Perioada de incubație durează de la 3 la 30 de zile.
- precoce (infecție și diseminare localizate);
1. Stadiul infectiei localizate - dezvoltarea procesului patologic în locul introducerii agentului patogen.
Etapa 2. diseminarea Borrelia din spatiul lor de introducere inițială.
- etapă ulterioară - stadiul infecției persistente (leziuni de organe).
Etapa 3. leziuni ale organelor, ca urmare a expunerii prelungite la agenții patologice ale organelor și sistemelor.
Istadiya (etapa infecție localizată)
- eritem migrans
- simptome asemănătoare gripei
- limfadenopatie regională
Primele dovezi clinice de infecție este inflamația locală a pielii la locul muscati de capuse: la inceputul maculei sau papule, care crește progresiv în mărime mai mare de 5 cm în diametru (o medie de 15 - 20 de cm), paleste în centru și transformată într-o bază inelară (migrând) eritem. erythema migrans (ME) este un simptom patognomonic al bolii, în forma sa clasică este considerată ca un criteriu de diagnostic pentru etapele timpurii ale bolii în Statele Unite și Europa.
Chiar și fără tratament eritem dispare in 3-4 saptamani.
DOE se dezvoltă în 80% dintre pacienții din SUA și 40% dintre pacienții din Europa. În cazul începe bezeritematoznogo (aproximativ 20%) simptome nespecifice ale bolii trebuie diferențiate de alte stări febrile acute.
Debutul bolii este de multe ori simptome asemănătoare gripei: dureri de cap, oboseală și slăbiciune, febră scăzută, mialgii și artralgii, dureri sau rigiditate la nivelul gâtului, conjunctivita ocazional, durere în gât; regionale în ceea ce privește site-ul limfadenopatiei muscatura.
IIstadiya (etapa de diseminare)
de obicei, începe în câteva săptămâni sau luni după infectare. Această etapă se caracterizează prin cea mai mare polimorfismul clinic:
- Sistemul nervos (neuroborreliosis): meningita, radiculoneuritis, nevrita nervilor cranieni meningoradikulonevrit Bannwart, meningomyelitis (oradikulonevr) um meningoentsefal (oradikulonevr) um etc;.
- anomalii ale inimii de conducere sunt cele mai frecvente - bloc atrioventricular;
- ficat: hepatita;
- organ vizual: conjunctivita, episclerita, uveita, iritå, iridociclita, etc;.
- Piele: eritem secundar, lymphocytoma sau limfadenoz benigne ale pielii (lymphadenosis Benigna cutis);
- Sistemul musculo-scheletic: artrita articulațiilor mari
In cazuri rare (10 -15%), se observă persistența prelungită în țesuturile Borrelia, iar boala devine cronica.
Etapa III (infecție persistentă, patologia cronică de organe)
Se dezvoltă după câteva luni (> 6 mo.) Sau ani de la infectare și se produce în principal, patologia cronică într-un anumit organ sau sistem:
· Cronică KB, care afecteaza in principal sistemul musculo-scheletic: artrită asimetrică cronică a articulațiilor mari (de multe ori genunchi și coate);
· KB cronica care afecteaza in principal sistemul nervos (neuroborreliosis cronică): neuroborreliosis cerebrovasculare (vasculită cerebrală cu dezvoltarea atac ischemic tranzitor și accidentul vascular cerebral), encefalomielita progresivă, encefalopatie progresivă; neuropatie periferică cronică, radiculopatia;
· CB cu leziuni primare cronice ale pielii: acrodermatita cronică atrofică;
· KB cronică cu o leziune primară a organului vizual: cheratită;
· Sindromul de oboseală cronică.
Clasificarea bolii Lyme
Statisticile oficiale de raportare această boală este criptată A69.2 - „Boala Lyme“.