de cupru. Monedele sunt plasate într-o soluție salină timp de 1 oră. Pentru a prepara soluția trebuie diluată 1 lingura. l. sare în ¼ litru de apă. monede îmbibată sunt aplicate la fața locului inflamat pe mâinile sale 2 zile. Apoi, o pauză de 2-3 zile și manipulare se repetă din nou, dacă după prima dată nu au apărut reacții adverse sub formă de urme verzi, roșii sau albastre pe piele.
- Baie de rășinoase. 1,5 kg de ace rămurele tinere, pin sau molid trebuie fiert in 3 litri de apa si se lasa sa infuzeze pe tot parcursul zilei. Mai departe, în tinctura se adaugă ½ cana de sare de mare. Inainte de a aplica soluția de tratament poate fi încălzit. Re-utilizare nu este interzisă de soluție.
- Iod și tava de legume. Se fierb cartofii, morcovii, sfecla si tratament ceapa în 5 L de apă. Adăugați supa 1 lingura. l. sare și 20 picături de iod. Se răcește un amestec de iod vegetal la 38 de grade. Se toarnă o parte din tinctura intr-o capacitate mare, mai mică în mâinile ei și le framanta la o durere tolerabilă timp de 10 minute.
- Chestnut tinctura. Chop castane și le umple borcan de jumătate de litru, astfel încât până la partea de sus a fost liber de 3 cm. Se toarnă castane de amoniac si se lasa la infuzat timp de 9 zile într-un loc întunecos. Folosit ca frecarea timp de 2 luni.
Desigur, tratamentul bolilor complexe, cum ar fi contractura Volkmann contractura Dupuytren sau nu pot avea încredere orbește medicina tradițională, cu atât mai mult experiența medicală a demonstrat în mod repetat că, în unele cazuri, acestea sunt vindecate numai prin interventie chirurgicala.
Fii vigilent și atent cu sănătatea lor, pentru că este unic.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...