Clinica borelioza Lyme. Semne si simptome de borelioza Lyme
Dintre primele semne și simptome sunt cele mai frecvente stare generala de rau LB si oboseala la slabiciune severa. Temperatura este în general redusă și este intermitent în natură.
manifestări cutanate. piscaturi lasă o mică papula roșu sau macula (spot), care se înlocuiește după 3-32 zile să crească rapid în jurul înroșire papule (EMC). Accentul principal poate fi în orice zonă a pielii, dar cel mai adesea este o zone de șold, inghinali și axilari. Odată cu creșterea eriteme (3-68 cm în diametru, cu o medie de aproximativ 15 cm), devine vizibil în centrul de iluminare. Bright marginile exterioare roșii ale plate sau convexe. Odată cu creșterea dimensiunii mai vatră seamănă cu un cerc. Centrele de leziuni cutanate timpurii, uneori intens eritematoase și sigilate, vascularizat sau necrotice.
Când locația CME pe zona rădăcinii păroasă capului poate fi numai bandă. Vatra este fierbinte la atingere. Unii pacienți observați mâncărime și durere. La câteva zile după începerea CME jumătate dintre pacienți există multiple leziuni secundare inelare (până la 20, în cazuri rare până la 100). Ele sunt mult mai mici decât primar, migrează încet, centrele lor nu sunt sigilate. Sediu ele pot fi foarte diferite de palmele și tălpile. Fără antibiotice eritem migrator cronice si leziunile secundare dispar, de obicei, într-o perioadă de la 1 zi la 14 luni (în medie 28 de zile), și, uneori, cu descuamare pigmentare. Atunci cand simptomele cutanate antibiotice dispar după câteva zile. În unele cazuri, eritem recădere provocat de căldură, de frig du-te expunerea la soare. limfadenită regională apare la jumătate dintre pacienții 1/5 - generalizate limfadenopatie, unii pacienți găsit splenomegalie.
simptome neurologice. Uneori, simptomele de iritatie meningeala dominat obolochek- dureri de cap chinuitoare, de obicei intermitente (ore) și localizate (frunte, temple, din spate a capului), care poate fi difuză sau persistente. Pot exista dureri de gat, rigiditate sau un sentiment de compresie; durere atunci când se deplasează ochii, senzație de plenitudine în ochi, fotofobie, greață sau vărsături. La unii pacienți, există plângeri de somnolență sau insomnie, pierderi de memorie, labilitate emoțională, amețeli, simptome determinate Kernig Brudzinskogo. complicatii neurologice sunt detectate de obicei, după 1-6 luni de la CME. Ele apar ca meningita aseptica, encefalita, Menin-fluctuante goentsefalit, mielita.
simptome musculo-scheletale. În unele cazuri, dominat de durere generalizată și rigiditate la nivelul mușchilor și articulațiilor, crampe severe, mai ales la nivelul gambelor, coapse, spate, artralgii migratoare, mialgii, osteoalgii, tensiunea pe tot corpul sau numai în mâinile. Artrita se dezvoltă într-o medie de 4 săptămâni după începerea leziunilor cutanate. Artrita incepe acut. Comună, în primul rând a lovit, de obicei localizat cel mai aproape de leziunile cutanate primare sau durere migratoare observate în ea. Cel mai adesea afectează articulația genunchiului, și împreună cu el și alte articulații mari, maxilarului-temporală și, ocazional, articulațiile degetelor și degetele de la picioare.
daune inima. Poate că dezvoltarea de miocardita si pericardita. Cu un grad ridicat bloc atrioventricular observat leșin sau amețeli.
La 10% dintre pacienți au simptome de CME. hepatita inerente, inclusiv, în unele cazuri, o creștere a ficatului și în dreapta sus cvadrant durere, pierderea de greutate corporală (10 kg). El a descris keratită bilateral, horeidit difuze, edem discoid și dezlipire de retina exudativa ca manifestare a borelioza Lyme precum leziune VII, VIII pereche de nervi cranieni și altele. Uneori există o pierdere bruscă a auzului și tulburări cum ar fi sindromul Meniere.
Rezultatul bolii în toate cazurile favorabile atât în tratate și netratate, dar majoritatea au fost tratate la tulburări dureroase și de mișcare.