Bakteriemicheskogo șoc este una dintre cele mai severe complicatii ale bolilor inflamatorii la pacientii urologice. În 30-70% din cazuri se termină în moarte.
Cauzele bakteriemicheskogo de șoc
Bakteriemicheskogo șoc provocate de toxinele diferitelor microorganisme. Cel mai adesea se dezvoltă la pacienții vârstnici cu afecțiuni severe concomitente (diabet zaharat. Insuficiență renală cronică sau insuficiență cardio-pulmonară). Dezvoltarea șocului endotoxic contribuie la scurgerea insuficientă de urină, prin care microorganismele si toxinele lor intra in fluxul sanguin general. Introducerea unor doze mari de antibiotice, pe fondul fluxului de afectare a urinei pentru a tractului urinar poate duce la eliberarea unei cantități mari de toxine și șoc dezvoltare bakteriemicheskogo. Prin urmare, tratamentul anti-inflamator trebuie început după asigurarea unui flux bun de urină.
șoc Uneori endotoxinei se dezvoltă după cercetări urologice instrumentale și manipulare (cistoscopie, uretră bougienage), ceea ce a dus la agenți patogeni, care nu au dezvoltat încă imunitate, din uretra intra in fluxul sanguin.
Tabloul clinic, bakteriemicheskogo simptome de șoc
Pasul 3 Aloca șoc bakteriemicheskogo: timpuriu (prodromal), dezvoltat și șoc ireversibil.
Semne prodromal bakteriemicheskogo etapă de șoc includ febră mare, cu frisoane severe, emoție, o scădere moderată a tensiunii arteriale, tulburări gastro-intestinale. Pielea acestor pacienți să se simtă uscat și cald. Sângele luate pe fondul unei febra, este posibil pentru a detecta bacteriile.
Stadiul de șoc se manifestă prin somnolență, dificultăți de respirație, transpirație rece, scăderea tensiunii arteriale.
Pentru șoc stadiu ireversibil bakteriemicheskogo semne tipice de îmbinare de insuficiență renală (pronunțată scădere a producției de urină), insuficiență cardio-pulmonar (scăderea tensiunii arteriale), care nu pot fi supuse la medicamente de corecție.
Tratamentul de șoc endotoxic
- Asociați doze mari de antibiotice, având în vedere capacitatea funcțională a rinichilor. Dintre substanțele antimicrobiene utilizate fluorochinolone (ciprofloxacina), amikacina, sulfat de gentamicină, cefalosporine.
- glucocorticoizi Pentru a restabili funcționarea normală a organelor și sistemelor, pentru a creste tensiunea arteriala, este utilizat (hidrocortizon, prednisolon), corecția se efectuează folosind dezechilibru electrolitic existente.
- antihistaminice utilizate (pipolfen, prometazina), heparină.
Necesar prin soluția intravenoasă trebuie să umple volumul de sânge circulant.
O condiție necesară pentru un rezultat de succes al șocului endotoxic este de a restabili fluxul de urină prin cateterism de pelvis renal, împreună cu începerea tratamentului medicamentos. În cazul în care cateterul nu reușește, apoi cu ajutorul chirurgiei fluxului de urină este asigurată prin suprapunerea nephrostomy.
Pagina a fost utila? Împărtășiți-l în rețeaua socială preferată!